下肢深靜脈血栓形成

      治療下肢深靜脈血栓，千萬不要選擇偏方，一般情況下，住院期間應該進行溶栓治療，出院以后，患者需要進行抗凝治療，也就是口服抗凝藥物?？鼓幬锸切枰M行嚴密監(jiān)測的。
      

      您好，很高興為你解答，下肢靜脈血栓藥物是很難徹底治愈的，建議你最好到醫(yī)院檢查做下肢彩超確診通過手術或者是介入療法來盡量減低這種血栓的負荷，也是非常有效的辦法。手術后都應配合抗凝治療,以防血栓再次形成.平時適當運動鍛煉
      
      以上是對“下肢深靜脈血栓形成”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，下肢深靜脈血栓形成的話，一般有幾種治療方法，可以通過介入治療溶栓，也可以通過藥物，應用抗凝活血化瘀等藥物治療，定期復查超聲。
      

      病情分析：
      下肢深靜脈血栓（DVT),是一種比較嚴重的疾病,一旦發(fā)病,都要交待病危,因為隨時都有可能出現血栓脫落而造成肺栓塞,導致生命危險.
      指導意見：
      治療方法多樣,一般采取保守治療,包括抗凝,祛聚,溶栓三種.
      手術選擇有其適應癥,專業(yè)人士會合理選擇.
      總之有危險,要住院規(guī)范治療.
      

      病情分析：
      下肢深靜脈血栓形成是常見病.此病可后遺下肢水腫,繼發(fā)性靜脈曲張,皮炎,色素沉著,郁滯性潰瘍等,嚴重損害勞動人民健康.
      指導意見：
      （一）急性期近年來深靜脈血栓形成的急性期治療主要是非手術療法,但偶爾仍需手術治療.
      1.非手術療效
      ⑴臥床休息和抬高患肢：患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1～2周,使血栓緊粘附于靜脈內膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應消退.在此期間,避免用力排例以防血栓脫落導致肺栓塞.患肢抬高需高于心臟水平,約離床20～30cm,膝關節(jié)處安置于稍屈曲位.如抬高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪.開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發(fā)展.彈力襪使用時間：①對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現水腫,可用數周；②對腘,股靜脈血栓形成,一般使用不超過6周；③對髂股靜脈血栓形成,先使用3個月,以后間斷取除,一般不超過6月,但如水腫出現,則需繼續(xù)應用.病人在早期,禁忌久站及久坐.對重型髂股靜脈血栓形成病人,適當限制站立及坐位,并抬高患肢3個月,這樣可促使下肢建立側支靜脈以減輕下肢水腫.
      ⑵抗凝血療法：這時深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法這一.正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥.其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化.
      
      

      病情分析：
      患者女性,38歲,下肢靜脈血栓
      指導意見：
      你好,一般的深靜脈血栓形成的話需要進行溶栓治療,以及抗凝治療,規(guī)范的應用西藥效果還是不錯,
      
      以上是對“下肢深靜脈血栓形成”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      要先查是什么原因造成的血栓,以及血栓是什么類型的,是多大年紀的病人,以下治療方法僅供參考
      （一）非手術療法適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型.
      1.臥床休息和抬高患肢臥床休息1～2周,避免活動和用力排便,以免引起血栓脫落.墊高床腳20～25cm,使下肢高于心臟平面,可改善靜脈回流,減輕水腫和疼痛.開始下床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,使用時間因栓塞部位而異：小腿肌肉靜脈叢血栓形成使用1～2周；腘靜脈血栓形成,使用不超過6周；髂股靜脈血栓形成,可用3～6個月.
      2.溶栓療法常用藥物有尿激酶,鏈激酶和纖維蛋白溶酶.
      鏈激酶從溶血性鏈球菌的培養(yǎng)液中提制.成人首次劑量為50萬IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分鐘內的靜脈滴入,以后按10萬IU/小時的維持劑量,連續(xù)靜脈滴注,直到臨床癥狀消失,并再繼續(xù)維持3～4小時,療程一般3～5天.用藥期間,應監(jiān)測凝血酶時間和纖維蛋白原含量.凝血酶時間正常15秒左右,使控制在正常值的2～3倍.纖維蛋白原正常2～4g/L,不宜低于0.5～1g/L.
      尿激酶從人尿中提取,副作用小,優(yōu)于鏈激酶.國外用藥劑量較大,首次劑量3000～4000IU/Kg,在10～30分鐘內靜脈滴入,維持量2500～4000IU/Kg/小時,療程一般12～72小時.國內多用小劑量,一般3～5萬IU/次,每日2～3次.上海中山醫(yī)院用法：8萬IU/次,溶于5%葡萄糖溶液,靜脈滴注,每日2次.以后根據監(jiān)測纖維蛋白原及優(yōu)球蛋白溶解時間,若纖維蛋白原低于2g/L,或優(yōu)球蛋白溶解時間小于70分鐘,均需暫停用藥1次,可延續(xù)應用7～10天.
      纖維蛋白溶酶（纖維酶,血漿酶）首次注射劑量為5～15萬IU,靜脈滴注,以后每隔8～12小時注射5萬IU ,共7天.
      3.抗凝療法常作為溶栓療法與手術取栓術的后續(xù)治療,常用的抗凝藥物有肝素和香豆素類衍生物.
      肝素為非常有效的抗凝藥物,一般成人劑量1～1.5mg/Kg,每4～6小時靜脈或肌肉注射1次,并監(jiān)測試管法凝血時間,以控制在20～25分鐘為宜,若小于15或大于30分鐘,應增大或減少劑量.
      香豆素衍生物常用的有華法靈（Warfarum）,新抗凝和新雙香豆素等,一般用藥后24～48小時開始發(fā)生效用,故常與肝素聯(lián)合應用.一般在聯(lián)合用藥2天后,停止應用肝素,而用本藥維持量.維持抗凝治療時間,應按照病情和血栓形成的部位而定.小腿深靜脈血栓形成,需維持4～7周；髂股靜脈血栓形成,需3～6個月.用藥期間,應監(jiān)測凝血酶原時間,使其控制在20～30秒左右.目前臨床常用華法靈,一般第一日10～15mg,第2日5mg,以后應用維持量,每日2.5mg左右.
      4.祛聚療法臨床常用的有低分子右旋糖酐,阿期匹林和潘生丁等.
      5.中藥可用消栓通脈湯（丹參,川芎,當歸,三梭,牛夕,水蛭,土別蟲,穿山甲）加味.
      （二）手術療法
      指導意見：
      1. 靜脈血栓取除術適用于病期在3日以內的中央型和混合型.可切開靜脈壁直接取栓,現多用Fogarty帶囊導管取栓,手術簡便.
      2.下腔靜脈結扎或濾網成形術適于下肢深靜脈血栓形成向近心端伸延達下腔靜脈并發(fā)肺栓塞者.下腔靜脈結扎,術后心臟排出量突然減少,可造成死亡,且并發(fā)下肢靜脈回流障礙,現多不主張應用,而以各種濾網成形術代替.
      
      
      

      病情分析：
      血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊.在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成.
      血栓形成是一種涉及許多彼此相互作用的遺傳和環(huán)境因素的多因素變化的過程.在臨床上常見到血栓形成素質的患者.最主要的特點是有家族史,反復發(fā)作性,年輕,發(fā)作癥狀的嚴重性以及血栓形成部位的不尋常.
      指導意見：
      健康人體內有兩種物質：一種是凝血物質,如二磷酸腺苷和凝血黃素A2,纖維蛋白及鈣等,能使血小板凝集成塊,形成血栓,起到止血作用.另一種是抗凝血物質,纖維蛋白溶解酶和前列環(huán)素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用.平時人體血液中的凝血物質和抗凝血物質兩者外于動態(tài)平衡狀態(tài),則不易形成血栓,在血管發(fā)生意外時,又有止血作用,保持人體健康.
      老年人血管老化,血管壁受損,易患高血壓,動脈硬化,糖尿病.血管內皮細胞受損后,產生的凝血激酶增多,促進凝血酶形成,凝血黃素A2也增多,同時制造抗凝物質前列環(huán)素減少,易誘發(fā)血栓形成.如血糖增高時,糖與紅血球中的血紅蛋白結合,使全身組織缺氧,這時血小板凝集性增強,粘度增大,容易促進血栓形成.怎樣才能防止血栓發(fā)生呢?
      參加體育活動.運動能促進血液循環(huán),使血液稀薄,粘滯性下降.如打太極拳,體操,跳舞,騎自行車,慢跑,游泳,舞劍等.
      增加高密度脂蛋白.它不沉積在血管壁上,還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動脈硬化.運動和飲食調節(jié),可增加高密度脂蛋白.還可經常吃些洋蔥,大蒜,辣椒,四季豆,菠菜,黃瓜,胡蘿卜,蘋果,葡萄等.
      藥物預防.遵醫(yī)囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環(huán)氧化酶乙?；?失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用.復方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片.
      晚睡前喝杯開水,可防止血栓形成,平時也要養(yǎng)成飲水習慣,每天飲水1000-1200毫升,有利于血液循環(huán),降低血液粘稠度,對預防血栓很有好處.
      
      

      病情分析：
      你好：深靜脈血栓首先你應該臥床休息,還有就是要吃要,要內外兼治
      指導意見：
      建議你不要去尋求什么偏方了,要好好的聽醫(yī)生的囑咐,積極地治療
      

      病情分析：
      你好!下肢深靜脈血栓形成是常見病.此病可后遺下肢水腫,繼發(fā)性靜脈曲張,皮炎,色素沉著,郁滯性潰瘍等,嚴重損害勞動人民健康.
      指導意見：
      最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹.患下肢深靜脈血栓形成病人,局部感疼痛,行走時加劇.輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重.體檢有以下幾個特征：①患肢腫脹.腫脹的發(fā)展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量,并與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的.這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴重時,常致組織張力增高；②壓痛.靜脈血栓部位常有壓痛.因此,下肢應檢查小腿肌肉,腘窩,內收肌管及腹股溝下方股靜脈；③Homans征.將足向背側急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛.小腿深靜脈血栓時,Homans征常為陽性.這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時,刺激小腿血全靜脈而引起；④淺靜脈曲張.深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高,發(fā)病1,2周后可姓淺靜脈曲張.
      生活護理：
      ⑴臥床休息和抬高患肢：患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1～2周,使血栓緊粘附于靜脈內膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應消退.在此期間,避免用力排便以防血栓脫落導致肺栓塞.患肢抬高需高于心臟水平,約離床20～30cm,膝關節(jié)處安置于稍屈曲位.如抬高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪.開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發(fā)展.彈力襪使用時間：①對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現水腫,可用數周；②對腘,股靜脈血栓形成,一般使用不超過6周；③對髂股靜脈血栓形成,先使用3個月,以后間斷取除,一般不超過6月,但如水腫出現,則需繼續(xù)應用.病人在早期,禁忌久站及久坐.對重型髂股靜脈血栓形成病人,適當限制站立及坐位,并抬高患肢3個月,這樣可促使下肢建立側支靜脈以減輕下肢水腫.⑵抗凝血療法：這時深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法這一.正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥.其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化.適應證：①靜脈血栓形成后1月內；②靜脈血栓形成后有肺栓塞可能時；③血栓取除術后.禁忌證：①出血素質；②流產后；③亞急性心內膜炎；④潰瘍病.
      
      

      病情分析：
      下肢深靜脈血栓形成是常見病.此病可后遺下肢水腫,繼發(fā)性靜脈曲張,皮炎,色素沉著,郁滯性潰瘍等,嚴重損害勞動人民健康.
      指導意見：
      中藥可用消栓通脈湯（丹參,川芎,當歸,三梭,牛夕,水蛭,土別蟲,穿山甲）加味.
      

      病情分析：
      根據靜脈血栓的部位不同,可出現各種不同的臨床表現,茲分述如下：
      1.小腿深靜脈血栓形成 雖然小腿深靜脈是術后最易發(fā)生血栓的部位,但有時常被漏診.常見的癥狀有小腿部疼痛及壓痛,小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯,Homans征可陽性,淺靜脈壓常屬正常.
      2.股靜脈血栓形成 絕大多數股靜脈血栓繼發(fā)于小腿深靜脈血栓.但少數股靜脈血栓也可單獨存在.體征為在內收肌管部位,腘窩部和小腿深部均有壓痛.患側小腿及踝部常出現輕度水腫,患肢靜脈壓較健側升高2～3倍.Homans征陽性或陰性.
      3.髂股靜脈血栓形成 絕大多數髂股靜脈血栓形成繼發(fā)于小腿深靜脈血栓,但有時原發(fā)于髂股靜脈或髂靜脈.產后婦女,骨盆骨折,盆腔手術和晚期癌腫病人易發(fā)生.病變發(fā)生在左側下肢深靜脈較右側多2～3倍.這可能是由于左側髂總靜脈的行徑較長,部分左髂部總靜脈腔受右髂總動脈壓迫的緣故.偶爾也可能由于左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網狀畸形.
      本病發(fā)病急驟,數小時內整個患肢出現疼痛,壓痛及明顯腫脹.股上部及同側下腹壁淺靜脈曲張.沿股三角區(qū)及股內收肌管部位有明顯壓痛.在股靜脈部位可摸到索條物,并壓痛.嚴重者,患肢皮色呈青紫,稱“股青腫”（phlegmasia cerulea dolens）,提示患肢深淺靜脈廣泛性血栓形成,伴有動脈痙攣,有時可導致肢體靜脈型壞疽.全身癥狀一般不明顯,體溫上升不超過39℃,可有輕度心動過速和急倦不適等癥狀“股青腫”較罕見.
      指導意見：
      現國內常用香豆素類衍化物有：雙香豆素（dicoumarin）,新抗凝(stntrom)和華法靈鈉(warfarinsodium).一般以華法靈鈉最常用,第一日每次5mg,每日3次；第二日每次5mg,每日2次；第三日開始每次2.5mg或5mg,每日1次,根據凝血酶原時間調節(jié).