健康咨詢描述:
歲
無明顯癥狀
曾經(jīng)的治療情況和效果:
2009年12月18日血化驗結(jié)果:糖化血紅蛋白 8.1 , 葡萄糖14.43,二小時葡萄糖19.79.
尿化驗:尿素7.58,肌酐尿酸正常 ,尿蛋白質(zhì)有一個+
想得到怎樣的幫助:是否可用口服藥
首先感謝大家的回服,另外再請教各位幾個問題:1,幾型糖尿病怎么檢查,2,患者是我母親注射胰島素后是否是終生要進行注射,作為73歲的老人不想受這個罪.3.有沒有中醫(yī)方面的藥可以治.4.是否還要對腎再進行檢查,檢查些什么內(nèi)容.謝謝大家
病情分析:
你好!你的檢驗結(jié)果糖化血紅蛋白,葡萄糖(正常<7.0),二小時葡萄糖(正常<11.1)結(jié)果都是偏高的.尿素(正常1.8-6.8)結(jié)果偏高,伴有蛋白尿.
如果你有多飲,多食,多尿,并伴體重下降,再加上前三項結(jié)果,可以初步診斷為糖尿病.
尿素是用來反映腎小球的濾過功能.出現(xiàn)蛋白尿1+表明你的腎小球濾過功能已不正常.
指導(dǎo)意見:
如果是1型糖尿病的話,只能用胰島素替代治療.2型糖尿病可以口服降糖藥:1.磺脲類2.雙胍類3.糖苷酶抑制劑4.噻唑烷二酮類5.非磺脲類促胰島素分泌劑.
建議到醫(yī)院檢查一下腎功受損原因,以便對癥治療.
祝早日康復(fù)!
首先感謝大家的回服,另外再請教各位幾個問題:1,幾型糖尿病怎么檢查,2,患者是我母親注射胰島素后是否是終生要進行注射,作為73歲的老人不想受這個罪.3.有沒有中醫(yī)方面的藥可以治.4.是否還要對腎再進行檢查,檢查些什么內(nèi)容.謝謝大家
1型糖尿?。嚎煞譃閮煞N亞型,(1),自身免疫性1型糖尿病,有自身免疫參與,病人血液中有多種針對胰島B細胞的抗體,如胰島B細胞質(zhì)抗體(ICCA),抗胰島B細胞表面抗體(ICSA)等.(2),特發(fā)性1型糖尿?。浩鸩〖斌E,以酮癥或酮癥酸中毒起病.成人40歲以上起病較慢.易被誤診為2型糖尿病2型糖尿病:主要病理生理改變是胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足,遺傳因素起重要作用,環(huán)境因素中高熱量飲食和體力活動減少導(dǎo)致肥胖,尤其是中心性肥胖.起病緩慢,癥狀較輕.2,通過飲食來控制血糖濃度:糖尿病治療之一,人體免疫治療糖尿病治療之二,飲食定時定量糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例 糖尿病治療之四,飲食計算及熱量計算 3,可以通過中醫(yī)治療.中醫(yī)學(xué)對本病的病因病機論述較為詳細.雖然對消渴證的認識中醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有學(xué)術(shù)分歧,但一般認為主要是由于素體陰虛,五臟柔弱,復(fù)因飲食不節(jié),過食肥甘,情志失調(diào),勞欲過度,而導(dǎo)致腎陰虧虛,肺胃燥熱;病機重點為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標;病延日久,陰損及陽,陰陽俱虛;陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀;陰損及陽,陽虛寒凝,亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽.4,腎功能不用檢查,但是要經(jīng)常檢查血糖控制情況.
病情分析:
不知糖尿病病史幾年了?平時怎么治療的?
指導(dǎo)意見:
葡萄糖14.43,二小時葡萄糖19.79.
水平比較高,而且尿蛋白+,單用口服降糖藥物怕效果不好.
病情分析:
你好!這位朋友,你目前的血糖值比較高,可以口服藥也可以注射胰島素,要看你是那一個型糖尿病.
糖化血紅蛋白:小于6.0mmol/l(檢查近三個月的血糖變化總體情況)
診 斷
條件
血糖濃度單位:mmol/l
靜脈(全血)
毛細血管
靜脈(血漿)
糖尿病
空 腹
≥6.1
≥6.1
≥7.0
服糖后2小時
≥10.0
11.1
≥11.1
糖耐量損害
空 腹
<6.1
<6.1
<7.0
服糖后2小時
≥6.7
≥7.8
≥7.8
空腹血糖損害
空 腹
5.6~6.1
5.6~6.1
6.1~7.0
服糖后2小時
<6.7
<7.8
<7.8
指導(dǎo)意見:
建議你做糖尿病分型檢查,確診了再進行正規(guī)治療.
1,測血糖,尿糖或HbAlc的日期,時間.
2,與吃飯的關(guān)系,即飯前還是飯后.
3,血糖或尿糖的結(jié)果.
4,注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類,劑量.
5,任何影響血糖的因素,如進食的食物種類及數(shù)量,運動量,生病情況等.
6,低血糖癥狀出現(xiàn)的時間,與藥物,進食或運動的關(guān)系,癥狀的體驗等.
每次去醫(yī)院看病時應(yīng)帶好你的血糖監(jiān)測日記,與醫(yī)生討論如何調(diào)整治療
生活護理:
一,不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升,對保護胰腺功能有幫助,特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住!
二,性生活有規(guī)律,防止感染性疾?。徊灰赃^量的抗生素.有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病.
三,糖耐量不正?;蛴刑悄虿〖易迨返呐笥芽梢栽谧畲笙薅葍?nèi)防止糖尿病的發(fā)生:每年吃三個月的煙酰胺,Vb1,Vb6,甲基Vb12(彌可保)增強胰腺功能;在季節(jié)更替時吃半個月的Vc,Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力,清除自由基.(也可以每年分兩段時間肌注Vb12,每次兩周,一天一支.)
四,多加鍛煉身體,少熬夜.
糖尿病是一種常見的多發(fā)病,在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者.此病到目前為止是一種不能根治,但可以良好控制的疾病.如果在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下,正確運用好現(xiàn)在的三類基本療法,包括飲食,運動,降糖藥物在內(nèi)的綜合療法,而進行終生性治療,絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活,工作,頤養(yǎng)天年.糖尿病患者應(yīng)學(xué)會自我保健知識,積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生,發(fā)展,避免致殘,致死,從流行病學(xué)資料來看,如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血紅蛋白〈8%者極少發(fā)生并發(fā)癥,亦是延緩其發(fā)生,發(fā)展的有效措施.所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖,堅持治療達標的原則,才是治療糖尿病的根本保證,不能偏聽,偏信社會上的“游醫(yī)”所謂“包醫(yī),根治糖尿病”的謬論.
五,糖尿病人能不能吃糖?
這是相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與.但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜.
以上是對“歲:無明顯癥狀::2009年12月18日血化驗結(jié)果:糖化血紅”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好:血糖控制不佳,考慮糖尿病腎病,建議檢查尿微量白蛋白,如果確診為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
病情分析:
你好,你的情況是老年女性,化驗結(jié)果顯示血糖明顯高于正常,糖化血紅蛋白和 餐后二小時血糖也比較高,診斷糖尿病,需要藥物治療
指導(dǎo)意見:
你好,你的糖尿病診斷很明確,血糖水平比較高,需要藥物治療控制血糖水平
一般來說糖尿病治療首先需要生活飲食得改善,嚴格糖尿病飲食,包括少進食糖類物質(zhì),控制飲食的量,多進食蛋白質(zhì),脂肪類食物提供能量,三餐飲食量按照1/5,2/5,2/5的比例,進行體育鍛煉,有助于緩解機體得胰島素抵抗
藥物治療選擇,對于老年患者,因為對低血糖的耐受能力差,不宜選用長效,強力降糖藥物,而應(yīng)選擇服用方便,降糖效果溫和的降糖藥物,如諾合龍.
綜合你的情況來說,你的尿素水平稍微有些高,但是考慮到你的年齡不考慮腎臟疾病,但是,你的血糖和糖化血紅蛋白和餐后兩小時血糖都比較高,口服降糖藥治療效果可能不理想,要做好注射胰島素得準備
生活護理:
1注意飲食,嚴格控制飲食,糖尿病飲食
2注意休息,不要勞累
3保證充足的睡眠保證睡眠質(zhì)量
4適當(dāng)進行體育鍛煉,增強體質(zhì)
5定期檢測血糖水平
病情分析:
73歲的女性患者,2009年12月18日血化驗結(jié)果:糖化血紅蛋白 8.1 , 葡萄糖14.43,二小時葡萄糖19.79,尿化驗:尿素7.58,肌酐尿酸正常 ,尿蛋白質(zhì)有一個+
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述,你上面所說的葡萄糖14.43是餐后一小時的嗎?根據(jù)尿蛋白一個加號,說明糖尿病的并發(fā)癥還是有的.建議開始口服藥物控制一下病情.
查幾型糖尿病可以查一下胰島素和c肽,如果是依賴性的需要終生用藥,做過醫(yī)學(xué)博大精深可以配合應(yīng)用,應(yīng)該查腎功能和尿素氮(抽空腹血).
以上是對“歲:無明顯癥狀::2009年12月18日血化驗結(jié)果:糖化血紅”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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