病情分析:
賁門癌手術需切除大部分的胃,胃大部切除后損失了大量的胃壁細胞,主細胞等,可導致胃酸,胃蛋白酶,內因子等,可致消化不良,貧血等.
指導意見:
建議您要少食多餐,不要吃太飽,以免消化不良致腹脹,腹痛,便秘等.要補充鐵劑,Vb12等以防止貧血.建議您經常去醫(yī)院復查,以防止胃癌復發(fā),或有術后并發(fā)癥,如吻合口梗阻或破裂,傾倒綜合癥等.
生活護理:
不要吃太燙,生冷的食物,也不要吃變質的食物,隔夜的食物等,要少食多餐等,注意飲食營養(yǎng)要全面,以免營養(yǎng)不良.
病情分析:
你好,根據你父親的病情,才剛剛做完手術,現階段的主要問題是術后的護理,使你父親盡快回復健康,以便可以耐受后續(xù)的放療和化療.
指導意見:
建議采用以下措施:
1.保持胃腸減壓管通暢術后24~48h引流出少量血液,應視為正常,如引出大量血液應立即報告醫(yī)生處理.胃腸減壓管應保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合.注意胃管連接準確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢.
2.密切觀察胸腔引流量及性質胸腔引流液如發(fā)現有異常出血,混濁液,食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內有活動性出血,食管吻合口瘺或乳糜胸,應采取相應措施,明確診斷,予以處理.如無異常,術后1~3天撥除引流管.
3.嚴格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術后應嚴格禁食和禁水.禁食期間,每日由靜脈補液.安放十二指腸滴液管者,可于手術后第2日腸蠕動恢復后,經導管滴入營養(yǎng)液,減少輸液量.手術后第5日,如病情無特殊變化,可經口進食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應,可逐日增量.術后第10~12日改無渣半流質飲食,但應注意防止進食過快及過量.
4.觀察吻合口瘺的癥狀食管吻合口瘺的臨床表現為高熱,脈快,呼吸困難,胸部劇痛,不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發(fā)生休克.處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養(yǎng)和熱量.目前多選用完全胃腸內營養(yǎng)(TEN)經胃造口灌食治療,效果確切,滿意.
溫馨提示:
清淡飲食,不吃辛辣刺激的食物,禁煙酒。
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