早搏、室上性
健康咨詢描述：
有時心臟存在連續(xù)的跳幾下就有停頓的現(xiàn)象,心臟有突突的感覺,白天嚴重一些,夜間稍好,活動站著稍重,思想想的時候就存在嚴重,有時心臟咯噔咯噔的,這是什么原因.
一月多月,做了24小時動態(tài)心電圖發(fā)生室上性期前收縮756次,3.T波改變.
曾經的治療情況和效果： 吃了兩周的藥,心律平每日三次,每次兩片,穩(wěn)心顆粒每日三次,每次一包,療效不大,而且還嚴重了些,我應怎樣做.
想得到怎樣的幫助：一般治療要多長時間,我的病是否在發(fā)展.
其他類似問題
醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好,根據(jù)你的描述不排除為早搏
指導意見：
應參考有無器質性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則.
無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.
頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.
您好,這位患者的情況,早搏,室上性,在發(fā)作后針對性藥物治療效果不佳,請問患者這個疾病有多久了,是否經常發(fā)作,建議如果經常發(fā)作在醫(yī)生的指導下藥物治療效果不是很好的,可以考慮做射頻消融手術治療,能較好的根治這個心律失常的疾病,但是射頻消融手術有一定失敗的可能的,因此建議去?？漆t(yī)院有經驗的醫(yī)院做這項治療.ydt
病情分析：
您好,早搏,室上性心動過速的診斷應該是沒什么問題
指導意見：
建議予倍他樂克治療,1天1粒,效果不好再加量,當癥狀控制下來后再逐漸減量.
生活護理：
不要緊張,越緊張越容易誘發(fā)早搏.
多吃蔬菜水果.
以上是對“早搏、室上性”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好,你的這種情況一般問題不大.
指導意見：
應該注意防止誘發(fā)因素,比如勞累,情緒激動等.另外要注意休息,保證足夠的睡眠.抗心律失常藥在癥狀消失以后要慢慢減量,不要減得太快.
病情分析：
室上性早搏可能是房性早搏,交界性早搏,但是無論哪一種,只要是發(fā)作不頻繁都可以不做處理,您現(xiàn)在的情況應該是頻繁早搏的范圍了.長期發(fā)展下去有可能導致持久的心律失常.
指導意見：
這種情況可以在進行一下藥物調整,穩(wěn)心顆粒可以暫時不服用,而是換成倍他樂克和心律平來一起服用,這樣效果會比較好,另外需要去做個彩超,看看是不是左房內自發(fā)顯影的增強.最后,如果是效果不佳,可以使用射頻消融來積極治療.
病情分析：
從臨床上看老年人和兒童的早搏以器質性心臟病居多,多見于二尖瓣脫垂,冠心病.如在休息,飯后,情緒激動等情況下發(fā)生,多為功能性.
指導意見：
室上性早搏是一種極為常見的心律失常,可見于器質性心臟病和正常人,常見于缺血缺氧性心肌病變,如冠心病,甲亢,肺心病,風心病等.
但是最常見的原因是神經功能因素,自主神經功能失調.
病情分析：
您好：室性早搏是一種最常見的心律失常,正常人與各種心臟病均可發(fā)生室早.室性早搏是否需要治療,主要取決于病因.如果是發(fā)生于正常人,往往因情緒激動,精神緊張,過度的疲勞,消化不良,吸煙,飲濃茶或喝咖啡所誘發(fā),如無明顯癥狀,不必使用藥物治療.不要有心理壓力,心理因素也會對病情有所影響!
指導意見：
如病人癥狀明顯,治療應以消除癥狀為目的.減輕病人的顧慮與不安,避免誘發(fā)因素,如吸煙,咖啡,應激等.藥物應選用β阻滯劑或美西律,盡量避免應用ⅠC,Ⅲ類抗心律失常藥物.
器質性心臟病引起室性早搏常見于冠心病,心肌病,風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人.如心電圖上出現(xiàn)以下情況,多提示室性早搏為病理性的：①多源性室性早搏.②成對或連續(xù)出現(xiàn)的室性早搏.③室早出現(xiàn)于前一心搏的T波上(即RonT現(xiàn)象),聯(lián)律間期小于0.40秒.以上三種情況常易誘發(fā)室性心動過速或室顫,必須及時處理.④特寬型室性早搏,QRS間期≥0.6 秒.⑤特矮型室性早搏,即各導聯(lián)中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV.⑥室性早搏QRS 波群有顯著切跡,上升支或下降支不規(guī)則.⑦室性早搏的T波尖銳,二支對稱,T波方向與QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改變.⑧并行心律型室性早搏.⑨早搏指數(shù)小于1.?μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的圖形上出現(xiàn)的室性早搏.
病理性室性早搏的治療首先要針對病因治療,早搏往往隨著基礎疾病的好轉而減少或消失.如果癥狀明顯,可選用下列藥物治療：
①利多卡因,普魯卡因酰胺,溴芐胺,對室性早搏較為有效.特別是急性心肌梗塞伴有室性早搏.
②β-受體阻滯劑,苯妥英鈉,奎尼丁,異搏定等,對各種早搏均有效.有支氣管哮喘者,不宜用β?阻滯劑.
③心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療.
④洋地黃類藥物：對心力衰竭引起的早搏有效.對洋地黃中毒引起的早搏,除停用洋地黃類藥物外,給予氯化鉀,苯妥英鈉等可獲得控制.
⑤心肌梗塞后或心肌病病人并發(fā)室早,心臟性猝死發(fā)生率較高,特別是當同時存在左室射血分數(shù)明顯降低,心臟性猝死的危險性將大大增加.應用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加.原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用.因此,應避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早.β?阻滯劑雖然對室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率.胺碘酮對抑制室早很有效,但應注意可能發(fā)生扭轉性室性心動過速.
以上是對“早搏、室上性”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 早搏（別名：過早搏動，期前收縮，期外收縮）
溫馨提示：
避免長期飲酒和吸煙，不要過度熬夜，要適當?shù)倪M行體育鍛煉。
醫(yī)生在線免費咨詢
