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請(qǐng)問(wèn)腭裂可以完全治愈嗎?

女 | 18歲 2009-12-19 22:31:16 5人回復(fù) 來(lái)自中衛(wèi)市

健康咨詢(xún)描述: 說(shuō)話(huà)鼻音重
先天性

曾經(jīng)的治療情況和效果: 手術(shù)后效果如何,有免費(fèi)治療的醫(yī)院?jiǎn)?

想得到怎樣的幫助:可以完全治愈嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王文波
王文波 煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙髓炎,牙周炎,牙齦炎,口腔潰瘍 幫助網(wǎng)友:916
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2009-12-19 22:56:27 我要投訴

      病情分析:
      腭裂較為常見(jiàn)可單獨(dú)發(fā)生,也可并發(fā)唇裂.腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形.他們?cè)谒蔽?進(jìn)食及語(yǔ)言等生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重.由于頜骨生長(zhǎng)發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷,嚴(yán)重者呈碟形臉,咬合錯(cuò)亂(常呈反頜或開(kāi)頜).因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語(yǔ)言功能障礙和牙錯(cuò)亂,對(duì)患者的日常生活,學(xué)習(xí),工作均帶來(lái)不利影響,也容易造成患者的心理障礙.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)治療是唯一的方法.應(yīng)選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī).新生兒的組織單薄,機(jī)體抵抗力低,經(jīng)不起手術(shù)打擊,所以不主張此時(shí)手術(shù).最好的時(shí)機(jī)是6-9個(gè)月,此時(shí)病兒有一定抵抗力,門(mén)齒已萌出,及時(shí)手術(shù)還可避免上門(mén)齒外突畸形.事實(shí)證明術(shù)后恢復(fù)也快.腭裂手術(shù)時(shí)間要再晚些,為病兒口腔太小時(shí)手術(shù)進(jìn)行困難,但最好不得遲于5歲.手術(shù)最好選擇在春秋季,術(shù)后還要進(jìn)行必要的語(yǔ)言訓(xùn)練,以便為將來(lái)上學(xué)創(chuàng)造條件.
      唇,腭裂術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是防止傷口再裂開(kāi)及感染.無(wú)論唇裂或腭裂,做修補(bǔ)術(shù)后如果護(hù)理不周,均有再裂的危險(xiǎn).小嬰兒應(yīng)防止哭鬧,張口大哭,唇腭部張力增高,可導(dǎo)致傷口再裂,特別哭鬧的小兒可給鎮(zhèn)靜劑,懂事的小兒應(yīng)做好兒教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系.另外下地活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意不要摔倒,縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂.
      
      

謝秀梅
謝秀梅 青陽(yáng)縣廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙齦出血,牙髓炎,牙周炎,牙周感染,根尖周炎,牙周 幫助網(wǎng)友:2024
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2009-12-19 22:49:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,可以通過(guò)手術(shù)治愈.可以放心.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你到網(wǎng)上查一下那家醫(yī)院有做免費(fèi)的手術(shù),現(xiàn)在這種手術(shù)免費(fèi)的很多,只要找到了就盡早做.祝你早日康復(fù).
      

覃醫(yī)生zj
覃醫(yī)生zj 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,皮膚性病科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:6210稱(chēng)贊:456
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2009-12-19 23:00:41 我要投訴

      病情分析:
      腭裂的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要口腔頜面外科,整形外科,口腔正畸科,語(yǔ)音訓(xùn)練科,精神及心理科等多方面的專(zhuān)家共同協(xié)作才能取得滿(mǎn)意的效果.
      治療原則
      在腭裂手術(shù)時(shí)間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù).對(duì)于裂隙較窄,手術(shù)后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好.而對(duì)于裂隙嚴(yán)重,術(shù)后有可能遺留較大面積裸露骨面時(shí),則可將手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延遲.對(duì)5至10歲的腭裂患者我們實(shí)施在腭裂整復(fù)的同期行華西咽后壁增高術(shù),以助腭咽閉合率的提高,而對(duì)大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù),可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對(duì)腭隱裂的患兒可嚴(yán)密監(jiān)護(hù),只有當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng),聽(tīng)力或語(yǔ)音問(wèn)題時(shí)才考慮進(jìn)行腭裂的修復(fù).
      在腭裂手術(shù)方式的選用方面,原則上是選用那些既能有效恢復(fù)腭裂患者語(yǔ)音,又對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響作用輕的手術(shù)方法.我們已有的研究表明,與唇裂修復(fù)術(shù)同期進(jìn)行的硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法可以有效減少腭裂的裂隙寬度,使大部分患者避免或減少了腭裂修復(fù)術(shù)中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口以及將腭粘骨膜瓣向中線(xiàn)移動(dòng)的距離,且未對(duì)上頜骨的早期生長(zhǎng)產(chǎn)生明顯影響.在腭裂修復(fù)術(shù)中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法(改良法),兩瓣法(如Bardach法)和反向雙Z(Furlow法) 法等,并遵循以下原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和操作:努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu);盡可能延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度;盡量避免或減少術(shù)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)整復(fù).以2歲以后,5~6歲以前較為適宜.手術(shù)不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件.術(shù)后患兒應(yīng)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練.修復(fù)腭裂手術(shù)的基本原則是延長(zhǎng)軟腭,閉合腭咽,恢復(fù)正常的吞咽和發(fā)音功能.目前較常用的手術(shù)有:①改良蘭氏手術(shù);②梨骨粘膜瓣手術(shù);③動(dòng)脈島腭瓣手術(shù);④咽后壁粘膜肌瓣移植手術(shù).
      而且,這種治療往往要延續(xù)多年才能完成.雖然由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療效果已有了明顯的改善.但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處.
      腭裂整復(fù)手術(shù)是腭裂治療過(guò)程中的關(guān)鍵步驟,不過(guò),關(guān)于手術(shù)年齡的選擇,目前在醫(yī)學(xué)界尚有不同看法.以往,從患兒是否耐受手術(shù)角度考慮,醫(yī)生多主張3-6歲為最佳手術(shù)年齡段.
      目前,也有許多醫(yī)生認(rèn)為由于麻醉技術(shù)的改進(jìn),手術(shù)的安全性有了明顯的提高,而提出手術(shù)越早越好,最遲不應(yīng)超過(guò)2歲.盡早手術(shù)對(duì)改善術(shù)后語(yǔ)音效果非常明顯.
      
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)腭裂可以完全治愈嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

ttaudi
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2009-12-19 23:03:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,腭裂可以通過(guò)手術(shù)改善,暫時(shí)還沒(méi)有完全治愈的辦法.腭裂手術(shù)越早完成,效果越好.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療原則
      在腭裂手術(shù)時(shí)間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù).對(duì)于裂隙較窄,手術(shù)后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好.而對(duì)于裂隙嚴(yán)重,術(shù)后有可能遺留較大面積裸露骨面時(shí),則可將手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延遲.對(duì)5至10歲的腭裂患者我們實(shí)施在腭裂整復(fù)的同期行華西咽后壁增高術(shù),以助腭咽閉合率的提高,而對(duì)大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù),可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對(duì)腭隱裂的患兒可嚴(yán)密監(jiān)護(hù),只有當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng),聽(tīng)力或語(yǔ)音問(wèn)題時(shí)才考慮進(jìn)行腭裂的修復(fù).
      在腭裂手術(shù)方式的選用方面,原則上是選用那些既能有效恢復(fù)腭裂患者語(yǔ)音,又對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響作用輕的手術(shù)方法.我們已有的研究表明,與唇裂修復(fù)術(shù)同期進(jìn)行的硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法可以有效減少腭裂的裂隙寬度,使大部分患者避免或減少了腭裂修復(fù)術(shù)中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口以及將腭粘骨膜瓣向中線(xiàn)移動(dòng)的距離,且未對(duì)上頜骨的早期生長(zhǎng)產(chǎn)生明顯影響.在腭裂修復(fù)術(shù)中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法(改良法),兩瓣法(如Bardach法)和反向雙Z(Furlow法) 法等,并遵循以下原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和操作:努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu);盡可能延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度;盡量避免或減少術(shù)
      
      

sherry_xu
sherry_xu 其他 幫助網(wǎng)友:2208稱(chēng)贊:177
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2009-12-20 00:17:20 我要投訴

      病情分析:
      看你資料已經(jīng)18歲了,雖然已經(jīng)過(guò)了治療的好時(shí)機(jī),但是還是可以治療的,就是恢復(fù)可能慢些,而且痛苦可能大些!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)治療是唯一的方法.應(yīng)選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī).新生兒的組織單薄,機(jī)體抵抗力低,經(jīng)不起手術(shù)打擊,所以不主張此時(shí)手術(shù).最好的時(shí)機(jī)是6-9個(gè)月,此時(shí)病兒有一定抵抗力,門(mén)齒已萌出,及時(shí)手術(shù)還可避免上門(mén)齒外突畸形.事實(shí)證明術(shù)后恢復(fù)也快.腭裂手術(shù)時(shí)間要再晚些,為病兒口腔太小時(shí)手術(shù)進(jìn)行困難,但最好不得遲于5歲.手術(shù)最好選擇在春秋季,術(shù)后還要進(jìn)行必要的語(yǔ)言訓(xùn)練,以便為將來(lái)上學(xué)創(chuàng)造條件.
      唇,腭裂術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是防止傷口再裂開(kāi)及感染.無(wú)論唇裂或腭裂,做修補(bǔ)術(shù)后如果護(hù)理不周,均有再裂的危險(xiǎn).小嬰兒應(yīng)防止哭鬧,張口大哭,唇腭部張力增高,可導(dǎo)致傷口再裂,特別哭鬧的小兒可給鎮(zhèn)靜劑,懂事的小兒應(yīng)做好兒教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系.另外下地活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意不要摔倒,縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂.
      傷口應(yīng)經(jīng)常保持清潔,每次喂奶或進(jìn)食后用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動(dòng)作要輕柔.一般5天拆線(xiàn),腭裂修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)教會(huì)小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔.
      腭裂術(shù)后兩周可拆線(xiàn),觀察一天回家,要特別注意飲食.術(shù)前要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,避免著涼.術(shù)前數(shù)日清潔口腔以預(yù)防術(shù)后感染.
      在院期間進(jìn)流食,半流食(如牛奶,果汁,面片,蛋羹等),出院后兩個(gè)月內(nèi)均需進(jìn)軟食,面片,軟飯,粥等,避免干硬,有渣的食物,以免刺激傷口影響愈合或再裂.
      
      

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