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母親右腿髕骨骨折,是否需要手術(shù)?

保密 | 0個(gè)月 懸賞5個(gè)健康幣 2009-12-19 15:24:28 21人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 右腿髕骨骨折,未消腫(詳見附件圖) 12月16日下午5點(diǎn),摔跤,右腿膝蓋著地.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 12月16日晚上7點(diǎn)到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院就診,當(dāng)晚8時(shí)入院治療,并打了石膏.醫(yī)生表示是粉碎性骨折,但又稱可手術(shù)亦可保守治療.

想得到怎樣的幫助:目前醫(yī)生催問我們是否要做手術(shù)?醫(yī)生說母親可以采取保守治療,亦可手術(shù).我們不知道母親的情況是否需要做手術(shù),想知道母親目前采取什么治療方法最好,手術(shù)是不是比保守治療好?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2009-12-19 16:39:54 我要投訴

      你好!
      從照片是看,為髕骨粉碎性骨折,骨片無明顯分離及移位,可予保守治療.
      當(dāng)然手術(shù)治療利用鋼絲內(nèi)固定是為最佳方案.如有經(jīng)濟(jì)能力,可考慮手術(shù)治療.

楊方武
楊方武 棗莊市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肛周膿腫,結(jié)直腸癌,痔瘡,接觸性皮炎,急性乳腺炎, 幫助網(wǎng)友:12028
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2017-10-02 06:34:07 我要投訴

      根據(jù)你的描述以及圖片顯示,考慮髕骨粉碎性骨折,但是骨折線移位不明顯。如果年齡較大,有并發(fā)癥者可以建議,保守治療,如較年輕以后活動要求較高的建議手術(shù)治療。

王菁
王菁 太原北方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、感冒、咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:211稱贊:50
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2009-12-19 21:26:38 我要投訴

      看你的片子,可以不手術(shù)治療,應(yīng)為髕骨關(guān)節(jié)面基本沒有破壞,以后的功能基本沒有影響,所以可以保守治療
      以上是對“母親右腿髕骨骨折,是否需要手術(shù)?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

薛然
薛然 鄒城市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 普通放射x線,四肢骨關(guān)節(jié),胸部及腹部CT等疾病的影 幫助網(wǎng)友:8603稱贊:2087
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2009-12-19 23:54:07 我要投訴

      病情分析:
      您好
      根據(jù)您提供的病情,CT掃描和三維重建圖像來看,分析如下:
      患者,女,52歲,3天前因摔傷右膝關(guān)節(jié)就診,CT及三維重建顯示:1 右側(cè)髕骨粉碎性骨折并右膝關(guān)節(jié)積血;2 右膝關(guān)節(jié)退行性變.現(xiàn)已行石膏外固定.
      指導(dǎo)意見:
      主要表現(xiàn):
      圖像中顯示髕骨粉碎性骨折,斷端對位對線良好,僅髕骨下極略有分離,髕骨后緣的關(guān)節(jié)面尚光整(提醒您,髕骨的后緣與股骨髁參與膝關(guān)節(jié)面的構(gòu)成,此處如有錯(cuò)位易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎).膝關(guān)節(jié)積血為中量.
      次要表現(xiàn):
      髕骨后上緣可見角狀骨質(zhì)增生,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,對應(yīng)脛骨平臺和股骨髁略硬化.這些是膝關(guān)節(jié)的退變表現(xiàn),是既往的病變.
      治療建議:
      如果您們的經(jīng)濟(jì)條件允許,提倡手術(shù)內(nèi)固定治療,一般我們會選擇髕骨固定專用的器材做內(nèi)固定.手術(shù)優(yōu)點(diǎn):可以達(dá)到解剖復(fù)位,骨折相對愈合較快,同時(shí)可以對關(guān)節(jié)積血進(jìn)行處理,避免關(guān)節(jié)粘連,預(yù)后較理想.缺點(diǎn):往往待骨折愈合后需二次手術(shù)取出內(nèi)固定器材,局部會遺留疤痕,整體費(fèi)用較高.
      由于目前髕骨后緣較平整,且無明顯的斷端移位,如果不想手術(shù),可以采取積極的保守治療.優(yōu)點(diǎn):治療費(fèi)用較低,經(jīng)過正確的固定和日后規(guī)范的康復(fù)鍛煉,一般可以康復(fù)的,估計(jì)對日后的生活不會產(chǎn)生太大的影響.缺點(diǎn):愈合相對略慢,由于現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在一定的血液,處理不當(dāng)容易發(fā)生粘連,易影響關(guān)節(jié)的功能.
      以上是我個(gè)人的見解,請您參考,望有所幫助.如有不明之處歡迎您繼續(xù)咨詢.

iiyi-郭醫(yī)
iiyi-郭醫(yī) 其他
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2009-12-20 14:38:00

      病情分析:
      從上面的片子來看,是屬于髕骨粉碎性骨折
      指導(dǎo)意見:
      但由于沒有太明顯的移位的,所以可以考慮保守石膏固定治療,但這個(gè)需要的時(shí)間較長的,對于年紀(jì)偏大的可能適合一點(diǎn)的,如果你母親年紀(jì)不太大家務(wù)活多的可以考慮手術(shù)治療這樣會恢復(fù)的更好的,不會影響到以后的關(guān)節(jié)功能..所以你們做家屬的需要考慮選擇的..另外你有條件的話可以到武漢四醫(yī)(普愛醫(yī)院)或中南醫(yī)院也是可以的..我本人就是湖北的,對哪個(gè)醫(yī)院長于哪一科非常了解...不過你母親的情況也只是骨科的一個(gè)非常小而多見的疾病了..一般的醫(yī)院都應(yīng)該是可以的..

林永吉
林永吉 龍?zhí)镄l(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化道疾病:腸胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:46771稱贊:1411
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2009-12-20 19:09:26 我要投訴

      病情分析:
      髕骨粉碎性骨折,手術(shù)治療還是保守治療.
      指導(dǎo)意見:
      如果年齡大了,骨膠會長的很慢,所以建議您母親采用鋼絲環(huán)扎固定手術(shù).

高定寬
高定寬 醫(yī)師 擅長: 骨折、脫臼,傷筋等骨傷疾病 幫助網(wǎng)友:646稱贊:116
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2009-12-20 19:22:59 我要投訴

      臏骨骨折原則上分離不超過1CM可以不手術(shù),只要固定得當(dāng),完全可以愈合.如果超過1CM則必須手術(shù)內(nèi)固定,否則不易愈合.從片子上看,你母親屬于粉碎性骨折,對位對線尚可,可以不用手術(shù).適當(dāng)外固定配合口服藥物完全可以恢復(fù).
      以上是對“母親右腿髕骨骨折,是否需要手術(shù)?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 肺癌、肝癌、婦科腫瘤、消化道腫瘤等 幫助網(wǎng)友:5150稱贊:1883
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2009-12-25 09:17:23

      你好,從片子上來看,保守治療就可以啊,可以進(jìn)行石膏外固定,等有骨痂形成后,恢復(fù)得很好時(shí),就可以進(jìn)行功能鍛煉了,這樣一般就沒有什么問題了.

szh157
szh157 其他 幫助網(wǎng)友:188稱贊:21
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2009-12-25 21:38:08 我要投訴

      你好,髕骨粉碎性骨折,創(chuàng)傷不算大,但是因?yàn)閷儆陉P(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果處理不好,會引起右膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙.其實(shí)就生活質(zhì)量而言,我建議積極考慮手術(shù)治療,手術(shù)方法可以選擇:1.張力帶固定;2.聚髕器固定.至于選擇什么材料固定?可以征求床位醫(yī)生.手術(shù)理由:減少外固定時(shí)間,減少臥床時(shí)間,可以盡快活動受傷的膝關(guān)節(jié),減少因受傷而導(dǎo)致的對膝關(guān)節(jié)功能的影響,且手術(shù)創(chuàng)傷不大,恢復(fù)相對較快!

羅醫(yī)生
羅醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 骨折,陳舊性骨折 幫助網(wǎng)友:28153稱贊:441
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2009-12-20 13:37:04

      你好,看了片子骨折沒有移位是可以保守治療石膏固定,固定后注意抬高患肢,患肢低下放置個(gè)枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負(fù)重活動,可以在床上活動患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連.

白國前
白國前 醫(yī)師 擅長: 骨折,骨不愈合,骨不連、骨髓炎、股骨壞死、 幫助網(wǎng)友:6399稱贊:414
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2009-12-20 16:10:36

      病情分析
      手術(shù)治療容易造成骨質(zhì)疏松,痛苦大,等.保守治療最好,沒有在原來的傷口再次破壞.
      指導(dǎo)意見
      建議服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長功能的接骨中藥能夠幫助快速打通骨髓孔,使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起,能促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結(jié)締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進(jìn)傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定, 3天止痛消腫,使骨折處骨痂堅(jiān)硬牢固,在最短的時(shí)間修復(fù)破壞的組織,在最短的時(shí)間康復(fù).
      生活護(hù)理
      為了你早日康復(fù),在恢復(fù)過程中不要吃生冷,刺激,茶葉(容易造成骨質(zhì)疏松),豬肉(太寒容易控制血液循環(huán)對愈合不利),白酒,飲料(容易造成骨質(zhì)疏松)以免留下后遺癥.在服用要注意每天服藥容易傷肝.
      

李士光
李士光 88醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:5323稱贊:663
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2009-12-20 16:57:57 我要投訴

      手術(shù)可以早期的功能鍛煉,有利于恢復(fù),如果是家庭條件允許的話,病人的體質(zhì)也可的話 就手術(shù)吧

hnhejt
hnhejt 其他
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2009-12-24 13:34:38 我要投訴

      不知道尊母年紀(jì)多大,但是依本人看來,非手術(shù)盡管可以達(dá)到所需骨折愈合條件,但是固定時(shí)間長,將來的并發(fā)癥也多,故本人支持積極手術(shù)治療,具體方法可因條件而定

王超醫(yī)生jlu
王超醫(yī)生jlu 其他 幫助網(wǎng)友:868稱贊:177
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2009-12-25 09:36:20 我要投訴

      

xiaoxin1220
xiaoxin1220 其他 幫助網(wǎng)友:365稱贊:26
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2009-12-25 11:05:28 我要投訴

      不知道您母親的年齡多大,如果年齡太大的話就應(yīng)該采取保守治療了,
      指導(dǎo)意見:
      做手術(shù)的話對患者的本身也是很大的創(chuàng)傷,如果年齡不是很大還是采取手術(shù)治療比較好,也不會留下什么后遺癥,做完手術(shù)后一定要采取鍛煉,
      建議服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長功能的接骨中藥能夠幫助快速打通骨髓孔,使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起,能促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結(jié)締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進(jìn)傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定, 3天止痛消腫,使骨折處骨痂堅(jiān)硬牢固,在最短的時(shí)間修復(fù)破壞的組織,在最短的時(shí)間康復(fù).
      

王德才
王德才 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓病,心腦血管疾病,美尼爾氏綜合征,慢 幫助網(wǎng)友:40376稱贊:894
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2009-12-25 11:59:45 我要投訴

      您好,不知道您母親的年齡多大,如果年齡太大的話就應(yīng)該采取保守治療了,可以考慮保守石膏固定治療,但這個(gè)需要的時(shí)間較長的,對于年紀(jì)偏大的可能適合一點(diǎn)的.根據(jù)你母親的病情,可以保守治療,祝你母親早日康復(fù)!!!
      

doc_zhangmin
doc_zhangmin 其他 幫助網(wǎng)友:791稱贊:135
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2009-12-25 22:59:03 我要投訴

      從照片是看,為髕骨粉碎性骨折,骨片無明顯分離及移位,可予保守治療.
      當(dāng)然手術(shù)治療利用鋼絲內(nèi)固定是為最佳方案.如有經(jīng)濟(jì)能力,可考慮手術(shù)治療.
      

魏曉芬
魏曉芬 其他 幫助網(wǎng)友:1140稱贊:38
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2009-12-27 13:44:58 我要投訴

      你好各有各地好處建議還是保守治療吧

木木醫(yī)生
木木醫(yī)生 其他
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2009-12-29 11:42:07 我要投訴

      建議手術(shù)治療,相對于保守治療,治療時(shí)間短和治療效果比較好!
      手術(shù)對于髕骨愈后比較好,但是手術(shù)需要分兩次完成!
      可能比較麻煩!

李晨曦
李晨曦 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:243稱贊:37
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2009-12-29 14:03:14 我要投訴

      建議服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長功能的接骨中藥能夠幫助快速打通骨髓孔,使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起,能促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結(jié)締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進(jìn)傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定

疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒印⒐遣烈?、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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