前列腺增生

      病情分析：
      你好.前列腺增生又由于慢性前列腺炎引起的.前列腺炎是青壯年男性的常見病,患者往往有較重的思想負(fù)擔(dān)及恐懼,焦慮,煩躁,易怒等不良情緒,并由此導(dǎo)致一些并發(fā)癥,如陽痿,早泄等,本病嚴(yán)重地影響了患者的身心健康,因此必須積極治療.本病常采用綜合療法,完全可以治愈.常用的治療措施有以下幾個(gè)方面.
      ① 選用敏感抗生素治療.慢性前列腺炎的致病菌常為革蘭氏陰性細(xì)菌,能夠穿透前列腺包膜的抗生素主要有磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類.臨床常用克拉霉素,阿奇霉素,羅紅霉素,氧氟沙星,諾氟沙星等抗生素.由于一般抗生素難以通過前列腺包膜,故有人采用前列腺直接注射療法治療前列腺炎也有很好的療效.該法是將敏感抗生素(如丁胺卡那霉素,慶大霉素,頭孢類抗生素)直接注射到前列腺內(nèi),當(dāng)然,該療法需要一定的操作技巧,必須由泌尿外科醫(yī)生操作.
      ② 理療.如前列腺按摩療法,直腸內(nèi)藥物離子導(dǎo)入法.其中前列腺按摩療法可促使積聚在前列腺內(nèi)的細(xì)菌和膿性分泌物排泄出去,達(dá)到充分引流的目的,適當(dāng)?shù)陌茨σ部梢源龠M(jìn)血液循環(huán),減少前列腺溢液現(xiàn)象,并有利于炎癥吸收.
      ③中醫(yī)藥療法.包括推拿療法,針灸療法,中藥療法.可推拿中極,氣海,三陰交,陰陵泉,腎俞等穴;針刺關(guān)元,中極,太沖,會陰,三陰交,太溪等穴;補(bǔ)腎活血,清利濕熱的中藥復(fù)方對慢性前列腺炎有較好的療效.
      指導(dǎo)意見：
      1：處方：益母草30克,蒲公英,土茯苓,車前子,玉米須各20克,瞿麥,赤芍,皂角刺,烏藥各10克,甘草梢5克.
      用法：水煎,日1劑,服2次,1個(gè)月為1療程
      療效：服藥2個(gè)療程,有效率91％
      2：處方：黨參18克,穿心蓮15克,黃芩,白芷,蒼耳子,川芎各9克,生甘草3克
      服法：水煎,日1劑,服2次,10天為1療程
      療效：服藥1－2療程,有效率達(dá)90％

      病情分析：
      前列腺增生的病因
      前列腺增生屬于慢性病,大多是因感冒,忍尿,飲酒或性生活過頻等因素,造成已增大的前列腺突然充血,水腫,造成尿道阻塞.此外過度勞累也會引起前列腺增生.
      解答有關(guān)前列腺增生的七個(gè)疑問
      前列腺增生癥狀
      早期前列腺增生患者癥狀表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,尤其在夜里更為明顯.
      如果這一時(shí)期沒有得到有效治療,前列腺增生病情將進(jìn)一步發(fā)展,容易導(dǎo)致膀胱頸部充血水腫.出現(xiàn)排尿無力,此時(shí)前列腺充血水腫,使排出的尿線纖細(xì),分叉,有時(shí)尿不成線,滴瀝而出.嚴(yán)重時(shí)如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時(shí),就會自動地溢出尿液.
      ①尿意不爽,在排尿后,尿道內(nèi)有隱痛或尿后淋瀝,殘尿滴出或下腹部不適.
      ②尿頻,夜尿次數(shù)增加,且隨著尿路梗阻的進(jìn)展而逐漸增多.
      ③后尿道不適和會陰部壓迫感,由于前列腺增生引發(fā)后尿道受刺激所致.
      ④排尿費(fèi)力,尿道發(fā)生梗阻,尿液排泄的阻力就會增加,出現(xiàn)排尿費(fèi)力.
      ⑤尿液改變,出現(xiàn)血尿.尿路梗阻,尿流阻滯,容易并發(fā)尿路感染,可出現(xiàn)膿尿.
      ⑥尿線(流)變細(xì),這主要是由于尿無力導(dǎo)致排尿能力減弱,此外前列腺增生使尿道口邊緣不整齊,尿線變細(xì).
      指導(dǎo)意見：
      臨床常見的治療方法
      1,抗生素治療：這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則：
      1,藥物對細(xì)菌有較高的敏感性.
      2,確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn).
      3,兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.
      4,為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑量和超時(shí)限(4~12周)的用藥法.
      2,中藥的輔助療法
      中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹.
       濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減：木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型：癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克.
       氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯：桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.
       肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減：知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.
       腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減：制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克.
      3,物理vcd療法治療前列腺炎
      強(qiáng) 弓 性 治 療 儀的數(shù)控真空牽引,高頻遠(yuǎn)紅外電磁等功能能迫使前列腺管開放引流,將前列腺體內(nèi)病源微生物及代謝產(chǎn)物順尿道排出體外,改善和促進(jìn)前列腺體血液循環(huán),減輕前列腺體充血壓力的vcd療法,對前列腺炎的治療有一定的效果.
      4,手術(shù)的治療方法
      手術(shù)治療前列腺炎切除部有炎癥的部分腺體
      由于外科手術(shù)治療對人體具有較大的創(chuàng)傷,因此不能成為前列腺炎治療的常規(guī)方法.只有對那些長期采用常規(guī)治療手段不能或難以控制,而臨床癥狀又十分嚴(yán)重的慢性前列腺炎患者,尤其是同時(shí)合并前列腺結(jié)石,前列腺膿腫,嚴(yán)重影響排尿的梗阻型前列腺增生,前列腺癌或可能轉(zhuǎn)變成前列腺腫瘤,嚴(yán)重的前列腺結(jié)核,嚴(yán)重的前列腺疼痛等患者,在萬不得已的情況下才考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療.

      病情分析：
      你好,一般前列腺增生的癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀,一類是膀胱刺激癥狀；另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀
      指導(dǎo)意見：
      一般選擇手術(shù),手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法
      以上是對“前列腺增生”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      前列腺增生的癥狀可以分為兩類,一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀；另一類是因尿路梗阻引起的并發(fā)癥.
      1,梗阻癥狀主要是由于前列腺增生阻塞尿路,壓迫膀胱頸所引起,同時(shí)也包括了膀胱本身為克服梗阻產(chǎn)生的反應(yīng).
      ①尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義.一般來說,夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行.原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發(fā)展和加重.
      ②排尿無力,尿線變細(xì)和尿滴瀝.由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費(fèi)力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì)；隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀.
      ③血尿.
      ④尿潴留.前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼,飲酒,憋尿時(shí)間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留.
      2,梗阻的并發(fā)癥主要有感染,腎盂積水,尿毒癥等.
      ①感染正如不通暢的河流容易污染,膀胱頸部受阻的尿路非常容易合并發(fā)生急性尿路感染,表現(xiàn)出夜尿次數(shù)驟增,尿急,尿痛,血尿以及發(fā)熱等.
      ②腎盂積水前列腺增生較重,時(shí)間較長后,由于膀胱和上尿路代償功能不全,可導(dǎo)致輸尿管和腎盂積水,積水嚴(yán)重時(shí)可以在腹部摸到“腫塊”--脹大的腎臟；膀胱充盈時(shí)也可在下腹部摸到“腫塊”--脹大的膀胱.
      ③尿毒癥發(fā)展致腎盂積水的前列腺增生患者,由于腎臟實(shí)質(zhì)受壓,可引起腎功能不全--尿毒癥.表現(xiàn)出食欲減退,惡心,嘔吐,貧血等.由于此類癥狀起初相對隱蔽,缺乏特異性,容易被忽視或誤診為消化道疾病而延擱,甚至直到出現(xiàn)頭痛,遲鈍,嗜睡,甚至昏迷才被發(fā)現(xiàn),值得警惕.
      ④其它：一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲變化,有的性欲亢進(jìn),有的性欲低下,少數(shù)患者可有血精.
      另外,由于前列腺增生致患者排尿因難,腹壓增高,也可引起或加重痔瘡,疝氣等疾病.
      指導(dǎo)意見：
      前列腺增生的飲食療法
      前列腺增生是老年男性的一大常見病癥,對于前列腺增生癥來說,膏粱厚味,辛辣甘甜,常易引起濕熱內(nèi)生,阻抑氣血運(yùn)行.因此,患前列腺增生癥的老人應(yīng)注意飲食清淡,多食青菜水果,戒煙少酒,填食辛辣,并保持大便通暢.此外,先用下述飲食療法對前列腺的保健和前列增生的治療有益.
       1,參芪冬瓜湯：黨參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精,香油,鹽適量.將黨參,黃芪置于砂鍋內(nèi)加水煎15分鐘去渣留汁,乘熱加入冬瓜至熟,再加調(diào)料即成,佐餐用,有健脾益氣,升陽利尿之功效.
       2,桂漿粥：肉桂5克,車前草30克,粳米50克,先煎肉桂,車前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加適量紅糖,空腹服.有溫陽利水之功效.
       3,杏梨石葦飲：苦杏仁10克,石葦12克,車前草15克,大鴨梨1個(gè),冰糖少許.將杏仁去皮搗碎,鴨梨去核切塊,與石葦,車前草加水同煮,熟后加冰糖,代茶飲.有瀉肺火,利水道功效.
       4,利尿黃瓜湯：黃瓜1個(gè),瞿麥10克,味精,鹽,香油適量.先煎瞿麥,去渣取汁,再重煮沸后加入黃瓜片,再加調(diào)料,待溫食用.有利水道之功效.
       5,南瓜子：做零食,平時(shí)多食.

      病情分析：
      你好 體檢前列腺增生,形態(tài)失常,其內(nèi)光點(diǎn)回聲欠均勻.
      指導(dǎo)意見：
      前列腺增生是老年男性的常見問題,建議前列腺電切

      病情分析：
      前列腺增生癥是中老年男性泌尿生殖系統(tǒng)的一種多發(fā)病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,給患者造成極大的痛苦.此癥屬于中醫(yī)“癃閉”,“淋證”等范疇,臨床分為腎氣不足,氣滯血瘀,熱毒郁結(jié)三個(gè)證型
      指導(dǎo)意見：
      氣滯血瘀型.其證為：小便不暢,伴有刺痛,偶見會陰及小腹有墜脹感,舌質(zhì)淡紅有紫氣,可見瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)澀.治宜理氣化瘀.
      甘冰散
      組成：生甘遂9克,冰片6克.
      用法：上藥共研成粉末,加面粉適量,用開水調(diào)成糊狀,每次取5克,外敷于臍下4寸中極穴上,直徑4~5厘米,外蓋紗布,并于其上加熱敷.1天1換,15天為1療程.
      獨(dú)鹽方
      組成：食鹽250克.
      用法：食鹽250克置鍋中炒熱至60～70℃,用布包裹,熨敷于小腹部,直至食鹽冷卻為止.
      硝母天花煎
      組成：芒硝,益母草,天花粉,生蔥各30克,艾葉,車前草各10克.
      用法：上藥煎煮30～40分鐘,煎取藥液約2000毫升,倒于盆內(nèi),坐盆上先熏蒸,水溫稍降后以毛巾浸藥液熨洗會陰部,水溫再降后坐盆內(nèi),直至水冷為止.每日2～3次,連續(xù)使用15天左右.
      

      病情分析：
      老年男性常見疾病 .又稱良性前列腺增生,前列腺肥大.嚴(yán)格講老年人發(fā)生的是前列腺增生而不是肥大.病變表現(xiàn)為細(xì)胞增多即增生,不是細(xì)胞肥大.但因名稱沿用多年,臨床上多通用.國內(nèi)外尸檢都表明,60歲以上男性半數(shù)以上可以發(fā)現(xiàn)前列腺組織學(xué)增生,但1／4為肉眼可見的增大前列腺,其中一半可能需要治療.前列腺增生發(fā)生的機(jī)制尚不完全清楚.
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法,建議你去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療,祝您早日康復(fù)
      以上是對“前列腺增生”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！