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甲癬!灰指甲

男 | 20歲 懸賞10個健康幣 2009-12-18 22:18:43 13人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 治療情況我得了甲癬!灰指甲 醫(yī)生給我開了酮康唑片 我吃了一個星期了 開始我沒看說明書 他也沒給我說什么 這幾天我發(fā)現(xiàn)我有脫發(fā)現(xiàn)象!! 而說明書上的《不良反應(yīng)】是
個別患者有胃腸道不適,惡心,頭痛,頭暈,畏光,感覺異常,血小板減少癥.偶見藥疹,發(fā)癢及〈脫發(fā)〉,少數(shù)患者有過敏反應(yīng)的報告.
現(xiàn)在不知道還可以還吃它不了 最近忙沒有時間問醫(yī)生 希望知道的人給我提提意見了 我先在這里謝謝了

想得到怎樣的幫助:酮康唑片我可以用嗎?

第一次補充提問

謝謝 那么多專家給我的回答 但是我還是不知道 怎么辦 因為我腳上是甲癬! 手上有一個手指得灰指甲 還不是很嚴(yán)重 就是我每天早上我起床時發(fā)現(xiàn) 掉的頭發(fā)比沒吃藥時多 寫頭時 掉的頭發(fā)也比平時沒吃藥的多 就是不知道是不是這藥的不良反應(yīng) 還有換什么藥比較好呢? 我可以用它嗎??   我先在那里謝謝大家了!!

發(fā)表于2009-12-19 22:13:51

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟令棟
孟令棟 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎炎,慢性腎衰竭,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,痛風(fēng) 幫助網(wǎng)友:27390
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2009-12-18 22:39:48 我要投訴

      病情分析:
      甲癬,是真菌感染,被傳染來的.因為甲癬的表現(xiàn)有幾種,有的在甲一側(cè)的外緣,有的在甲根部,有的在甲下,首先出現(xiàn)甲的顏色改變,或者性質(zhì)改變,如變脆,變硬,脫屑,皸裂,甚至增厚,萎縮.
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以去醫(yī)院查一下,檢查非常的簡單,而且陽性率也很高,明確診斷后,可以口服抗真菌藥,有計劃的服用,建議聽醫(yī)生的意見.抗真菌藥主要是有肝毒性,所以用藥要有方法,酮康唑這個藥基本淘汰了,我倒是建議你用伊曲康唑片.
      

朱曉軍
朱曉軍 三明市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:72673稱贊:5262
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2009-12-18 22:33:46 我要投訴

      病情分析:
      你有患甲癬 醫(yī)生給你開了酮康唑片進行治療 出現(xiàn)了脫發(fā)現(xiàn)象
      指導(dǎo)意見:
      如果你的脫發(fā)確實因為口服酮康唑所導(dǎo)致 或者加重 那么建議你及時停止服用 如果你的脫發(fā)癥狀非常輕微 不是由于酮康唑引起的 就可以繼續(xù)服用
      

喬筠
喬筠 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院   主管護師 擅長: 全科 幫助網(wǎng)友:84205稱贊:4584
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2009-12-19 22:21:30 我要投訴

      病情分析:
       一般是真菌感染, 可以用.
      指導(dǎo)意見:
      灰指甲建議你用碘酊,一定要用濃度比較高那種,而且只搽有病的地方,其他地方盡可能避免.一定要記住不是碘伏.另外建議試試將紫皮大蒜搗爛如泥,再加少許白礬涂在灰指甲上.不要抹的太厚.然后用塑料布將指甲封好.塑料布透光封閉效果好只需七八天,覺得有漲的感覺就好了.注意皮膚上不要弄上了啊.
      
      以上是對“甲癬!灰指甲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

何譚劍
何譚劍 其他 幫助網(wǎng)友:2193稱贊:333
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2009-12-18 22:31:51 我要投訴

      病情分析:
      灰指甲是一種發(fā)生在人甲上的傳染性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的.能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌,酵母菌和霉菌三種真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染.
      指導(dǎo)意見:
      治愈灰指甲的首要前提就是正確的診斷.手指甲或腳趾甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲.許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變,如銀屑病,濕疹,連續(xù)性肢端皮炎,雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處.患者自己往往難以分辨,最重要的診斷參考指標(biāo)之一是真菌鏡檢或培養(yǎng)呈陽性.因此,患病后應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,可以做一個真菌檢驗或培養(yǎng),確診為灰指甲后,再制訂治療方案.
      
      

sillvey
sillvey 其他 幫助網(wǎng)友:4258稱贊:599
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2009-12-18 22:32:26 我要投訴

      病情分析:
      指甲是一種發(fā)生在人甲上的傳染性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的.能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌,酵母菌和霉菌三種真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染.
      指導(dǎo)意見:
      灰指甲的傳統(tǒng)治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲,或?qū)⒉〖紫鞅?然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液.這種方法起碼要堅持一年才能見效.很多病人往往由于碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療.而且指(趾)甲自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入,因此單用外用藥治愈率較低,目前主要配合口服藥使用.
      
      

用心做醫(yī)生
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2009-12-18 22:52:19 我要投訴

      病情分析:
      你好!甲癬,甲真菌病,俗稱“灰指甲”.是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的皮膚類傳染性疾病.酮康唑片對皮真菌,酵母菌(念珠菌屬,糠秕孢子菌屬,球擬酵母菌屬,隱球菌屬),雙相真菌和真菌綱具有抑菌和殺菌活性,是口服抗真菌藥.
      指導(dǎo)意見:
      酮康唑片一般用于甲癬局部治療無效或由于感染部位,面積及深度等因素不易上藥時,其對肝臟有一定損害,不主張長期用藥.兩周以上建議檢查肝功能.因此,如果你甲癬不是很嚴(yán)重的話,建議停用酮康唑片.采用局部治療為主.可用刀片將病甲輕輕削薄或刮薄(以不讓其出血,也不使產(chǎn)生痛感為度),病甲長出來則再予削刮.同時,每日用癬藥水,癬藥膏外涂(外涂限于病甲)或用藥液浸泡:可選用普癬水,復(fù)方土槿皮酊或:10%硫黃軟膏等,也可用30%冰醋酸溶液,5%碘酊等;浸泡可用藿黃浸劑,甲癬浸泡液等.直到病甲除盡,正常的新甲完全長好為止.一般指甲癬的療程需3~4個月,而趾甲癬的療程需4-6個月.
      生活護理:
      注意個人衛(wèi)生,保持局部干燥,如果是腳趾甲癬,還需勤換鞋,并選用透氣性好的.
      

zhlj456
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2009-12-18 23:04:05 我要投訴

      病情分析:
      酮康唑片臨床觀察副作用普遍反映比較大,有出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象應(yīng)該停藥,并觀察肝功能和血象等.
      指導(dǎo)意見:
      如果因治療需要,可考慮用特比奈芬或伊曲康唑等代替
      
      以上是對“甲癬!灰指甲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

askhaiqin
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2009-12-18 23:25:20 我要投訴

      病情分析:
      患者青年男性,20歲,甲癬,灰指甲,服用酮康唑一周后有脫發(fā)現(xiàn)象
      指導(dǎo)意見:
      這位患者你好,脫發(fā)是藥物的不良反應(yīng),見于個別人,如果因為藥物不良反應(yīng)不能耐受可以考慮換另外一種藥物.現(xiàn)在給你推薦幾種藥物,可以參照不良反應(yīng)選擇適合的.
       (1)灰黃霉素(因為療程長治愈率低,毒副作用大,基本停止使用)
      (2) 酮康唑,療程長,治愈率還可以,前幾年做為治療灰指甲的口服藥,不過因為國內(nèi)國外發(fā)生口服治療灰指甲致患者死亡的案例,現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)禁口服治療灰指甲
      (3)斯皮仁諾(伊曲康唑),特比萘芬(蘭美舒),氟康唑(大扶康),這些藥物,作為現(xiàn)在口服藥的一線藥物
      治療灰指甲的外用藥:
      封包治療灰指甲的方法:(1)含溶甲膏(軟甲膏) 溶解或軟化病甲的作用,有助于病甲的去除
      (2) 甲床修復(fù)膏:用于修復(fù)受損的甲床
      (3)后期抗真菌藥膏和藥水
      各家有各家的配方及使用方法
      浸泡治療灰指甲的方法:主要為10%的冰醋酸浸泡中藥而成,
      涂抹治療灰指甲的方法:以5%的阿莫羅芬和8%的環(huán)比酮胺為代表
      
       甲癬灰指甲的治療首先應(yīng)盡可能將病甲削除,方法可采用剝甲軟膏或帕特藥盒或40%尿素軟膏,封包軟化后削除.亦可每晚用熱水浸泡,慢慢將病甲部分削除干凈,然后再堅持涂搽外用藥物,如30%冰醋酸,10%碘酊,復(fù)方水楊酸苯甲酸酒精等,般需堅持4-6月,甚至1年.
      口服藥:間歇沖擊療法,伊曲康唑200mg,每日2次,連服1周,停藥3周為一個療程,手部甲癬需要服藥2-3個療程,足部或合并足部甲癬需要服藥3-4個療程;或特比萘芬250mg,每日2次,連服3-4個月.
      生活護理:
      希望我的回答能對您有所幫助.
      

米修米修
米修米修 其他 幫助網(wǎng)友:789稱贊:95
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2009-12-18 23:26:28 我要投訴

      病情分析:
      你好:甲癬,俗稱”灰指甲”,一般以1-2個指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患.患病甲板失去光澤,日久甲板增厚變形,呈灰白,污黃色.甲板變脆而破損脫落,有時甲板與甲床分離.
      指導(dǎo)意見:
      必須清除病甲,方法有外科手術(shù)撥甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲長出.還可以外用甲癬藥水(一般醫(yī)院都有自己的處方),或者外用“環(huán)利軟膏”.如果單獨外用藥效果不明顯,可以配合口服“特比奈芬”,或者口服“斯皮仁諾”,劑量和用法參考說明書,或者遵醫(yī)囑.因灰指甲是慢性病,所以要堅持按療程用藥,并且在治愈后要持續(xù)一段時間用藥以免復(fù)發(fā).
      祝你健康!
      

吳雙
吳雙 呼和浩特市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 治療各種過敏性皮膚病、皮膚真菌病、銀屑病、痤瘡,復(fù) 幫助網(wǎng)友:31565稱贊:1168
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2009-12-19 22:29:31 我要投訴

      你好,不要用酮康唑了,還是換成伊曲康唑吧,你吃的藥副作用
      

dreams205
dreams205 其他 幫助網(wǎng)友:3440稱贊:726
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2009-12-19 22:33:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,甲癬就是我們說的皮膚淺層的真菌感染了甲板.
      指導(dǎo)意見:
      目前其實治療甲癬的最好藥物是斯皮仁諾膠囊,一般是需要肝功能正常的時候才服用的,一般是3個月為一個療程,每個月是第一周連續(xù)的服用,每日2次,一次一粒.然后停服三周,第二個月也是同樣的方法.
      

liubing6935
liubing6935 其他 擅長: 脊柱,關(guān)節(jié),手足外 幫助網(wǎng)友:5139稱贊:1074
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2009-12-19 22:35:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,建議外涂藥物法,藥物的不良反應(yīng)較小.
      指導(dǎo)意見:
      ①用10%的碘酒,6%的水楊酸,30%的冰醋酸外涂:可選用上述三種涂液中的任何一種,每日涂病甲1~2次,用藥前應(yīng)先把病甲刮薄.可堅持涂藥至新甲長出,一般需治療3~6個月.(涂藥時應(yīng)避免將藥液涂到甲周皮膚上,以免損傷皮膚).②用8%的環(huán)吡酮胺軟膏外涂:每日涂抹病甲2次,可堅持涂藥至新甲長出,一般需治療3-6個月.③用5%的阿莫羅芬甲涂劑外涂:每周涂抹病甲1次,可連續(xù)涂藥6個月.外涂法的優(yōu)點是費用低,痛苦小,容易操作;其缺點是比較費時費力.
      
      

gzzhangling
gzzhangling 醫(yī)師 擅長: 皮膚性病科生殖器皰疹、色素性皮膚病、皮膚美容等 幫助網(wǎng)友:2553稱贊:542
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2009-12-19 22:48:39 我要投訴

      病情分析:
      甲癬主要是由于指甲感染真菌引起,現(xiàn)在口服酮康唑有脫發(fā)現(xiàn)象.建議停用酮康唑.
      指導(dǎo)意見:
      是不是每個指甲都有啊?靠近甲根嗎?若只是個別手指靠近指端,可以外用蘭美舒擦劑治療.若靠近甲根則需要吃藥,可以嘗試口服斯皮仁諾,每個月只吃一周,連服3個月即可.
      生活護理:
      平時注意衛(wèi)生,不要用手指摳腳趾,有腳氣,及時治療.祝您健康!
      

疾病百科| 藥疹

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
避免使用已知過敏或結(jié)構(gòu)相似的藥物。

藥疹又稱藥物性皮炎,是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,但最常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:用藥的所有人群 常見癥狀:瘙癢、紅腫、丘疹[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療(請閱讀藥疹的藥物治療)
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