高血壓及冠心病

      您好,患者的血壓有些偏高,目前出現(xiàn)的不適考慮是血壓高引起的,建議及時(shí)就診在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性治療,目前血壓藥物在降低血壓方面有很好的效果,血壓沒降下來(lái),原因可能是個(gè)人平時(shí)的飲食生活習(xí)慣沒有改善,還有就是藥物上不合理,建議患者及時(shí)去醫(yī)院做些相應(yīng)的檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,增加些藥物治療,平時(shí)注意低鹽低脂清淡飲食,適當(dāng)?shù)腻憻?合理充足的睡眠,避免情緒的過(guò)度波動(dòng),血壓變化及時(shí)隨診.Ydt

      血壓有些高了要注意限鹽平和心情服用降壓藥物
      以上是對(duì)“高血壓及冠心病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!
       臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血壓.
      指導(dǎo)意見：
       注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
      服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用：安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
      

      病情分析：
      靜點(diǎn)甘露醇可不是好辦法.血壓高要通過(guò)口服降壓藥來(lái)控制,冠心病不加重,要控制好血壓,血脂,血糖.
      指導(dǎo)意見：
      生氣 ,上火,勞累都可以使血壓升高,冠心病加重.盡量避免.還要定期到醫(yī)院復(fù)查.

      病情分析：
      血壓高本來(lái)就可以并發(fā)冠心病,使心臟癥狀加重,當(dāng)然著急上火更容易使血壓升高
      指導(dǎo)意見：
      首先要聯(lián)合用藥,控制高血壓,降低冠心病發(fā)作,可以選用依那普利與呋噻米合用,可使血壓迅速下降,不過(guò)要嚴(yán)格控制,不可使下降太多,以不低于140mmHg為宜
      生活護(hù)理：
      要調(diào)整心態(tài),不要著急上火,祝你早日康復(fù)

      病情分析：
      想把血壓控制在正常值內(nèi) 冠心病維持現(xiàn)狀
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的描述,建議你點(diǎn)滴硝心疼針,丹參針冠心寧針,這樣會(huì)達(dá)到效果.
      以上是對(duì)“高血壓及冠心病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      冠心病是老年病中最常見病之一.冠心病的主要表現(xiàn)為胸悶與心前區(qū)痛(心絞痛).胸悶是經(jīng)常性的,患者常有胸部緊悶或壓迫性感覺.心絞痛是陣發(fā)性的,疼痛部位多在前胸正中(胸骨后),可放射至咽部,左肩及左臂,每次疼痛發(fā)作一般一至幾分鐘.心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素多為情緒激動(dòng)或體力活動(dòng).冠心病患者如發(fā)生心肌梗塞,其疼痛性質(zhì)雖與心絞痛相似,但疼痛程度更劇烈;疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),往往達(dá)幾小時(shí)甚至一兩天;疼痛范圍也較廣,可波及左前胸甚至上腹部.同時(shí)可能伴有休克,心力衰竭和心律不齊等表現(xiàn).
      冠心病的明確診斷主要依賴心電圖檢查.因此,對(duì)于經(jīng)常發(fā)生胸悶與胸痛,或僅有胸悶而無(wú)明顯胸痛的人,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行心電圖查.早期的或較輕的冠心病,進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查常不易發(fā)現(xiàn)異常(即報(bào)告為“正常心電圖”);只有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心電圖(包括二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),活動(dòng)平板或蹬車試驗(yàn)等),心向量圖及冠狀動(dòng)脈造影等檢查才能發(fā)現(xiàn).由于血脂較高者易患冠心病,因此,對(duì)疑有冠心病者常進(jìn)行血脂測(cè)定(包括膽固醇,β脂蛋白和三酸甘油酯等),但血脂的高低,不能作為有無(wú)冠心病的主要證據(jù). 高血壓病是指病因尚未明確,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓高于正常范圍為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病.
      發(fā)病主要原因與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙有關(guān).
      高血壓病的早期癥狀為頭暈,頭痛,心悸,失眠,緊張煩燥,疲乏等.以后可逐漸累及心,腦,腎器官,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病,腎功能衰竭,腦血管意外等病變.
      高血壓影響工作和生活,高血壓又是冠心病,腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素.心肌梗塞病人中50%是高血壓患者,腦卒中病人76%的人有高血壓病史.因此高血壓的危險(xiǎn)性在于突然死亡或致殘.高血壓患者要學(xué)會(huì)生活調(diào)養(yǎng)和早期治療,以控制病情的發(fā)展.
      高血壓病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性高血壓多發(fā)生在中年以上的人,以腦力勞動(dòng)者居多;繼發(fā)性高血壓是其他疾病的一種癥狀,如腎臟,腦,血管及內(nèi)分泌疾病可引起血壓升高.
      指導(dǎo)意見：
      治療：由于冠心病的主要病理改變是冠狀動(dòng)脈狹窄,因此,治療冠心病的藥物絕大多數(shù)是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(增加冠狀動(dòng)脈血流量)的藥物.在心絞痛或心肌梗塞不發(fā)作時(shí),可使用緩慢而持久地?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,如消心痛,長(zhǎng)效硝酸甘油及丹參片等.如效果不滿意,尚可加用潘生丁,硝苯吡啶(心痛定),心得安及脈導(dǎo)敏等.在心絞痛發(fā)作時(shí),要立即休息,并同時(shí)含服一片硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯.在估計(jì)將出現(xiàn)心絞痛時(shí),可預(yù)先含服一片硝酸甘油片.為了防止心絞痛發(fā)作,要避免劇烈體力活動(dòng)和情緒激動(dòng).在劇烈而持久地心前區(qū)疼痛出現(xiàn)時(shí),要及時(shí)作心電圖檢查,了解有無(wú)心肌梗塞.一旦出現(xiàn)心肌梗塞,要臥床休息.為解除疼痛,可注射度冷丁及罌粟堿,并進(jìn)行一系列搶救治療,如積極治療休克,心力衰竭及心律失常等.心肌梗塞者必須進(jìn)行住院治療,積極而有效的治療,可以挽救絕大數(shù)心肌梗塞患者.
      高血壓病人藥物治療十分重要,病人要遵照醫(yī)生指導(dǎo)用藥,記住自己的常用藥不可濫用藥,以免發(fā)生不測(cè),治療時(shí)間越早越好,臨界高血壓就應(yīng)該開始治療.高血壓病人服藥須知：
      堅(jiān)持每天用藥,即使病情好轉(zhuǎn),仍應(yīng)服維持量.睡前不要服降壓藥,防止入睡血壓下降,腦血量減少,速度減慢,容易形成腦血栓.服用降壓藥期間,慎用或禁忌麻黃素,止咳定喘丸,川貝精片等藥物.人參含有抑制體內(nèi)脂肪分解物質(zhì),有高血壓的人應(yīng)慎用.
      高血壓病人的調(diào)養(yǎng)十分重要,用藥治療的同時(shí),輔以生活,環(huán)境,精神等方面治療.
      注意飲食,低鹽(每日5克),低動(dòng)物脂肪.高血壓,冠心病人中的肥胖者,由于體內(nèi)的脂肪過(guò)多,壓迫心肌,會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān).所以,肥胖的高血壓,冠心病人,首先要節(jié)制飲食,以素食為主,才能達(dá)到控制體重.體重減輕了,血壓也會(huì)降低.選擇低熱量食品,多吃低脂肪食品,盡量食植物油.因?yàn)橹参镉秃伙柡椭舅?血漿中的膽固醇就會(huì)下降,可以減少高血壓,冠心病的發(fā)作.動(dòng)物脂肪,肝,腦,心,腎,黃油,骨髓,魚子,乳脂等食品,含膽固醇高,宜少吃或不吃.
      適當(dāng)運(yùn)動(dòng),量力而行,可選擇運(yùn)動(dòng)量輕,時(shí)間長(zhǎng)些“耐力性”的項(xiàng)目鍛煉身體.
      生活規(guī)律,保證充足睡眠(7-8小時(shí)),勞逸結(jié)合.不急不躁,控制情緒,喜樂有度.