健康咨詢描述:
咳嗽帶血,小便帶血,長時間睡覺,
現(xiàn)在
想得到怎樣的幫助:是不是時間不多了
病情分析:
小細胞肺癌分為“局限性”和“廣泛期”,前者指癌癥僅局限于
一側肺部以及同側的淋巴結內,后者指癌癥已經轉移擴散到胸腔或身
體的其它部位.
非小細胞肺癌可分為下列四期:一期:癌癥只存在于肺內.二期:
癌癥已經擴散到鄰近的淋巴結.三期:癌癥已經擴散到鄰近的組織,
例如擴散到胸腔.四期:癌癥已經擴散到身體的其它部位,例如擴散
到肝臟和骨骼
指導意見:
1. 廣泛期(晚期)小細胞肺癌的治療
廣泛期(晚期)(也就是已經有了擴散轉移)小細胞肺癌西醫(yī)方面化療是唯一選擇 ,但療效明顯不如局限期 ,只有極少數(shù)肺癌病人通過化療可以有明顯療效.根據(jù)體能狀態(tài)情況,體能狀態(tài)好的病人首先進行聯(lián)合化療,化療期間可配合中醫(yī)綜合治療增效減毒,并且可以有效的提高成功率.如果完全緩解,進行預防性頭顱照射.如部分緩解,使病灶局限 ,也可以配合放療以提高局 部控制率.體能狀態(tài)差的患者,身體狀態(tài)產的患者應該積極地使用中醫(yī)綜合治療及支持治療,創(chuàng)造一切化放療條件.如果一線化療失敗,只要條件許可, 應該進行二線解救.
2. 晚期非小細胞肺癌的治療
晚期非小細胞肺癌的最大特點是喪失了手術機會 ,包括IDB期,IV期,以及無法耐受手術的部分IDA 期.由于很難徹底治愈,所有的治療手段不過是一種姑息性措施,根據(jù)肺癌臨床指引,對于功能狀態(tài)良好的晚期非小細胞肺癌,以鈾類為基礎的化療結合合理的比單獨的支持療法 , 在延長生存時間上有好處,并且能夠控制癥狀,維持并提高生存質量.肺癌患者應在狀況好的時候開始化療,化療療程一般不超過4—6個周期.延遲化療是不恰當?shù)?在患者狀況惡化或體重下降時才開始化療將對患者生存期產生負面影響.對于一線化療失敗難治性非小細胞肺癌,二線化療藥物可選擇多西紫杉醇,或者是生物靶向治療,如***,埃羅替尼等.
對于局部病灶,放療可以幫助對局部進行控制,有可能緩解癥狀,改善生活質量,也可能對生存有幫助.
對于體能狀態(tài)差的患者,只能選擇中醫(yī)綜合治療加支持治療,或者是生物靶向治療.
因為晚期肺癌很難徹底治愈,多數(shù)患者生存期不超過五年,醫(yī)生有義務保護患者的利益,患者在法律道德上有自主參加決策的權利.患者對治療方式的喜惡變化很大,一些肺癌病人拒絕副反應大的治療,而另一些人愿意接受副反應以獲得生存機會.因此,醫(yī)生一般會為患者制定出幾套方案,向患者說明利弊,由患者來選擇最后治療方案.基于中國國情,會有相當多肺癌患者選擇純中醫(yī)保守治療和中西醫(yī)結合治療.
中醫(yī)治療腫瘤也講綜合治療,從廣義上講,中醫(yī)治療屬于腫瘤綜合治療的一部分;從狹義上講,中醫(yī)綜合治療腫瘤是根據(jù)腫瘤不同階段,合理地利用現(xiàn)有一切中醫(yī)治療手段,包括口服,靜點,灌腸,外敷,針灸,氣功,音療,食療,介入等,有機地與西醫(yī)綜合治療手段相結合,達到最好的治療效果. 有效的最好標志是:服藥后舒服,無不良反應,其次才是減輕癥狀.支氣管肺癌是腫瘤科常見病,早期治療首選手術切除.但由于種種原因,就醫(yī)時大部分患者已至中晚期,喪失了手術治療機會.近年來,中醫(yī)藥治療肺癌已獲得值得關注的療效,在控制腫瘤發(fā)展,緩解癥狀,延長生存期方面發(fā)揮了特色.
病情分析:
聲音嘶啞是肺癌晚期患者最常見癥狀.發(fā)生區(qū)域性擴散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促.面,頸部水腫也是常見癥狀.如果發(fā)生轉移還有消化不良,胸痛等癥狀.
指導意見:
所以應當?shù)秸?guī)醫(yī)院做檢查,以確診是否是肺癌晚期,不可盲目下定論,一定要有好的心態(tài),畢竟心理因素也會影響病情.
病情分析:
肺癌晚期癥狀會因病人體質不一樣而有一定的差別,肺癌晚期時病情比較嚴重,需要及時對癥治療.
局部晚期肺癌的癥狀:胸腔是個非常復雜的空間,肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞,它是由一薄層內膜(壁層胸膜),脂肪,肌肉,肋骨及皮膚按不同比例構成的.
指導意見:
(1) 肺癌手術治療:很多家屬或患者對于肺癌晚期的治療有誤區(qū),認為無論如何也應手術,如果不能手術,患者很快就不行了.其實,結果往往相反.盡管手術可將肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的體質差,免疫力低下,手術常常會使他們的元氣大傷,生活質量急劇下降.如不配合進行全身治療,往往好景不長,導致腫瘤復發(fā)或轉移,對于小細胞肺癌尤其如此.
(2) 肺癌化療:小細胞肺癌病情發(fā)展快,全身播散傾向突出,對化療高度敏感, 5 年生存率已由 1 %上升至 10 %以上,因此化療已經成為小細胞肺癌的一種主要治療手段.但肺癌晚期患者,化療的周期一般不應超過 4 ~ 6 個周期,可是很多人想通過大劑量的化療來提高療效,但事與愿違的是,過度的攻擊性治療不但沒有起到延長生存期的作用,反而降低了患者的生活質量,使肺癌晚期患者癥狀加重,痛不欲生.
以上是對“咳嗽帶血,小便帶血,長時間睡覺,是不是時間不多了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
小細胞肺癌分為“局限性”和“廣泛期”,前者指癌癥僅局限于
一側肺部以及同側的淋巴結內,后者指癌癥已經轉移擴散到胸腔或身
體的其它部位.
非小細胞肺癌可分為下列四期:一期:癌癥只存在于肺內.二期:
癌癥已經擴散到鄰近的淋巴結.三期:癌癥已經擴散到鄰近的組織,
例如擴散到胸腔.四期:癌癥已經擴散到身體的其它部位,例如擴散
到肝臟和骨骼.
指導意見:
處于非小細胞肺癌的早期階段的病人大約有三分之一只須通過外科手術就能治愈.這個比率遠低于處于小細胞肺癌患者的治愈率-低五個百分點.在大多數(shù)不可能治愈的病人中,存活時間從幾個月到幾年不等,這主要取決于肺癌的擴散范圍,病人的全身狀況,還有他(她)對治療的反應以及治療方案的有效性.
你們最好有心理準備.
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。
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