關(guān)于高血壓腦萎縮腦梗塞方面的問題
健康咨詢描述：
長期高血壓腦萎縮腦梗塞
高血壓腦萎縮發(fā)病時間20年；腦梗塞發(fā)病時間是2009-11-21
曾經(jīng)的治療情況和效果： 身體的右邊活動不協(xié)調(diào),說話不順暢
想得到怎樣的幫助：如何能夠?qū)⑸鲜龃嬖诘膯栴}得到改善
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
腦萎縮：在家庭里預(yù)防腦萎縮應(yīng)做到
①加強營養(yǎng),改善營養(yǎng)狀況,保持膳食平衡和心理健康;
②多讀書,多看報,經(jīng)常參加集體活動,適度參加鍛煉;
③增進認知活動,努力恢復以前的生活經(jīng)驗和能力;
④增強病人的定向力,若定向力障礙嚴重時,應(yīng)避免單獨外出;
⑤促進語言溝通,協(xié)助病人增加人際交往,如參加娛樂活動,戶外活動;
⑥妥善保管危險物品,減少室內(nèi)物品的變動,保障病人安全;
⑦注意清潔衛(wèi)生,維持病人皮膚的完整性.
指導意見：
腦水腫：治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
1?適當?shù)鼗顒?可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理.
2?改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
3?溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
4?高壓氧治療 經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生
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腦梗塞病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.
我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復
病情分析：
患者男,75歲,有高血壓病史,并發(fā)腦梗塞,腦萎縮,目前右側(cè)肢體活動不利,說話不暢
指導意見：
患者年齡較大,有腦梗塞病史,目前治療后留有肢體活動不力,言語不暢,建議1.積極康復訓練,并同時進行腦梗塞的2級預(yù)防,如應(yīng)用阿司匹林降低血小板聚集；有效控制血壓,控制血脂等2.關(guān)于腦萎縮的情況,考慮到患者年齡較大,可能存在生理上的退化,可以暫時觀察,不做藥物治療,但要多于患者交流,多讓其自身活動,增加動腦的機會,適當配合一些改善腦循環(huán)的藥物
生活護理：
不要指望能恢復到發(fā)病前的情況,但是在積極康復治療下,可以好轉(zhuǎn),要預(yù)防再次腦梗的發(fā)生,祝好
以上是對“關(guān)于高血壓腦萎縮腦梗塞方面的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
患者出現(xiàn)右側(cè)身體活動不協(xié)調(diào),說話不流暢,主要是由于腦梗塞導致.老年人高血壓 動脈硬化是腦梗塞的主要原因.本病的發(fā)展期一般為一個周左右,這一個周內(nèi)一般治療以溶栓 改善腦供血等為主,一個周后病情穩(wěn)定,可以進行針灸治療.
指導意見：
現(xiàn)在患者病情已經(jīng)穩(wěn)定,改善癥狀的較好方法就是進行針灸治療,可配合電針,適當?shù)呐浜峡祻陀柧殹救绻麤]有專業(yè)的康復訓練,進行由簡單到復雜的肢體活動的鍛煉也可以】.越早治療效果會越好.
生活護理：
注意控制血壓；鍛煉適度,有計劃,避免過度勞累；飲食宜清淡；調(diào)節(jié)情志
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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