胰腺炎的外科治療

      病情分析：
      根據(jù)你的描述.做ERCP治療主要是把胰腺的十二指腸開(kāi)口處切開(kāi),達(dá)到引流的目的,有一定的治療效果
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：可以做ERCP治療,
      祝你早日康復(fù)...

      病情分析：
      你好,建議保守治療,如果病情為緩解的情況可以手術(shù)治療,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      胰腺包膜切開(kāi)減壓,適當(dāng)松動(dòng)胰腺邊緣,充分沖洗胰腺及腹腔,用膠管作胰床和富強(qiáng)多管引流. 術(shù)后需行綜合性治療措施術(shù)后輔以中醫(yī)中藥治療,根據(jù)辨證論治,中醫(yī)對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)識(shí),除疾病恢復(fù)期外,均屬里,熱,實(shí),陽(yáng)證,治則以通里攻下為主要法則.故疾病早期我們給予達(dá)承氣湯加達(dá)柴胡湯加減.方中重用大黃,近代藥理學(xué)研究表明,大黃具有導(dǎo)瀉,通便,解痙,祛瘀,止血等功效,上述中藥
       具有促進(jìn)腸蠕動(dòng),明顯減輕腹脹,減少炎癥滲出.從而起到疏通腸腔及胰管,減低其內(nèi)壓,進(jìn)而改善其循環(huán),減輕或阻斷胰腺進(jìn)一步壞死的作用.同時(shí),減少并發(fā)癥地發(fā)生.

      病情分析：
      胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分為急性及慢性二種.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)治療
      目的主要在于減輕疼痛,延緩疾病發(fā)展,不能根治.
      （1）,糾正原發(fā)病；
      （2）,胰管引流術(shù)；
      （3）,胰腺切除術(shù).
      以上是對(duì)“胰腺炎的外科治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫(xiě)字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù),是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn).在ERCP的基礎(chǔ)上,可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）,內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）,內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療,由于不用開(kāi)刀,創(chuàng)傷小,住院時(shí)間也大大縮短,深受患者歡迎.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般的輕癥的胰腺炎,大多都采用保守治療即可.關(guān)鍵是注意休息及飲食,戒煙酒,忌暴飲暴食,積極治療誘發(fā)因素,如膽道疾病等.但是根據(jù)患者個(gè)體情況,也可以采用ERCP治療.

      病情分析：
      大多數(shù)急性胰腺炎是輕型胰腺炎從患者的目前采用的治療方法是正確的,一般經(jīng)3-5天積極治療后會(huì)好轉(zhuǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果你想行外科手術(shù),ERCP（逆行胰膽管造影）,是可以的.但我建議你可以繼續(xù)內(nèi)科治療,用一些藥物控制胰液的分泌,抑制胰酶的分泌等.另外還可以中醫(yī)中藥治療.
      生活護(hù)理：
      注意飲食的控制.

      病情分析：
      您好,慢性胰腺炎是指由各種不同原因所致的胰腺局部,節(jié)段性或彌漫性的慢性進(jìn)展性炎癥,導(dǎo)致胰腺組織或功能的不可逆損害.臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性腹痛,腹瀉或脂肪瀉,消瘦,黃疸,腹部包塊和糖尿病等.患者體征腹部壓痛與腹痛不相稱(chēng),多數(shù)僅有輕度壓痛.當(dāng)并發(fā)假性囊腫時(shí),腹部可捫及表面光整的包塊.當(dāng)胰頭腫大和纖維化腫塊及胰腺囊腫壓迫膽總管,可出現(xiàn)黃疸.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      內(nèi)科治療包括去除病因,戒煙酒,宜進(jìn)低脂肪,高蛋白食物,避免飽食.對(duì)癥治療1,腹痛：胰酶制劑有一定的止痛作用,止痛藥盡量先用小劑量非成癮性鎮(zhèn)痛藥2,胰腺外分泌功能不足的可用胰酶制劑代替3,合并糖尿病者可與胰島素治療.
      手術(shù)適應(yīng)癥為無(wú)法排除胰腺癌的患者,內(nèi)科治療腹痛不緩解,營(yíng)養(yǎng)不良者,合并囊腫,假性囊腫者,瘺管形成者,腫大壓迫膽管引起黃疸者,有脾經(jīng)脈血栓形成和門(mén)脈高壓引起出血者.手術(shù)方式可有：胰切除,胰管減壓及引流,迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)切除等.積極治療可緩解癥狀,不易根除.
      

      病情分析：
      胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      非手術(shù)治療
      根據(jù)胰腺炎的分型,分期,和病因選擇治療方法.
      （1）,禁食,胃腸減壓：可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量；
      （2）,補(bǔ)液,防治休克：靜脈輸液,補(bǔ)充電介質(zhì),糾正酸中毒,預(yù)防治療低血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定,改善為循環(huán)；
      （3）,陣痛,解痙：診斷明確后使用；
      （4）,抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑；
      （5）,營(yíng)養(yǎng)支持：禁食期靠全腸外營(yíng)養(yǎng)；
      （6）,抗生素應(yīng)用：對(duì)重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素；
      （7）,中醫(yī)治療.
      
      以上是對(duì)“胰腺炎的外科治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！