永存原始玻璃體增生

      病情分析：
      原始玻璃體是表面外胚葉神經(jīng)外胚葉和中胚葉的共同產(chǎn)物,隨著玻璃體動(dòng)脈長入視杯在原始玻璃體內(nèi)又增加了毛細(xì)血管成分,在胚胎第6周之后晶狀體囊膜形成玻璃體與晶狀體之間的關(guān)系中斷原始玻璃體的發(fā)育,終止永存原始玻璃體增生癥主要是原始玻璃體異常的持續(xù),存在并過度增長并且玻璃體內(nèi)固有血管和來自睫狀血管的分支血管,也發(fā)生持續(xù)增生睫狀突與膜狀組織的周邊部聯(lián)結(jié)在一起,并在眼球發(fā)育時(shí)向中央牽拉,其結(jié)果在次級玻璃體內(nèi)形成一個(gè)致密的晶狀體后纖維血管膜團(tuán)塊,該纖維血管膜團(tuán)塊可造成自發(fā)性眼內(nèi)出血晶狀體膨脹混濁或異位淺前房和房角發(fā)育延緩,當(dāng)晶狀體和眼球其他部分生長速度超過,此纖維血管膜團(tuán)塊時(shí)晶狀體的后囊常會(huì)發(fā)生破裂,因而很快形成白內(nèi)障,并導(dǎo)致晶狀體膨脹晶狀體后纖維血管膜團(tuán)塊的自發(fā)性出血,可進(jìn)入膜組織玻璃體及晶狀體內(nèi)纖維組織和血管,可伸展到后囊膜的缺損處視網(wǎng)膜的周邊部,可與纖維血管膜團(tuán)塊相連續(xù)閉角型青光眼發(fā)病機(jī)制,包括主要是由于晶狀體后囊破裂,引起晶狀體膨脹或晶狀體后纖維膜收縮導(dǎo)致晶狀體-虹膜隔前移瞳孔閉鎖等,從而引起瞳孔阻滯房角關(guān)閉,而房水引流障礙眼壓升高開角型青光眼發(fā)病機(jī)制,包括慢性葡萄膜炎及纖維血管膜的血管持續(xù)性眼內(nèi)出血所致,經(jīng)廣泛的組織學(xué)研究后,發(fā)現(xiàn)56%的永存初級玻璃體增生癥房角發(fā)育未成熟與青光眼的發(fā)生也有關(guān).
      指導(dǎo)意見：
       (一)治療
      對本癥的治療包括晶狀體摘除晶狀體后,纖維膜切除術(shù)玻璃體切割術(shù)早期手術(shù)有望,獲得較好的視力和美容的效果,對并發(fā)閉角型青光眼的患者早期行晶狀體摘除及周邊虹膜切除術(shù),并常做玻璃體切割術(shù),由于這種眼球很小在做切口時(shí)應(yīng)十分小心避免眼內(nèi)的合并癥.
      (二)預(yù)后
      預(yù)后良好.
      
      

      病情分析：
      永存原始玻璃體增生病狀體征：
      眼球多小于正常90%為單眼發(fā)病見于嬰幼兒表現(xiàn)為部分或全部白瞳癥淺前房晶狀體后,可見白色膜狀組織有時(shí)膜組織內(nèi)含有血管瞳孔擴(kuò)大后,可看見晶狀體周圍有被拉長了的睫狀突是為該癥的特征性表現(xiàn)部分患眼的晶狀體后囊破裂混濁,并膨脹而導(dǎo)致繼發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)生,尚可見晶狀體前囊破裂不常見的虹膜血管形成此癥的并發(fā)癥,還有眼內(nèi)出血繼發(fā)性青光眼和角膜混濁等高眼壓,可使嬰幼兒眼球的角鞏膜緣膨脹擴(kuò)大最終可形成“牛眼”.
      本病癥最突出的表現(xiàn)是晶狀體后,纖維血管膜團(tuán)塊常常以白瞳癥就診.
      指導(dǎo)意見：
      治療
      對本癥的治療包括晶狀體摘除晶狀體后,纖維膜切除術(shù)玻璃體切割術(shù)早期手術(shù)有望,獲得較好的視力和美容的效果,對并發(fā)閉角型青光眼的患者早期行晶狀體摘除及周邊虹膜切除術(shù),并常做玻璃體切割術(shù),由于這種眼球很小在做切口時(shí)應(yīng)十分小心避免眼內(nèi)的合并癥.
      
      

      病情分析：
      眼睛有血絲沒有很明顯的紅應(yīng)該不是很大問題,每個(gè)人的眼睛都會(huì)有血絲的.永存原始玻璃體增生主要會(huì)表現(xiàn)為視力減退,程度較輕的眼球縮小,體檢發(fā)現(xiàn) 裂隙燈下：淺前房,晶體后囊異常.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)和晶狀體之間存在膠質(zhì)組織. 結(jié)合體檢一般診斷并不困難.
      指導(dǎo)意見：
      首先建議就診正規(guī)醫(yī)院,先確診本病.必要時(shí)行超聲波檢查,有助于鑒別診斷.
      1.本病多單眼發(fā)病且視力下降,注意定期復(fù)查視力.避免小兒弱視.
      2.本病可合并有青光眼,建議定期復(fù)查眼壓.
      3.定期觀察晶體混濁情況.
      
      以上是對“永存原始玻璃體增生”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！