體內(nèi)含糖已超過上限直0.37飲食上應注意那些

      病情分析：
      概述
      引言 糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導意見：
      雖然水果中都含有糖,但水果中含有的大量維生素,纖維素和礦物質(zhì),對糖尿病人都是有益的.所以,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果.水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待. 每百克食品量在10克以下的有青梅,西瓜,甜瓜,椰子乳,橙,檸檬,葡萄,桃,李,杏,枇 杷,菠蘿,草莓,甘蔗,椰子,櫻桃,橄欖等,糖尿病人可以選用； 含糖量在11-20克的水果有香 蕉,石榴,柚,橘,蘋果,梨,荔枝,芒果 等,就得小心選用； 超過20克的有棗,紅果,特別是干棗,蜜棗,柿餅,葡萄干,杏干,桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用. 不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿,黃瓜,菜瓜等.每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣. 中醫(yī)認為,糖尿病以陰虛為本,燥熱為標,多為過食肥苷,飲食失宜或情志失調(diào),勞逸過度,導致臟腑燥熱,陰虛火旺所致.治療一般以滋陰,潤燥為主. 中藥：枸杞,熟地黃,山藥,菟絲子,烏梅等.它們不僅是治療糖尿病處方的常用藥,而且也是常用食品.如山藥粥,熟地粥,枸杞粥,同時還可以制作飲料,都是可以輔助治療糖尿病的膳食
      生活護理：
      目前口服藥物有四大類：
      第一類大家知道叫黃脲類.比如大家很知道優(yōu)降糖,糖適平,達美康,美吡達,這都屬于黃脲類的藥,那么這部分藥適合哪些病人用呢?當然大家也應該知道一下,就是說如果你是II型糖尿病,不胖的人,醫(yī)生一定會首選黃脲類的藥給你用,一般的講,我們用黃脲類的藥只用其中的一種,不可能用兩種同樣的黃脲類的藥用在你一個人身上,你又用優(yōu)降糖,又用美吡達是不對的,就用黃脲病類里一種藥,而且開始用藥都是用小量的開始,為什么要小量開始呢?因為黃脲類的藥能夠刺激胰島分泌胰島素,胰島素分泌多了以后,假如你血糖本身不太高,它可以引起低血糖,低血糖以后呢有癥狀不說有時候還有危險,所以我們都跟病人講清楚,開始小量,然后監(jiān)測血糖,控制要是不理想,慢慢加量,所以這是黃脲類的用藥是這樣一個用藥原則,朋友們要知道黃脲類用藥一般是在飯前半小時用藥,適合于不胖的人用.
      第二類藥就是雙胍類藥.雙胍類藥就是平時我們說的降糖靈和二甲雙胍,這都屬于雙胍類的藥,雙胍類藥主要不刺激胰島素分泌,它的作用主要是什么呢?它是讓你身體里面的胰島素在細胞水平的利用上能夠提高,所以呢你同樣在打胰島素,你原來利用得不好,用了雙胍類以后呢,它就可以利用好了,所以雙胍類藥不會引起低血糖.雙胍類藥一般適用于II型糖尿病肥胖的病人,肥胖類病人用藥首選雙胍類藥.或者用降糖靈,或者用二甲雙胍.那有人會問了,究竟這兩種藥哪種好?我可以告訴大家,降糖靈比較便宜,但是它的副作用相對大一些,二甲雙胍比降糖靈稍微貴一點,它的副作用就會比降糖靈少了很多.所以有條件的話應該用二甲雙胍為好,雙胍類的用藥由于它對胃腸道有點刺激,所以剛開始用藥的時候,我們一般主張一頓飯吃一半,喝一點湯,把藥送進去,為什么這樣做呢,因為你胃里已經(jīng)有飲食了,這樣它就減少對胃的刺激,或者你吃飯中間忘了你吃飯了以后立馬把藥吃進去,這是雙胍類用藥的規(guī)定.
      那么第三種藥呢,叫做a糖苷酶抑制劑,這個名詞比較拗口,a糖苷酶是我們醫(yī)學上講的,目前大家能買到的藥叫拜糖平,這種藥就是使得你吃進去的糧食或者你吃進去蔬菜里面的糖,減少它的吸收,因為它減少吸收,血糖就會延緩,它升高不那么高,吸收減緩了,血糖升高也緩慢了,因為它緩慢了,所以它高峰就不那么高了,所以這個藥對我們中國人來說,因為我們畢竟還是主張糧食要吃得多一些.中國人這個藥用得比較多,這種就叫a糖苷酶抑制劑.這種藥有沒有副作用呢?也有.這種藥因為它減少碳水化合物的吸收,這個碳水化合物到了腸子的下面以后呢被細菌一分解,產(chǎn)生很多氣,所以用這類藥的病人容易有脹氣,也就是脹肚,排氣多,但是告訴大家,四個禮拜以后慢慢就適應了,所以你開始的時候小量用,慢慢等你適應以后再加量,那么它可以解決你餐后血糖不要那么高.
      第四類藥呢現(xiàn)在市場上還比較早,叫做胰島素增敏劑,我們知道胰島素是幫助我們降血糖的一個很重要的激素.而我們II型糖尿病的病人呢胰島素不太起作用了,用這個增敏劑就可以使得胰島素的敏感性增加.恢復胰島素的敏感性.當然,大家一聽,這個藥好! 可是這個藥目前也剛剛進入市場,也比較貴.當然這個藥適合糖尿病有肥胖的,這種肥胖的人往往有胰島素抵抗.有胰島素抵抗就是換句話講,就是你身體里面的胰島素的敏感性就下降了,所以用增敏劑就可以恢復你胰島素的敏感性.那么大家知道也有這么一類藥.總體來講,我們糖尿病的口服藥就是四大類.最后,我還要告訴大家,還有一類是在這四類里面呢額外還有一類諾和龍,它能刺激胰島素分泌,它的優(yōu)點是什么呢?你吃飯的時候吃它,不吃飯不吃,為什么呢?就是它不要求你飯前半小時服用,飯前半小時服用操作不好操作,你說我正在談判,我十二點要吃飯了,十一點半我吃藥,可是你十二點半談判還沒談完呢,我飯還沒到口,我藥已經(jīng)發(fā)揮作用了.這時候我就要低血糖了.那么這個諾和龍呢?它是一吃進去以后,很快就起作用,那么它作用時間又短暫,不大容易引起低血糖.也不會造成人肥胖,所以這是一類新的藥.所以我也給大家提一下.上面講的都是口服藥.II型糖尿病的朋友千萬不要忘記,你的得病時間越長,不可避免地要打胰島素,為什么呢?一般地講,II型糖尿病剛剛診斷的時候,已經(jīng)不是早期了,你不要以為你沒有癥狀,剛診斷就是早期.根據(jù)最近國外的科研證明,剛診斷的沒有癥狀的二型糖尿病的病人,它的胰島系分泌胰島素的功能只剩一半了,只有50%了,因此你已經(jīng)不是早期了.所以你得病以后大于五年以后,就要考慮打胰島素了.千萬如果醫(yī)生要你打胰島素,你不要在這兒犟著,你說我不打,我不愿意打針,這個不是犟可以解決問題的,因為胰島素打了以后,它可以保護你胰島殘存的那點功能,所以胰島素對病人來講,該打的時候必須要打,只有這樣的話才能使你的糖尿病的血糖控制的滿意.
      
      

      病情分析：
      糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導意見：
      雖然水果中都含有糖,但水果中含有的大量維生素,纖維素和礦物質(zhì),對糖尿病人都是有益的.所以,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果.水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待. 每百克食品量在10克以下的有青梅,西瓜,甜瓜,椰子乳,橙,檸檬,葡萄,桃,李,杏,枇 杷,菠蘿,草莓,甘蔗,椰子,櫻桃,橄欖等,糖尿病人可以選用； 含糖量在11-20克的水果有香 蕉,石榴,柚,橘,蘋果,梨,荔枝,芒果 等,就得小心選用； 超過20克的有棗,紅果,特別是干棗,蜜棗,柿餅,葡萄干,杏干,桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用. 不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿,黃瓜,菜瓜等.每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣. 中醫(yī)認為,糖尿病以陰虛為本,燥熱為標,多為過食肥苷,飲食失宜或情志失調(diào),勞逸過度,導致臟腑燥熱,陰虛火旺所致.治療一般以滋陰,潤燥為主. 中藥：枸杞,熟地黃,山藥,菟絲子,烏梅等.它們不僅是治療糖尿病處方的常用藥,而且也是常用食品.如山藥粥,熟地粥,枸杞粥,同時還可以制作飲料,都是可以輔助治療糖尿病的膳食
      您好,糖尿病是中老年人的常見病,控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥.治療方法常用飲食,運動,藥物相配合,其中飲食療法又是所有療法的基礎. 對于輕型糖尿病,僅用飲食療法即可控制病情.
      飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動量,估計確需總熱量,合理安排每天的飲食.含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜雜糧類為主,配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉,牛奶,雞蛋,豆制品等.水果中都含糖,那么能否吃水果呢?
      完全戒避水果是不適宜的,因為水果中含有大量的維生素,纖維素和礦物質(zhì),這些對糖尿病人是有益的.水果中含的糖分有葡萄糖,果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果.
      再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待.每百克食品量在10克以下的有青梅,西瓜,甜瓜,椰子乳,橙,檸檬,葡萄,桃,李,杏,枇 杷,菠蘿,草莓,甘蔗,椰子,櫻桃,橄欖等,糖尿病人 可以選用.含糖量在11-20克的水果有香 蕉,石榴,柚,橘,蘋果,梨,荔枝,芒果 等,就得小心選用；超過20克的有棗,紅果,特別是干棗,蜜棗,柿餅,葡萄干,杏干,桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用.
      不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿,黃瓜,菜瓜等.每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣.
      此外還要配合食量,不要一成不變.西瓜含糖4％,梨含糖12％,香蕉為20％.西瓜含糖雖少,但吃上500克,就相當于香蕉100克,梨170 克了,所以食量也不可過多.水果的吃法也要講究,不要在進餐后就馬上吃,可在兩餐之間或睡前進食.最好還是試探著吃,即在吃后2小時測尿糖.若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時,應適當減少主食量.
      糖尿病飲食的注意事項：
      1, 糖尿病患者的主食一般以米,面為主,但是,粗雜糧,如燕麥,麥片,玉米面等,有較多的無機鹽,維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利.
      2, 糖尿病患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等.
      3, 糖尿病患者在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃.由于蔬菜所含膳食纖維多,水分多,供熱能低,具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.
      4, 禁用食物有：白糖,紅塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕點,果醬,蜜餞,冰激凌,甜飲料等.另外,含碳水化合物較多的土豆,山藥,芋艿,藕,蒜苗,胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量.
      5, 富含飽和脂肪酸的豬油,牛油,洋油,奶油,黃油等少用,最好不用.可用植物油代替部分動物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相當多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入.
      6, 蛋黃和動物內(nèi)臟如肝,腦,腰等含膽固醇相當高,應盡量少用或不用.
      7, 水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相對穩(wěn)定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食.
      8, 酒類,主要含酒精,產(chǎn)熱高,而其他營養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜.
      9, 糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外,還應做到食品多樣化,但因為限制糖,鹽,使菜肴味道較單一.針對這一點,市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊,甜味糖,其不產(chǎn)熱,不含任何營養(yǎng)素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產(chǎn)熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖,元真糖.
      10,對于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下嚴格執(zhí)行飲食控制,對肥胖合并有高血壓,冠心病的糖尿病患者,除了較嚴格的飲食控制外,忌食動物內(nèi)臟,蛋黃,魚子等,嚴格控制動物油如黃油,豬油,牛油等,其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利.
      11,對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應根據(jù)病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)供應不宜過高,并且忌食豆制品,對于尿毒癥應低蛋白飲食,蛋白質(zhì)每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米,面,蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶,雞蛋,瘦肉等.
      生活護理：
      目前口服藥物有四大類：
      第一類大家知道叫黃脲類.比如大家很知道優(yōu)降糖,糖適平,達美康,美吡達,這都屬于黃脲類的藥,那么這部分藥適合哪些病人用呢?當然大家也應該知道一下,就是說如果你是II型糖尿病,不胖的人,醫(yī)生一定會首選黃脲類的藥給你用,一般的講,我們用黃脲類的藥只用其中的一種,不可能用兩種同樣的黃脲類的藥用在你一個人身上,你又用優(yōu)降糖,又用美吡達是不對的,就用黃脲病類里一種藥,而且開始用藥都是用小量的開始,為什么要小量開始呢?因為黃脲類的藥能夠刺激胰島分泌胰島素,胰島素分泌多了以后,假如你血糖本身不太高,它可以引起低血糖,低血糖以后呢有癥狀不說有時候還有危險,所以我們都跟病人講清楚,開始小量,然后監(jiān)測血糖,控制要是不理想,慢慢加量,所以這是黃脲類的用藥是這樣一個用藥原則,朋友們要知道黃脲類用藥一般是在飯前半小時用藥,適合于不胖的人用.
      第二類藥就是雙胍類藥.雙胍類藥就是平時我們說的降糖靈和二甲雙胍,這都屬于雙胍類的藥,雙胍類藥主要不刺激胰島素分泌,它的作用主要是什么呢?它是讓你身體里面的胰島素在細胞水平的利用上能夠提高,所以呢你同樣在打胰島素,你原來利用得不好,用了雙胍類以后呢,它就可以利用好了,所以雙胍類藥不會引起低血糖.雙胍類藥一般適用于II型糖尿病肥胖的病人,肥胖類病人用藥首選雙胍類藥.或者用降糖靈,或者用二甲雙胍.那有人會問了,究竟這兩種藥哪種好?我可以告訴大家,降糖靈比較便宜,但是它的副作用相對大一些,二甲雙胍比降糖靈稍微貴一點,它的副作用就會比降糖靈少了很多.所以有條件的話應該用二甲雙胍為好,雙胍類的用藥由于它對胃腸道有點刺激,所以剛開始用藥的時候,我們一般主張一頓飯吃一半,喝一點湯,把藥送進去,為什么這樣做呢,因為你胃里已經(jīng)有飲食了,這樣它就減少對胃的刺激,或者你吃飯中間忘了你吃飯了以后立馬把藥吃進去,這是雙胍類用藥的規(guī)定.
      那么第三種藥呢,叫做a糖苷酶抑制劑,這個名詞比較拗口,a糖苷酶是我們醫(yī)學上講的,目前大家能買到的藥叫拜糖平,這種藥就是使得你吃進去的糧食或者你吃進去蔬菜里面的糖,減少它的吸收,因為它減少吸收,血糖就會延緩,它升高不那么高,吸收減緩了,血糖升高也緩慢了,因為它緩慢了,所以它高峰就不那么高了,所以這個藥對我們中國人來說,因為我們畢竟還是主張糧食要吃得多一些.中國人這個藥用得比較多,這種就叫a糖苷酶抑制劑.這種藥有沒有副作用呢?也有.這種藥因為它減少碳水化合物的吸收,這個碳水化合物到了腸子的下面以后呢被細菌一分解,產(chǎn)生很多氣,所以用這類藥的病人容易有脹氣,也就是脹肚,排氣多,但是告訴大家,四個禮拜以后慢慢就適應了,所以你開始的時候小量用,慢慢等你適應以后再加量,那么它可以解決你餐后血糖不要那么高.
      第四類藥呢現(xiàn)在市場上還比較早,叫做胰島素增敏劑,我們知道胰島素是幫助我們降血糖的一個很重要的激素.而我們II型糖尿病的病人呢胰島素不太起作用了,用這個增敏劑就可以使得胰島素的敏感性增加.恢復胰島素的敏感性.當然,大家一聽,這個藥好! 可是這個藥目前也剛剛進入市場,也比較貴.當然這個藥適合糖尿病有肥胖的,這種肥胖的人往往有胰島素抵抗.有胰島素抵抗就是換句話講,就是你身體里面的胰島素的敏感性就下降了,所以用增敏劑就可以恢復你胰島素的敏感性.那么大家知道也有這么一類藥.總體來講,我們糖尿病的口服藥就是四大類.最后,我還要告訴大家,還有一類是在這四類里面呢額外還有一類諾和龍,它能刺激胰島素分泌,它的優(yōu)點是什么呢?你吃飯的時候吃它,不吃飯不吃,為什么呢?就是它不要求你飯前半小時服用,飯前半小時服用操作不好操作,你說我正在談判,我十二點要吃飯了,十一點半我吃藥,可是你十二點半談判還沒談完呢,我飯還沒到口,我藥已經(jīng)發(fā)揮作用了.這時候我就要低血糖了.那么這個諾和龍呢?它是一吃進去以后,很快就起作用,那么它作用時間又短暫,不大容易引起低血糖.也不會造成人肥胖,所以這是一類新的藥.所以我也給大家提一下.上面講的都是口服藥.II型糖尿病的朋友千萬不要忘記,你的得病時間越長,不可避免地要打胰島素,為什么呢?一般地講,II型糖尿病剛剛診斷的時候,已經(jīng)不是早期了,你不要以為你沒有癥狀,剛診斷就是早期.根據(jù)最近國外的科研證明,剛診斷的沒有癥狀的二型糖尿病的病人,它的胰島系分泌胰島素的功能只剩一半了,只有50%了,因此你已經(jīng)不是早期了.所以你得病以后大于五年以后,就要考慮打胰島素了.千萬如果醫(yī)生要你打胰島素,你不要在這兒犟著,你說我不打,我不愿意打針,這個不是犟可以解決問題的,因為胰島素打了以后,它可以保護你胰島殘存的那點功能,所以胰島素對病人來講,該打的時候必須要打,只有這樣的話才能使你的糖尿病的血糖控制的滿意.
      
      
      以上是對“體內(nèi)含糖已超過上限直0.37飲食上應注意那些”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)您的描述,建議您再測一次血糖.
      指導意見：
      飲食上注意不要吃含糖量高的食物,如面食類,油脂類也不要多吃,過多可轉(zhuǎn)化為糖,含糖高的水果也不要吃太多.有事再聯(lián)系!
      

      病情分析：
      超過上限直0.37,并不能診斷為糖尿病,但是應警惕糖耐量減低的情況.
      指導意見：
      建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科復查血糖,并做其他檢查.飲食上無嚴格禁忌,水果也可以吃,但含糖量高的應注意量.