肺炎要怎么治療?要用抗生素嗎?

      你好，很高興為您服務，根據(jù)描述的情況分析，既然確診是肺炎了，建議最好及時住院治療。建議化驗血常規(guī)，再檢查一下支原體。看一下引起肺炎的病原體是什么？然后對癥用藥。多數(shù)是用消炎藥的。平時注意適當給孩子喂點水，注意保暖，避免著涼。
      

      你好，不到兩個月大的寶寶患肺炎，進行拍胸片檢查，不要擔心，可以拍胸片的，這種射線都是人體能夠承受的，生病了就需要檢查確診，醫(yī)生才可以進行下一步的治療。肺炎是需要住院輸液治療。
      

      病情分析：
      這個普通的X線檢查一般不會影響健康,
      指導意見：
      這個疾病屬于比較嚴重的呼吸道感染,應該使用抗生素抗感染治療.
      
      以上是對“肺炎要怎么治療?要用抗生素嗎?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對癥治療,抗生素的應用,腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面.
      指導意見：
      1.一般治療
      呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1～2個月之外.嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發(fā)生肺炎.同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染.
      護理 保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化,營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物.
      氧療 對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應及時給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同.
      2.對癥處理
      祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會.但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多.
      平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4～6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等.
      3.抗生素的應用
      根據(jù)支原體微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效.因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖,四環(huán)素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用.
      大環(huán)內(nèi)脂類抗生素 以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素,螺旋霉素,麥迪霉素,白霉素等.其中又以紅霉素為首選,該藥使用廣泛,療效肯定.對消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯,但消除支原體效果不理想,不能消除肺炎支原體的寄居.常用課桌一為50mg/(kg﹒d),輕者分次口服治療即可,重癥可考慮靜脈給藥,療程一般主張不少于2～3周,停藥過早易于復發(fā).常用口服劑有無味紅霉素及紅霉素腸溶片,口服紅霉素自腸道吸收,空腹服用紅霉素250mg,高峰血濃度于給藥后2～3h達到0.3～0.7μg/ml﹔劑量加倍,高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml.靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg,4min的血濃度平均為40.9μg/ml,2h后為2.6μg/ml,6h后為0.32μg/ml.如每12h連續(xù)靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g,則8h后的血藥濃度可維持4～6μg/ml.而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml.紅霉素主要經(jīng)膽汁排泄,部分可從腸道內(nèi)重新吸收.相當量的紅霉素在肝內(nèi)代謝滅活.口服給藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質(zhì)自尿中排出.血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內(nèi)清除.在使用紅霉素制劑時應注意其毒副作用.各種口服制劑皆可引起惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等胃腸道癥狀﹔靜脈滴注時可發(fā)生血栓性靜脈炎﹔偶有過敏反應發(fā)生,表現(xiàn)為藥物熱, 麻疹等.值得注意的是紅性黃疸,往往在給藥14～21d產(chǎn)生上腹疼痛,惡心嘔吐,相繼出現(xiàn)發(fā)熱,黃疸,白細胞及嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質(zhì)和轉(zhuǎn)氨 增高,停藥后2～3d可恢復正常,但再給藥又可重新出現(xiàn)上述癥狀.另外,大劑量紅霉素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙,一般發(fā)生于靜脈給藥或有腎功能減退和（或）肝臟損害者.嬰幼兒口服無味霉素后可出現(xiàn)增生性幽門狹窄,口服紅霉素后也有出現(xiàn)假膜性腸炎者.應用紅霉素期間尿中兒茶酚胺,17-羥類固醇和血清轉(zhuǎn)氨 有增高現(xiàn)象,血清葉酸和尿雌二醇有降低情況.若與茶堿類藥物同用時,有增加茶堿和血液中濃度的作用.所以,在合用茶堿類藥物時,應減量使用或避免合用.
      鑒于紅霉素對胃腸道刺激大,并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨 升高,以及有耐藥株產(chǎn)生的報道.人們開始選用大環(huán)內(nèi)酯類的新產(chǎn)口,如羅紅霉素（roxithromycin）及甲紅霉素（clarithromycin）,阿奇霉素（azithromycin）等,口服易耐受,穿透組織能力強,能滲入細胞內(nèi),半衰期長,MIC為0.002～0.03mg/L.近年來,在日本采用白霉素（leucomycin）治療本病效果較好,該藥無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20～40mg/(kg﹒d),分4次服用﹔靜滴量為10～20mg/(kg﹒d).
      四環(huán)素類抗生素 支原體感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環(huán)素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用藥,四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染.故不宜在7歲以前兒童時期應用.
      氯霉素和磺胺類 因為治療支原體感染的療程較長,而氯霉素類,磺胺類抗菌藥物毒副作用較多,不宜長時間用藥,故臨床上較少用于治療支原體感染.
      氟酮類 近年來有用氟 酮類（fluroqumolone）藥物治療支原體感染的報道.氟 酮類屬于合成抗菌藥,通過抑制DNA旋轉(zhuǎn) ,阻斷DNA復制發(fā)揮抗菌作用.環(huán)丙氟 酸（ciproflaxacin）,氧氟沙星（ofloxacin）等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7～7.4h.抗菌譜廣,對支原體有很好的治療作用.前者10～15mg/(kg﹒d),分2～3次口服,也可分次靜滴﹔后者10～15mg/(kg﹒d),分2～3次口服,療程2～3周.
      4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應用
      因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統(tǒng)對支原體作出的免疫反應.所以,對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張,肺間質(zhì)纖維化,支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者,可應用腎上腺皮質(zhì)激素.如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5～10mg/kg,靜滴﹔或地塞米松0.1～0.25mg/(kg﹒次）,靜滴﹔或強的松1～2mg/(kg﹒d),分次口服,一般療程3～5d.應用激素時注意排出結核等感染.
      5.肺外并發(fā)癥的治療
      目前認為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機制有關.因此,除積極治療肺炎,控制支原體感染外,可根據(jù)病情使用激素,針對不同并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法.
      [編輯本段]
      衣原體肺炎的治療
      疾病簡介
      衣原體（ Chlamydia ）是一種比細菌小但比病毒大的生物,具有兩相生活環(huán).即具有感染性的原體（elementary body,EB）和無感染性的始體（initial body, 亦稱網(wǎng)狀體 reticulate body, RB）.EB顆粒呈球形,小而致密,直徑0.2¬0.4μm,普通光學顯微鏡下勉強可見；EB是發(fā)育成熟了的衣原體,主要存在細胞外.RB是衣原體在宿主細胞內(nèi)發(fā)育周期的幼稚階段,是繁殖型,不具感染性.衣原體是專性細胞內(nèi)寄生的,近似細菌與病毒的病原體,屬于衣原體目（Chlamydiales）,衣原體科(Chlamydiaceae,僅有一個科）,衣原體屬（Chlamydia）,有四個種（即：C. pecorum ,C. psittaci, C. trachomatis , C. pneumoniae ）.其特點如下：①具有脫氧核糖核酸和 RNA 兩種核酸,二分裂增殖,有核糖體和近似細胞壁的膜；②細胞內(nèi)寄生,完全依賴宿主細胞供應能量（因缺乏 ATP 酶）；③其生活周期分為細胞外期（即具有感染性的原始小體）和細胞內(nèi)期（即增殖性的網(wǎng)狀小體）兩個時期；④用 Giemsa 或熒光抗體染色可在細胞核附近原漿查見衣原體包涵體；⑤衣原體基因組的Mr為660×10６,比除支原體外的任何原核生物都小.對人類有致病力的衣原體為：鸚鵡熱衣原體,沙眼衣原體和近年來發(fā)現(xiàn)的肺炎衣原體等三種；⑥除可作涂片檢查,補體結合試驗及微量免疫熒光試驗等檢測方法外,還可直接作細胞培養(yǎng)分離衣原體；⑦四環(huán)素族,紅霉素治療效果好,喹諾酮及其他抗菌藥物也有一定效果.
      （2）磺胺異惡唑（SIZ）用量為50～70mg/（kg•d）,分2～4次口服,可用于治療沙眼衣原體肺炎.
      3.支持治療 對病情較重,病程較長,體弱或營養(yǎng)不良者應輸鮮血或血漿,或應用丙種球蛋白治療,以提高機體抵抗力.
      肺炎衣原體（chlamydia pneumoniae）為新發(fā)現(xiàn)的一種衣原體,主要引起呼吸道和肺部感染.1986年Grayeton等在學生急性呼吸道感染中,發(fā)現(xiàn)一種衣原體,以后于成人呼吸道疾病中亦被發(fā)現(xiàn),當時命名為鸚鵡熱衣原體TWAR-TW株,后經(jīng)研究證明該衣原體為一新種,并定名為肺炎衣原體.
      肺炎衣原體常在兒童和成人中產(chǎn)生上呼吸道和呼吸道感染.現(xiàn)僅知人是該衣原體宿主,感染方式可能為人與人之間通過呼吸道分泌物傳播.5歲以下兒童極少受染,8歲以上兒童及青年易被感染,尤其是人群聚集處,如家庭,學校,兵營中易于流行.經(jīng)血清流行病學調(diào)查,證實成人中至少有40%已受到該衣原體感染,大部分為亞臨床型.老年人可再次受到感染.
      
      

      病情分析：
      肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬,春季節(jié)患肺炎較多,由細菌和病毒引起的肺炎最為多見.嬰幼兒肺炎不論是由什么病原體引起的,統(tǒng)稱為支氣管肺炎,又稱小葉性肺炎.
      指導意見：
       中西醫(yī)結合治療小兒肺炎效果較好.西醫(yī)治療常用抗生素,如可選用青霉素,先鋒霉素等,如對此過敏可選用紅霉素和阿齊霉素等.一般肺炎勿用鏈霉素,卡那霉素,慎用慶大霉素.病毒性肺炎可用抗病毒藥物如病毒唑等.中醫(yī)方面,辨證應用桑白皮湯,大小青龍湯等方劑能使肺部炎癥加快吸收,且無任何副作用.中藥外治藥物如益氣貼,一貼寧也有很好效果,被越來越多的人采納.有一些小孩子的肺炎遷延不愈,其原因有三個方面：1,肺炎治療的療程不夠,這與醫(yī)生的解釋工作不到位有關,很多家長以為小孩子已不咳嗽不發(fā)熱了,就是肺炎治好了,于是終斷了治療,以致病情遷延.2,由于環(huán)境污染日益加劇以及抗生素使用不規(guī)范等因素,使新的耐藥病原體日漸增多,以致炎癥較難消除.3,臨床治病向來是“三分治,七分養(yǎng)”.患了肺炎除了用藥物治療外,主要還是靠自身調(diào)養(yǎng).所謂自身調(diào)養(yǎng),就是想方設法增強體質(zhì),提高免疫力.只有這樣,才能遠離疾病的困擾,享受健康的陽光.
      生活護理：
      小兒肺炎多是由受涼后感冒(上呼吸道感染)發(fā)展而成,因此以下幾點提請父母們特別關注：
      1,初春為感冒流行季節(jié),盡可能少帶小兒去公共場所.
      2,如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出現(xiàn)以下一種或幾種情況,應及時找醫(yī)生：呼吸比平時加快,每分鐘多于60次(小于2個月的寶寶),或50次(2-12個月的孩子),或40次(1-4歲的孩子)；呼吸聲音粗大；呼吸有間斷；吸氣時胸廓凹陷；鼻翼扇動；發(fā)出哼哼聲；不能喝任何液體,一喝就嗆；皮膚呈青紫色.
      3,父母應在醫(yī)生的指導下給患兒喂藥,不能隨意服藥.
      4,寶寶得肺炎后,應繼續(xù)喂奶,喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數(shù),以增強營養(yǎng)與體力.
      5,患兒應注意保暖,呼吸新鮮空氣,室內(nèi)要禁止吸煙,在寒冷的季節(jié),尤其要注意保持適宜的室溫,但應注意通風
      

      病情分析：
      小兒肺炎
      小兒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱,咳嗽,氣促鼻干煽.其發(fā)病原因主要是由于感受風寒,或風熱之外邪；此外,在其它一些疹病過程中,若小兒正氣虛弱,亦可并發(fā)或繼發(fā)本病.治療小兒肺炎的主要偏方,驗方如下：
      指導意見：
      [方一]
      雪梨2個,川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克.將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內(nèi),入川貝母,冰糖,加開水50毫升,用濕棉紙封嚴碗口,上籠蒸2小時取出,梨塊擺人盤內(nèi),原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上.隨意服食.
      本方適用于小兒肺炎之屬于風熱閉肺者.
      [方二]
      枇杷葉15克,粳米50克.先煎枇杷葉,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用.
      本方適用于小兒肺炎.
      [方三]
      防風10--15克,蔥白2莖,粳米50--100克.取防風,蔥白煎取藥汁,去渣.先用粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥服食.
      本方適用于風寒閉肺之肺炎患者.
      [方四]
      淡豆豉15克,蔥須30克,黃酒20毫升.將豆鼓加水1小碗,煮煎10分鐘,再加洗凈的蔥須繼續(xù)煎煮5分鐘,最后加黃酒,出鍋,趁熱頓服.
      本方適用于小兒肺炎屬于風寒閉肺者.
      [方五]
      鮮牛奶250克,白糖少許.
      將鮮牛奶煮開后,加白糖少許調(diào)味飲用.
      本方適用于小兒肺炎恢復期.
      [方六]
      人參10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦豬肉500克,生姜10克,蔥20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,醬油50克,芝麻油5克,食鹽適量.將菠菜擇洗干凈后,去莖留葉,在木瓢內(nèi)搓成菜泥,加入適量的清水攪勻,布包好,擠出綠色菜汁,待用.人參調(diào)后切成薄片,烘脆研成細末待用.姜,蔥洗凈后切成姜末,蔥花,豬肉用清水洗凈剁茸,加食鹽,醬油,花椒粉,姜末拌勻,加適量的水攪拌成糊狀,再放入蔥花,人參粉,芝麻油,拌勻成餡.將面粉用波菜汁合成揉勻,如菠菜汁不夠用加適量清水,揉至面團表面光滑為止,揉成長條分成200個劑子,搟成圓薄面皮,加餡將面皮逐個包成餃子,鍋內(nèi)水燒開后將餃子下鍋,待餃子煮沸時,可加少量涼水,待餡和皮松離時,即可撈出裝碗即成.
      本方適用于小兒肺炎的恢復期.
      [方七]
      麻黃2克,生石膏15克,甜葶藶5克,瓜蔞12克,杏仁10克,蘇子6克,蘇葉5克,浙貝母9克,萊菔子10克,半夏,生姜各6克,焦雞內(nèi)金10克,六一散12克.水煎服,1日1劑,每日2次.
      本方為瞿文樓方,適用于小兒肺炎.
      [方八]
      生麻黃1.5克,生石膏15克(先煎),金銀花,連翹,杏仁克9克,生甘草3克,炒葶藶子,天竺黃,瓜蔞皮,玄參各6克.水煎服,每日1劑,日服3次.
      本方為馬蓮湘方,適用于內(nèi)蘊痰濁所致小兒肺炎.
      [方九]
      黃連1克,黃芩10克,干姜1克,半夏,枳殼,川郁金各5克,萊菔子3克.水煎服,每日1劑,每服3次.
      本方為北京中醫(yī)藥大學小兒王劉弼臣方,適用于小兒肺炎.
      [方十]
      蔥白3條,大米30克,生姜2片.共煮粥,趁熱食用.
      本方適用于小兒肺炎之屬于風寒閉肺癥者.
      [方十一]
      杏仁10克,大米30克.將杏仁去皮尖,水研濾汁與大米加水共煮粥服用.
      本方適用于風寒閉肺之型小兒肺炎
      

      病情分析：
      小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多.如治療不徹底,易反復發(fā)作,影響孩子發(fā)育.小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者.其病因主要是小兒素喜吃過甜,過咸,油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎.中醫(yī)辨證可分以下幾種類型治療：
      指導意見：
      一,一般護理及支持療法
      1,室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出.冬季要定時開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對流風,注意休息,執(zhí)行嚴格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染.密切觀察病情變化,及時給予相應的處理.對面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應注意心音,心率變化,觀察有無心肌炎發(fā)生,對吃奶,哭鬧后青紫加重,吸氧后仍不能緩解,應及時查明原因,給予處理.
      2,注意營養(yǎng)及水份供應；應盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡,易消化,富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養(yǎng)豐富,高熱量食物.對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時輸注全血液或血漿.同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療.
      3,保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留.痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰藥物氯化銨合劑：1ml/歲,一日3次.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水 30ml,慶大霉素2萬U,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次.
      二,抗感染藥物的應用 根據(jù)年齡,病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗,選擇適當?shù)目垢腥舅幬?
      1,抗生素的選擇
      a,肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選.一般用大劑量青霉素靜滴,對青霉素過敏者改滴紅霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β- 內(nèi)酰胺酶）藥物,如新的青霉素II,先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過早停藥容易復發(fā).厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效.
      b,肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素.綠膿桿菌肺炎可用復達欣,菌必治等.
      c,支原體肺炎 多采用紅霉素,療程2周為宜.
      d,對于細菌不明確的肺炎,應根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥（其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物）.待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素.對重病肺炎生素治療,應以靜注或靜滴為主.
      2,抗病毒藥物的應用
      干擾素：5歲以下10萬U,1/日肌注；5歲以上20萬U,1/日,肌注,2-3天為一療程.也有用干擾素滴鼻（1萬U/ml,每側(cè)鼻孔1-2滴15-30一次,熱退后3-4次/日）,超聲霧化吸入.
      三氮唑核苷 超聲霧化是主要給藥途徑,劑量：2歲以下10mg,2歲以上20-30 mg溶于30 m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續(xù)5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時滴鼻一次.
      三,兒童肺炎對癥治療
      1,退熱與鎮(zhèn)靜：一般先用物理降溫,如枕部冷敷,溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次5-10mg/kg,對個別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下.患兒即能安靜入睡.如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或靜注.
      2,祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服.痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每 12小時1次,咳劇可肌注維生素K1每次1 mg/kg,肌注或靜椎.
      治療肺炎除使用消炎,止咳,祛痰等中西結合治療外,做好日常的飲食調(diào)理也是緩解病情,使患者早口康復的一個重要措施.
      生活護理：
      肺炎的居家護理要點
      1,多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出.寶寶咳嗽多時,睡覺時會很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出.
      2,多吃水果,湯汁,少吃雞蛋.食物要清淡,要多補充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會引起消化不良.
      3,鼻塞使用細棉棒,吸鼻器.寶寶鼻塞,鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂,一點一點地將鼻痂取出,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦.選擇細小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用.吸鼻器在這時也能派上用場.
      4,自備溫濕度計,保持空氣流通,每天開窗2到3次.自備一個溫濕度計,大超市里就有賣的哦.保持室內(nèi)的空氣流通,每天開窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃～22℃,濕度約在60％左右.
      5,敷額頭（退熱貼）,酒精擦身.如果寶寶有發(fā)燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦.另外,30％～50％的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫.
      
      以上是對“肺炎要怎么治療?要用抗生素嗎?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      小兒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱,咳嗽,氣促鼻干煽.其發(fā)病原因主要是由于感受風寒,或風熱之外邪；此外,在其它一些疹病過程中,若小兒正氣虛弱,亦可并發(fā)或繼發(fā)本病.一般都需要抗生素治療.
      指導意見：
      以為孩子比較小建議在沒有醫(yī)生同意回家治療時最好住院治療.平時注意不要讓孩子著涼.也不要太熱.
      

      病情分析：
      肺炎肯定是要用抗生素抗感染治療的.偶爾拍胸片對孩子影響不大,不用太擔心.要積極抗感染和對癥治療.
      指導意見：
      （一） 護理
      病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60％為宜.給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開.
      （二） 氧氣療法
      是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺,腦水腫的主要療法之一.因此,有缺氧表現(xiàn)時應及時給氧.最常用鼻前庭導管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩,鼻塞,頭罩或氧帳給氧.給氧濃度過高,流量過大,持續(xù)時間過長,容易導致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等.嚴重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能.
      （三） 抗菌藥物治療
      抗生素主要用于細菌性肺炎,支原體肺炎,衣原體肺炎及有繼發(fā)細菌感染的病毒性肺炎.治療前應作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗,以便于針對性選用有效藥物.在病原菌未明,對未用過抗生素治療的患兒,應首選青霉素,每次20～40萬u,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5～7天為止.重癥者可增加劑量2～3倍,靜脈給藥.年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50～100mg／kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等.青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^敏的患兒改用紅霉素,每日15～30mg／kg,用10％葡萄糖溶液稀釋成0.5～lmg／ml,分2次靜滴.疑為金葡菌感染可用新青霉素ⅱ,ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應用先鋒霉素,萬古霉素等.疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等.病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗選擇有效抗生素治療.支原體,衣原體感染首選紅霉素.真菌感染應停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬u,4～6小時一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素b.
      （四） 抗病毒藥物治療
      國內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯.該藥尚可試用于流感病毒肺炎.呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯.
      近年來國內(nèi)運用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合并感染者療效較好.干擾素（interferons）可抑制細胞內(nèi)病毒的復制,提高巨噬細胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效.
      用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕癥狀縮短療程均有-定作用.
      五） 對癥治療
      咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰.為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復方甘草合劑,10％氯化胺溶液,吐根糖漿,敵咳糖漿等.
      痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15～20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入.干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5％可待因糖漿,每次0.1ml／kg,每日偶用1～3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大.右美沙芬dextromethorphan）每次0.3mg／kg,每日3～4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸.
      

      病情分析：
      您好!小孩肺炎一定要及時治療,延誤治療拖成重癥肺炎可能合并心力衰竭,腦病,腸麻痹甚至導致患兒死亡.拍胸片對小孩沒有多少影響的,不用擔心.治療方面是要用抗生素的,這個很有必要,如果有病毒感染則用抗病毒的藥物,不過以細菌感染居多.小兒肺炎進展快,尤其是小嬰兒抵抗力比較低,最好是住院治療.
      指導意見：
      患病期間寶寶營養(yǎng)和水分的供給很重要,最好是母乳喂養(yǎng),多開窗通風,多給寶寶拍背幫助排痰,痰液積聚容易使細菌繁殖,加重病情.
      

      病情分析：
      嬰幼兒肺炎,咨詢治療和護理方法.
      指導意見：
      你好,很樂意為你提供幫助.
      小兒肺炎主要是指嬰幼兒常得的支氣管肺炎.引起小兒肺炎的病原估計1／3為病毒；1／3為細菌；另1／3為細菌與病毒以外的病原引起.小兒肺炎多為急起發(fā)病,主要癥狀為發(fā)熱,咳嗽,睡眠不安.或見輕度腹瀉,胃口不開,惡心嘔吐.
      拍胸片沒多大影響,一年一次不會有多大的影響.
      寶寶得了肺炎以后,抗菌素適當用,可能還得加抗病毒的藥物,知道很多家長都怕用抗生素不好,其實不會對孩子有害的,此外還應該做好家庭護理,要保證水量,注意體溫變化,病情變化,及時治療,小孩病情變化快的很,建議住院治療.
      希望我的回答對你有幫助,
      祝你的寶寶早日康復!