健康咨詢描述:
頭頂部痛,精神可,食欲可睡眠可,大小便正常
一個星期,風吹較痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 芬必得
想得到怎樣的幫助:有可以治的藥嗎
病情分析:
你好,偏頭痛是一種非常折磨人的疾病,其疼痛范圍通常局限于頭部一側(cè),但也有兩側(cè)同時發(fā)生的.
指導意見:
如果你努力改善飲食方式,也按照上述方式服用驅(qū)熱菊和采取其他,防范驟,可是你的偏頭痛就是沒有停止,或一個月發(fā)病超過3次,那么你可能需要考慮服用預(yù)防藥物.這類藥不會消除所有的偏頭痛,但會使發(fā)病的頻率降低.你應(yīng)耐心等候一,二個月的時間,看看這些藥物的效果,當然事先一定要在醫(yī)生正確的診斷.
病情分析:
偏頭痛是常見的頭痛類型,以反復(fù)發(fā)生的偏側(cè)或雙側(cè)搏動性頭痛
為特征,其中典型偏頭痛稱為有先兆的偏頭痛,普通型偏頭痛稱為無
先兆的偏頭痛.臨床上主要用藥物治療各型偏頭痛,現(xiàn)將有關(guān)藥物介
紹如下,供參考.
指導意見:
對乙酰氨基酚:又名撲熱息痛,是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎類非處方
藥,通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生解熱,鎮(zhèn)痛作用,適用于緩解急性發(fā)
作的輕,中度偏頭痛.其復(fù)方制劑散利痛,也是偏頭痛患者經(jīng)常選用
的藥物,主要成分為對乙酰氨基酚,異丙安替比林和咖啡因,其中的
咖啡因是中樞興奮藥,與對乙?;优湮槭褂?能夠增強鎮(zhèn)痛作用,
適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療.
布洛芬:與對乙酰氨酚一樣,屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎類的非處方藥,
通過抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,作用比對
乙酰氨基酚強,適用于緩解急性發(fā)作的偏頭痛,該藥的普通制劑與緩
釋劑均可使用,緩釋制劑如芬必得作用較持久,每隔12小時服用1次,
比較方便.與該藥類似作用的萘普生也常用于輕,中度偏頭痛的治療.
麥角胺咖啡因:該制劑每片含酒石酸麥角胺1毫克,咖啡因100毫
克,其中的麥角胺主要通過對平滑肌的直接收縮作用,并與5-羥色
胺受體的激動有關(guān),使腦動脈血管的過度擴張與搏動恢復(fù)正常,從而
減輕頭痛;咖啡因可增強麥角胺的療效,并減輕副作用.該制劑主要
用于程度較重的偏頭痛患者減輕癥狀,宜在頭痛發(fā)作時短期使用,若
能在偏頭痛先兆期應(yīng)用效果會更好.由于該藥對偏頭痛無預(yù)防和根治
作用,且連續(xù)使用會增加不良反應(yīng)發(fā)生及成癮可能,因此須嚴格掌握
用法用量,一般首次口服1~2片,如無效,隔0.5~1小時后再服1~2
片,每次發(fā)作一日總量不超過6片,一周內(nèi)不超過10片.
舒馬普坦:是一種選擇性的5-羥色胺受體激動劑,具有收縮頸
動脈作用,適用于治療急性偏頭痛,口服初始劑量100毫克,每日2~
3次,一般在口服后約30分鐘可緩解癥狀,若第一劑量服用后無效,
就不再給予第二劑量.與舒馬普坦藥理作用相似的佐米曲普坦,通過
收縮血管和抑制神經(jīng)肽的釋放緩解偏頭痛發(fā)作,適用于偏頭痛急性發(fā)
作的治療.兩藥對偏頭痛患者無論有無發(fā)作先兆均有效,但不用于預(yù)
防,并僅適用于已明確診斷的偏頭痛患者.
苯噻啶:具有較強的抗組胺,5-羥色胺和較弱的抗乙酰膽堿作
用,并可抑制緩激肽對神經(jīng)末梢的致痛作用,適用于偏頭痛的預(yù)防治
療,能減輕癥狀及發(fā)作次數(shù),但對偏頭痛急性發(fā)作無即刻緩解作用.
常規(guī)用量,每次0.5~1毫克(1~2片),每日1~3次.藥理作用與之
相似的賽庚啶也可用于頻繁發(fā)作偏頭痛的防治,每次口服2~4毫克(
1~2片),每日3次.
其他西藥:β受體阻滯劑普萘洛爾,美托洛爾,吲哚洛爾及鈣離
子拮抗劑氟桂利嗪,硝苯地平,維拉帕米,尼莫地平等均可用于偏頭
痛的預(yù)防治療.有報道稱α受體阻滯劑雙氫麥角堿,在偏頭痛發(fā)作后
數(shù)小時應(yīng)用仍有效.動物實驗證明,原用于抗精神失常治療的硫必利,
舒必利具有良好鎮(zhèn)痛作用,可有效治療偏頭痛.近年報道,抗抑郁藥
阿米替林,馬普替林,氟西汀,帕羅西汀,曲唑酮等,以及抗癲癇藥
卡馬西平等均在偏頭痛防治上有一定作用,可根據(jù)患者具體情況選擇
使用.
中藥:在偏頭痛治療的方劑中,常用中藥有川芎,當歸,天麻,
元胡等,其中川芎理氣,活血,疏風,止痛;當歸補血,活血,破血,
養(yǎng)血,化瘀止痛;天麻平肝潛陽,息風止痛;傳統(tǒng)止痛中藥元胡更有
活血,理氣,止痛之功效.以這些中藥為主制成的中成藥如通天口服
液,川芎素片,腦安膠囊,血栓心脈寧,華佗再造丸,養(yǎng)血清腦顆粒,
全天麻膠囊,天舒膠囊,天麻丸,天麻祛風丸,平眩膠囊,以及由西
藏出產(chǎn)的紅景天提取物制成的諾迪康膠囊等,均可用于偏頭痛的治療.
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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