健康咨詢描述: 了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃的是膠體果膠鉍膠囊.克拉霉素緩釋片,奧硝唑膠囊,可每天還是痛
想得到怎樣的幫助:應(yīng)吃什么藥.注意什么
病情分析:
本病進展緩慢,常反復(fù)發(fā)作,中年以上好發(fā)病,并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向.部分患者可無任慢性胃炎何癥狀,多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯.各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同.
一,淺表性胃炎 可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛,腹脹,噯氣等,尤以飲食不當時明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多.
二,萎縮性胃炎 不同類型,不同部位其癥狀亦不相.胃體胃炎一般消化道癥狀較少,有時可出現(xiàn)明顯厭食,體重減輕,舌炎,舌乳頭萎縮.可伴有貧血,在我國發(fā)生惡性貧血者罕見.萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯,特別有膽汁反流時,常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛,于進食后即出,可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感,有時可有反復(fù)小量上消化道出血,甚至出現(xiàn)嘔血,此系胃粘膜屏障遭受破壞而發(fā)生急性胃粘膜糜爛所致.
慢性胃炎大多無明顯體征,有時可有上腹部輕壓痛.
指導(dǎo)意見:
可選用的西藥
1.抗酸劑:淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜.可選用下列藥.
(1)硫糖鋁(胃潰寧):每次1g,一口3次一4次,飯前1小時及睡前服用.
(2)復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼碎后服用.
2.解痙劑:用于減輕痙攣性疼痛.但不可長期服用.
(1)復(fù)方顛茄片:每次口服1—2片,一日3次.
(2)溴丙胺太林(普魯本辛):每次口服
15—30mg,一日3次,飯前服用.
3.助消化藥:重度食欲不振者可以選用.
(1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,飯前服用.6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g,2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g.
(2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,飯前吞服.
(3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,飯前服用.
4.補酸劑:用于萎縮性胃炎低酸或無酸者.
(1)1%稀鹽酸:每次2—5ml,一日3次,飯后服用.
(2)胃蛋白酶(胃酶):片劑每次口服0.3—0.6g,需同時加服稀鹽酸0.5—2ml.合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時或飯前服用.
5. 弱安定劑:
(1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次.
(2)谷維素:一次口服10mg,一日3次.
6.促胃排空劑:可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲.
(1)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):每次5一10mg,一日2—3次,飯前服用.
(2)多潘拉酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用.
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,飯前半小時服用.
7.抗菌素:
(1)鏈霉素:一次0.5g,一日2次.
(2)黃連素:一次0.3g,一日3次.
(3)呋喃唑酮(痢特靈):每次口服0.1g,一日2—3次.
(4)慶大霉素:每次口服8萬單位,一日2—3次.
可選用的中成藥
1,飲食停滯型:
(1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.
(2)開胃山楂丸:每次l丸,一日2次,溫開水送服.
(3)山楂內(nèi)消丸:成人每次服9g,一日2次,溫開水送服.小兒酌減.
(4)山楂丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服.
(5)木香檳榔丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服.
(6)沉香化滯丸:每次次6g,一日2次,溫開水送服.
(7)檳榔四消丸:水丸劑每次6g,或大蜜丸每次1丸,均為一日2—3次,溫開水送服.
(8)開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服.
2.寒凝停滯型:
(1)良附丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服.7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量.
(2)胃氣痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛時溫開水送服.
(3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.
(4)丸氣拈痛丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服.
病情分析:
胃炎即為胃粘膜的炎癥 癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適
指導(dǎo)意見:
胃炎治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑 同時應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物你也可以選擇用中藥的方法來治療 少食肥,甘,厚,膩,辛辣等食物,少飲酒及濃茶
病情分析:
胃病三分在治療,七分靠調(diào)養(yǎng) 慢性胃炎尤其要注意飲食和生活調(diào)理.慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復(fù)發(fā)作
指導(dǎo)意見:
慢性胃炎的用藥應(yīng)以抑制胃酸,殺滅幽門螺桿菌,保護胃黏膜,幫助消化等為主.
常用的抑制胃酸的藥物有雷尼替丁,洛賽克等,殺滅幽門螺桿菌常用青霉素,羅紅霉素,枸櫞酸鉍鉀.
胃黏膜保護一般應(yīng)用硫糖鋁,施林顆粒等.助消化多應(yīng)用嗎丁啉,胃復(fù)安和各種消化酶.
特別要提醒慢性胃炎患者,一旦查出有慢性胃炎,就要定期做胃鏡復(fù)查,并做胃黏膜組織活檢,一般6個月復(fù)查一次.
生活護理:
平時把握進餐量,不能因喜好的食物而多吃,一定要少吃多餐,減輕胃部負擔(dān)為原則.
2,避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食.
3,少吃辛辣及粗糙的食物,少服對胃腸有刺激性的藥物等.
4,先進食比較清淡的流質(zhì),半流質(zhì),如米湯,粥,新鮮果汁,逐漸增加一些蛋白質(zhì)食物,但忌油膩,油炸食品,并且在開始進食宜少量,等胃腸道功能恢復(fù)后,才開始正常飲食,并注意休息.
以上是對“了吃的是膠體果膠鉍膠克拉霉素緩釋片,奧硝唑膠囊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,吃藥的同時也要注意飲食.
指導(dǎo)意見:
另外吃的膠體果膠鉍膠囊.克拉霉素緩釋片,奧硝唑膠囊藥量是否合適?是否規(guī)律服用?奧硝唑應(yīng)該改為奧美拉唑.
生活護理:
規(guī)律飲食,不吃生冷食物.
病情分析:
慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致.大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹,反酸等.萎縮性胃炎患者可有貧血,水瘦,舌炎,腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血.
上腹痛,消化不良,嘔血,黑便.常常癥狀為反復(fù)發(fā)作,無規(guī)律性腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進食過程中或餐后及多數(shù)位于上腹部,臍周,部分患兒部委不固定,輕著間歇性隱痛或鈍推,嚴重者為劇烈絞痛.常伴有食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,繼續(xù)影響營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育.胃粘膜糜爛出血者伴嘔血,黑便.
指導(dǎo)意見:
一,消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食.積極治療口,鼻,咽部的慢性疾患.加強鍛煉提高身體素質(zhì).
二,藥物治療 疼痛發(fā)作時可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素,四環(huán)素,土霉素,慶大霉素,痢特靈,卡那霉素,新霉素等.猴頭菌片含多糖,多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用,也可用生胃酮.膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流.消膽胺,硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合,減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵.
根治幽門螺桿菌
根治幽門螺桿菌的藥物治療方案:奧美拉唑膠囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林膠囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服;三聯(lián)治療1周治愈率達90%以上,是目前的規(guī)范的治療方案.口服阿莫西林膠囊要做青霉素過敏試驗,陰性方可應(yīng)用,陽性者可改用克拉霉素膠囊0.25(1粒),1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素膠囊代替阿莫西林膠囊.1周后單用奧美拉唑膠囊20mg,1日1次口服,糜爛性胃炎2-3周;十二指腸球部潰瘍4-6周;胃潰瘍6-8周.如果胃脹,可口服嗎叮啉10mg,1日3次.平時要注意飲食,勿暴飲暴食,要戒煙酒.
可選用的西藥
1.抗酸劑:淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜.可選用下列藥.
(1)硫糖鋁(胃潰寧):每次1g,一口3次一4次,飯前1小時及睡前服用.
(2)復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼碎后服用.
2.解痙劑:用于減輕痙攣性疼痛.但不可長期服用.
(1)復(fù)方顛茄片:每次口服1—2片,一日3次.
(2)溴丙胺太林(普魯本辛):每次口服
15—30mg,一日3次,飯前服用.
3.助消化藥:重度食欲不振者可以選用.
(1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,飯前服用.6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g,2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g.
(2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,飯前吞服.
(3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,飯前服用.
4.補酸劑:用于萎縮性胃炎低酸或無酸者.
(1)1%稀鹽酸:每次2—5ml,一日3次,飯后服用.
(2)胃蛋白酶(胃酶):片劑每次口服0.3—0.6g,需同時加服稀鹽酸0.5—2ml.合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時或飯前服用.
5. 弱安定劑:
(1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次.
(2)谷維素:一次口服10mg,一日3次.
6.促胃排空劑:可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲.
(1)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):每次5一10mg,一日2—3次,飯前服用.
(2)多潘拉酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用.
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,飯前半小時服用.
7.抗菌素:
(1)鏈霉素:一次0.5g,一日2次.
(2)黃連素:一次0.3g,一日3次.
(3)呋喃唑酮(痢特靈):每次口服0.1g,一日2—3次.
(4)慶大霉素:每次口服8萬單位,一日2—3次.
我能幫你治好.首先戒除煙酒(如果戒不掉就盡量少抽點少喝點),少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點.否則光憑用藥是治不好的.當你以上都能夠做到的時候,再加上以下藥物三個月內(nèi)即可痊愈.藥物為:奧美拉唑 1片 2次/日(口服兩個月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片),援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素過敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),慶大霉素針劑 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了).再加用一個中成藥:荊花胃康 2粒 3次/日.以上藥物均為飯前半小時口服.必須按時服用,不可隨意停服,一個星期內(nèi)見效.希望我的回答能解除您的病痛
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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