巧克力囊腫

      您好,
      巧克力囊腫一般與內(nèi)分泌,子宮內(nèi)膜異位,經(jīng)血倒流等都有關(guān)系.你可以選擇微創(chuàng)術(shù).,手術(shù)操作簡單,快速,痛苦少,恢復(fù)快,可保留生育功能等.建議您遵醫(yī)囑選擇適合您的治療方案.
      祝早日康復(fù)
      

      病情分析：
      [編輯本段]臨床癥狀
      （1）痛經(jīng)為主要癥狀,為繼發(fā)性且逐年加重,但也有少數(shù)病人無明顯的痛經(jīng).異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內(nèi)膜有同樣的周期性變化,月經(jīng)后半期,異位的內(nèi)膜高度增厚充血,子宮內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓力逐漸增加,行經(jīng)時(shí)經(jīng)血聚積囊內(nèi),使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛.因此,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)多從月經(jīng)前甚至周期后半期開始,持續(xù)整個(gè)月經(jīng)期至月經(jīng)后數(shù)日消失.疼痛部位多在下腹正中,或偏于一側(cè),病變浸及子宮直腸.月經(jīng)過多,月經(jīng)血量多,也是臨床常見癥狀之一,一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過多或帶經(jīng)日久.
      （2）性交痛：子宮直腸窩陰道后穹隆,宮骶韌帶等部位的子宮內(nèi)膜異位癥均可發(fā)生性交痛,而且常于月經(jīng)前較為明顯.
      （3）不孕：約 30-70% 子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中約 70-80%
      的患者伴有子宮內(nèi)膜異位癥,患者常因盆腔器官粘連,使輸卵管蠕動(dòng)受阻或輸卵管堵塞等機(jī)械因素導(dǎo)致不孕,亦可能為卵巢功能不全,自身免疫反映增強(qiáng),前列腺素增加,泌乳素增高等因素有關(guān).
      （4）卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,囊壁較脆缺乏彈性,經(jīng)血逐漸聚積,囊內(nèi)壓力不斷增高,內(nèi)容物可自囊壁的薄弱部位潰破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出現(xiàn)急腹癥.[1]
      指導(dǎo)意見：
      臨床診斷
      巧克力囊腫的臨床診斷主要靠病史,癥狀和體征.常見的檢查有：婦檢,超聲診斷,MRI,CT,腹腔鏡及實(shí)驗(yàn)室檢查.
      卵巢巧克力囊腫的診斷主要依靠臨床醫(yī)生對(duì)這類新型急腹癥的認(rèn)識(shí).如患者有痛經(jīng)或明確的子宮內(nèi)膜異位癥之歷史,則更應(yīng)嚴(yán)重考慮本病的診斷.盆檢不滿意時(shí),通過B超聲檢查可對(duì)探出宮旁腫塊.陰道后穹窿或腹腔穿刺對(duì)診斷幫助很大.從巧克力囊腫的破口中流出的陳舊性經(jīng)血,經(jīng)腹腔液稀釋,成為一種稀薄褐色的液體.如穿刺時(shí)獲得這種液體,則診斷即可明確了.
      [編輯本段]治療原則
      巧克力囊腫的治療原則是：對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查.若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能.不過,經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā).患者應(yīng)堅(jiān)持隨訪并爭取盡早懷孕對(duì)40歲以上,年齡較大且無生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管.
      [編輯本段]治療方法
      對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療,使其縮小至完全消失；而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先,以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂.另外,口服避孕藥對(duì)于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果.現(xiàn)在可以采用最先進(jìn)的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭（ 直徑為3-10mm）插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上.然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù).手術(shù)時(shí),只需要在患者腹部打開3個(gè)0.5～1cm的小孔.恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù).Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了患者開刀的痛楚,同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用,,最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達(dá)95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性.[2]
      

      病情分析：
      巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變.
      指導(dǎo)意見：
      巧克力囊腫的治療原則是：對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查.若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能.不過,經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā).患者應(yīng)堅(jiān)持隨訪并爭取盡早懷孕對(duì)40歲以上,年齡較大且無生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管.
      
      以上是對(duì)“巧克力囊腫”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 4個(gè)月前在醫(yī)院做排卵監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫(2.23*2.1),未見增大,卵泡正常,
      指導(dǎo)意見：
      你好 如果卵泡正常 排卵正常的 話可以考慮不手術(shù)治療 但是如果影響到了排卵 建議你還是要手術(shù)治療的 ,以免耽誤懷孕.或者等你懷孕后再手術(shù)治療
      

      病情分析：
      你好!巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢而形成的,子宮內(nèi)膜異位患者臨床多有痛經(jīng),性交痛,月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,月經(jīng)失調(diào),不孕等癥狀
      不切除會(huì)影響生育的
      指導(dǎo)意見：
      卵巢囊腫的治療原則是一般小于5cm是可以不用手術(shù)處理的,可以保守治療的;如果大于5cm的話需要手術(shù)治療的,你的情況可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡或者在B超引導(dǎo)下穿刺抽液治療的.
      

      病情分析：
      巧克力囊腫又稱子宮內(nèi)膜異位囊腫,是婦科病中常見又非常復(fù)雜的病種.據(jù)北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳晨介紹,巧克力囊腫雖然100％屬于良性腫瘤,卻非常折磨人.它可以到處粘連,四處流竄,治療之后又很容易復(fù)發(fā).惡性腫瘤的增生,擴(kuò)散,甚至轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),巧克力囊腫都具備.它除了讓女性被痛經(jīng)所困擾之外,還會(huì)引起性交痛,盆腔包塊,以及更大麻煩——不孕. 巧克力囊腫的病因尚不確定,目前比較公認(rèn)的原因是經(jīng)血逆流.正常情況下,子宮內(nèi)膜應(yīng)該生長在子宮腔內(nèi).如果子宮內(nèi)膜的一些碎片隨著經(jīng)血通過輸卵管逆流到其他組織,這些內(nèi)膜碎片雖然脫落卻并沒有喪失生命力,在到達(dá)其他組織后就會(huì)像播種一樣,在這些組織或器官上扎根,生長.它們受內(nèi)分泌的控制,會(huì)周期性地生長,脫落和出血,由于找不到排血的通道,便在局部一點(diǎn)點(diǎn)地聚集,形成包裹性囊腫.囊腫內(nèi)含有陳舊的深褐色黏稠性經(jīng)血,看起來很像巧克力醬,故人們通常把它叫做巧克力囊腫. 巧克力囊腫的治療非常麻煩.因?yàn)榍煽肆δ夷[的形成和發(fā)展是在內(nèi)分泌功能的控制下進(jìn)行的.只要有卵巢在,女性激素就會(huì)繼續(xù)分泌,異位的內(nèi)膜就會(huì)繼續(xù)生長,導(dǎo)致囊腫復(fù)發(fā).而如果為治療巧克力囊腫而切除卵巢,無異于殺雞取卵,使女性生活質(zhì)量受到極大影響.就治療而言,一般來說,若囊腫直徑小于三四厘米,如果不影響受孕,可進(jìn)行隨診觀察,先妊娠；若囊腫影響妊娠或直徑大于四厘米,則應(yīng)手術(shù).
      
      指導(dǎo)意見：
       因巧克力囊腫導(dǎo)致不孕的女性最好在術(shù)后的1年內(nèi)盡快懷孕,否則受孕率會(huì)逐漸下降.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)由于炎癥,水腫,術(shù)中和術(shù)后用藥和精神緊張等因素不宜懷孕,以防形成宮外孕的可能.因此,在這3個(gè)月內(nèi)患者需要服用停經(jīng)的藥物,以抑制月經(jīng)形成,避免給囊腫提供其生成所需的養(yǎng)分,從而鞏固治療效果.3個(gè)月后則應(yīng)盡快受孕,一是此時(shí)受孕幾率高,二是十月懷胎就等于10個(gè)月無月經(jīng)來潮,也就意味著接受了10個(gè)月最自然,最好的治療.
      

      病情分析：
      你好,巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療,使其縮小至完全消失；而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先,以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂.另外,口服避孕藥對(duì)于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果.現(xiàn)在可以采用最先進(jìn)的腹腔鏡.
      
      以上是對(duì)“巧克力囊腫”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變.
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療,使其縮小至完全消失；而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先,以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂.另外,口服避孕藥對(duì)于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果.現(xiàn)在可以采用最先進(jìn)的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭（ 直徑為3-10mm）插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上.然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù).手術(shù)時(shí),只需要在患者腹部打開3個(gè)0.5～1cm的小孔.恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù).Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了患者開刀的痛楚,同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用,,最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達(dá)95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女
      

      病情分析：
      你好,我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      建議用去做個(gè)腹腔鏡微創(chuàng)的囊腫撥除.即使你正?，F(xiàn)在正常排卵,如果在孕期囊腫出現(xiàn)變化你怎么辦?妥善的方法是先治療.再懷孕.感謝你的提問滿意請(qǐng)點(diǎn)采納.謝謝
      

      病情分析：
      巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變
      指導(dǎo)意見：
      術(shù)后還需要服用藥物鞏固療效,這對(duì)防止卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有著重要意義,對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查,若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能