健康咨詢描述: 肝癌的檢查指標(biāo),請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)一下.
想得到怎樣的幫助:肝癌的指標(biāo)是什么.應(yīng)該定期體檢嗎,有必要嗎?
肝癌的主要檢查指標(biāo)是AFP,叫甲種胎兒球蛋白.是胚胎時(shí)期血液中含有的一種特殊蛋白
一般認(rèn)為AFP>400μg/L時(shí),可對(duì)原發(fā)性肝癌確定診斷,但約有15%左右原發(fā)性肝癌患者血清中AFP始終不高,故AFP不高者不能排除原發(fā)性肝癌.與糖鏈蛋白CEA及γ-GT,三者結(jié)合檢查更具有意義.
老年人應(yīng)該定期去醫(yī)院體檢的.半年一次.或隔季度.視情況而定.檢查項(xiàng)目也是視情況而定.
病情分析:
起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌.此時(shí)病人既無(wú)癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床期.肝癌一旦出現(xiàn)癥狀,而來(lái)就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期.進(jìn)入中晚期臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù),放化療與中藥結(jié)合治療.不同階段的肝癌其臨床表現(xiàn)有明顯差異.
(一)肝癌的癥狀 肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀.
早期癥狀:肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺(jué)癥狀,大約需要2年時(shí)間,在此期間,病人可無(wú)任何癥狀或體征,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹,乏力等,有些病人可能輕度肝腫大.
中,晚期癥狀:肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等.
1,肝區(qū)疼痛:最常見(jiàn)的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰.
2,消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視.
3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀.
4,發(fā)熱:一般為低熱偶達(dá)39℃以上,呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱.發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān).癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染.
指導(dǎo)意見(jiàn):
肝癌的診斷
(一)病理診斷
1.肝組織學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌者
2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌
(二)臨床診斷
1.如無(wú)其他肝癌證據(jù)AFP對(duì)流法陽(yáng)性或放免法AFP>400mg/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動(dòng)性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者
2.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌并具有下列條件之一者:
①AFP>20mg/ml②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)③無(wú)黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性的肝硬化
病情分析:
肝癌的臨床診斷
具有下列條件之一者:
1.如無(wú)肝癌其他證據(jù),甲胎蛋白對(duì)流免疫電泳法陽(yáng)性或定量大于500mg/ml,持續(xù)7個(gè)月以上,并能排除妊娠,活動(dòng)性肝病,生殖腺胚胎性腫瘤等.
2.有肝癌臨床表現(xiàn)(臨床表現(xiàn)為肝區(qū)痛,肝腫大,黃疸,全身衰竭并發(fā)熱及轉(zhuǎn)移灶癥狀
),加上同位素掃描(或肝造影),超聲波,X線橫膈征,酶學(xué)檢查中3項(xiàng)肯定陽(yáng)性,并能排除繼發(fā)性肝癌及肝良性腫瘤者.
3.有肝癌臨床表現(xiàn),加上肯定的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺,骨,鎖骨上淋巴結(jié)等,可血性腹水(或腹水中找到癌細(xì)胞),并能排除繼發(fā)性肝癌者.
(二)病理診斷
組織學(xué)證實(shí)為原發(fā)性肝癌.
指導(dǎo)意見(jiàn):
最終確定肝癌的還是需要病理診斷,如果沒(méi)有手術(shù),可以通過(guò)針吸細(xì)胞活檢確定.并且定期體檢是十分必要的.
以上是對(duì)“肝癌的指標(biāo)呢,請(qǐng)?jiān)僬f(shuō)一下.”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,肝癌的癥狀 肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀.總膽紅素 11.50
直接膽紅素 4.7
間接膽紅素 5.8
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 37
谷草轉(zhuǎn)氨酶 50
谷草/谷丙 1.35
總蛋白 70
白蛋白 41
球蛋白 29
白/球 1.41
葡萄糖 4.85
總膽固醇 3.69
甘油三酯 1.23
高密度膽固醇 0.95
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果是個(gè)小指標(biāo)有所上升的話就有可能是肝癌了,最好是定期檢查,這樣有利于隨時(shí)了解病情的發(fā)展?fàn)顩r.
病情分析:
1:酶學(xué)檢查r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及同工酶(GGT-II)在肝癌時(shí)柯明顯升高,GGT-II陽(yáng)性率可達(dá)90%.2:甲胎蛋白(AFP)的檢測(cè) 是肝癌早期診斷的重要方法之一,特異性較高.
3:超聲顯像 B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤,對(duì)早期定位檢查有較大的價(jià)值.
4.肝臟CT檢查
指導(dǎo)意見(jiàn):
其中肝臟CT檢查和甲胎蛋白(AFP)的檢測(cè)特異性強(qiáng).
溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護(hù)理和心理護(hù)理,端正心態(tài),正確客觀對(duì)待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。
培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原...[說(shuō)明書]
破血消瘀,攻毒蝕瘡。本品用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直...[說(shuō)明書]
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