健康咨詢描述: 我家寶寶8個(gè)月了,從前天開始有點(diǎn)嘔吐,把吃的全吐了,怎么回事
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問醫(yī)生怎么回事,我該怎么辦
病情分析:
由于小兒胃腸功能尚未健全,嘔吐是常見癥狀.嘔吐是人的本能反應(yīng),可將吃進(jìn)的對(duì)人體有害的物質(zhì)排出,從而起到保護(hù)作用.就像晨晨患的急性胃腸炎,通過吐瀉把毒素排出了一部分,接著用藥調(diào)理,腸道功能可很快恢復(fù).
小兒嘔吐多見于胃腸消化道疾病,也可見于多種疾病,包括要命的急性腦炎或急腹癥.因?yàn)閲I吐性質(zhì)不同,病情輕重不同.做為父母,應(yīng)當(dāng)心中有數(shù).
指導(dǎo)意見:
提醒:噴射嘔吐要立即上醫(yī)院
嘔吐分為普通嘔吐和噴射性嘔吐.家長應(yīng)該注意觀察孩子嘔吐的方式,次數(shù)和嘔吐物的性狀,氣味與進(jìn)食的關(guān)系,以及嘔吐時(shí)的伴隨癥狀,及時(shí)向醫(yī)生講明,有助于醫(yī)生的診斷和治療.
普通嘔吐
常先出現(xiàn)惡心癥狀,緊接著吐一口或連吐幾口.根據(jù)嘔吐的伴發(fā)癥狀,常見的有以下幾種疾病.
①新生兒溢乳
大多屬于哺乳量過多或哺乳方法不對(duì)所致,表現(xiàn)胃內(nèi)乳汁由口角少量外溢.
②急性胃腸炎
一般有過吃不潔或不易消化食物的病史,伴有腹痛腹瀉或發(fā)熱癥狀.
③兒童慢性胃炎
該病近年發(fā)病一直呈上升趨勢.這類孩子容易出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或干嘔,同時(shí)伴有腹痛和食欲差癥狀.
④單純消化不良
該病與飲食過多過雜有關(guān),孩子有暴飲暴食的病史,嘔吐物酸腐難聞,老百姓說“吃住了”.
⑤感冒等.
噴射狀嘔吐
嘔吐前多無惡心,大量胃內(nèi)容物突然從口腔或鼻腔噴出.這種嘔吐往往是中樞性的,多見于腦炎,腦腫瘤和腦外傷,需要立即上醫(yī)院確診.有個(gè)兩歲男孩,從床上摔下來后,掉到地毯上.因孩子頭皮沒跌破,神志也清醒,盡管一直嘔吐,家人也沒在意.3天后因嘔吐止不住,到醫(yī)院做CT,才發(fā)現(xiàn)孩子顱內(nèi)出血,腦室擴(kuò)張.
腸梗阻等外科急腹癥也會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐.吐出物可以是清亮或泡沫狀黏液,未消化的奶汁或食物,黃或綠色液混有少量食糜,淺褐綠色糞汁等,伴有劇烈腹痛,哭鬧,拒按腹部.
治療:病因不同療法不一
嘔吐的治療主要是針對(duì)病因.如外科急腹癥引起的嘔吐應(yīng)手術(shù)治療,感染引起者給予抗感染.消化功能紊亂者,可給予胃腸動(dòng)力藥或胃腸黏膜保護(hù)劑,如嗎叮啉,金雙歧,思密達(dá)等.服藥困難者可用嗎叮啉栓塞肛.
如果孩子嘔吐比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)暫時(shí)禁食.注意側(cè)臥位或者頭低下,以防吐出物吸入氣管.可以讓孩子多喝淡鹽水,以防脫水.出現(xiàn)脫水時(shí),應(yīng)及時(shí)按需要補(bǔ)液和供給電解質(zhì).嘔吐停止或減輕后,可給予少量,較稠微溫易消化食物,或面湯等流質(zhì)飲食,少量多次進(jìn)食.
中醫(yī)藥治療也需針對(duì)病因.感冒咳嗽等引起的普通嘔吐,可用半夏6克,生姜兩片煎水喝.如屬乳食積滯,嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物,腹部脹滿,可服用加味保和丸,小兒化食丸.也可用橘皮,蘿卜和山楂煮水喝.
護(hù)理:注意喂養(yǎng)方式
如果經(jīng)診斷孩子只是喂養(yǎng)方式不當(dāng)或感冒等引起的嘔吐,應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方式.
小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐.所以在喂藥液時(shí),藥液不要太熱或太冷.難喂藥的孩子可采用少量多次服法,必要時(shí)也可服一口停一會(huì)兒,然后再服用.
病情分析:
這種情況可能是孩子的消化系統(tǒng)的問題
指導(dǎo)意見:
這種情況一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果,確定具體的治療方案,不要盲目的用藥,以免耽誤治療的時(shí)間,影響治療的效果,影響孩子的生長發(fā)育
病情分析:
孩子患病時(shí)嘔吐是最常見的癥狀之一,嘔吐不僅使孩子非常痛苦還會(huì)影響孩子進(jìn)食,家長也會(huì)為此十分緊張,因此家長應(yīng)該學(xué)會(huì)初步判斷引起嘔吐的原因.在各種原因中最主要的有:
1, 喂養(yǎng)或進(jìn)食不當(dāng):新生兒期喂奶過多,奶的配方不當(dāng),吃奶時(shí)吞入大量空氣;嬰兒及幼兒一次進(jìn)食量較多或食物不易消化.
2,消化功能異常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染,支氣管炎,肺炎及敗血癥等疾病時(shí),在高燒,惡心,食欲減退的同時(shí),常伴有嘔吐.
3,消化道感染性疾?。何秆?腸炎,痢疾,闌尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性嘔吐,此時(shí)多會(huì)伴有惡心,腹痛及腹瀉等其它消化系統(tǒng)癥狀.
4,神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎,腦膜炎,頭顱內(nèi)的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也能引起嘔吐,以嘔吐前無惡心并呈噴射性為特點(diǎn),但往往同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其它癥狀,如頭痛,精神萎靡,嗜睡,甚至抽風(fēng),昏迷等.
5,精神因素:有些孩子可能會(huì)因?yàn)槟承┰蛟斐傻木襁^度緊張或焦慮引發(fā)嘔吐,再發(fā)性嘔吐這種病有時(shí)也與精神因素有關(guān).
6,中毒:包括各種中毒,如食物中毒,有毒動(dòng)物,植物中毒及藥物,農(nóng)藥中毒等,幾乎都有嘔吐癥狀,但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點(diǎn),可供鑒別.
7,其他:內(nèi)耳的前庭功能失調(diào)或美尼爾氏病(內(nèi)耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈,但多伴有眩暈,視物旋轉(zhuǎn);小兒先天性消化道畸形,如胃扭轉(zhuǎn),肥大性幽門梗阻等,此外,腸蛔蟲癥病兒發(fā)生腸梗阻或膽道蛔蟲時(shí)嘔吐也比較嚴(yán)重.
家長了解了上述各種引起嘔吐的原因,即可結(jié)合自己孩子的表現(xiàn)進(jìn)行分析,心中有了數(shù),也就可以遇“吐”不慌了.
指導(dǎo)意見:
孩子嘔吐時(shí),家長要注意以下幾方面:
①要讓孩子坐起,把頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管.
②嘔吐后要用溫開水漱口,清潔口腔,去除臭味.嬰兒可通過勤喂水,清潔口腔.
③勤喂水,少量多飲,保證水分供應(yīng),以防失水過多,發(fā)生脫水.水溫應(yīng)冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起吐.
④注意飲食,不要吃得太多,盡量少食多餐.不要吃油膩酸辣食品,以免刺激胃腸.吐后應(yīng)先用流食,半流食(如大米粥或面條),逐漸過渡到普通飲食.
⑤注意觀察嘔吐情況,嘔吐與飲食及咳嗽的關(guān)系,嘔吐次數(shù),吐出的胃內(nèi)容等.
⑥盡量臥床休息,不要經(jīng)常變動(dòng)體位,否則容易再次引起嘔吐.
小兒的嘔吐常見于消化功能紊亂,所以當(dāng)小兒出現(xiàn)嘔吐時(shí),首先要暫時(shí)禁食,讓消化道有一個(gè)休息的時(shí)間,可先給些淡糖鹽水或淡茶水,過幾個(gè)小時(shí)或1~2天也就好了.
如果乳兒偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空氣,下次喂食時(shí)應(yīng)將奶頭塞沒,不讓吞咽空氣,吮完后可抱起小孩輕拍背部,讓空氣排出后取右側(cè)臥位,并略抬高上半身.如經(jīng)常在吮奶后嘔吐,但一般情況正常,可能有幽門痙攣,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,讓小兒吃些解痙藥;一般營養(yǎng)情況受到影響時(shí),要防幽門肥大,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查.
如果反復(fù)劇烈嘔吐,吐出黃水,一般護(hù)理仍不見好轉(zhuǎn),要防腸梗阻.如果同時(shí)伴有其他發(fā)熱等情況,應(yīng)該把詳細(xì)情況向醫(yī)生介紹.如發(fā)現(xiàn)嘔吐物異常時(shí),應(yīng)將嘔吐物一并帶給醫(yī)生,以便參考分析嘔吐原因,及時(shí)正確處理.
以上是對(duì)“我家寶寶8個(gè)月了,從前天開始有點(diǎn)嘔吐,把吃的全吐了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
嘔吐是由于食道,胃腸遭呈逆蠕動(dòng),伴有腹肌,膈肌的強(qiáng)力收縮,迫使食道或胃內(nèi)容物從口涌出的小兒常見癥狀,可見于多種疾病.嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致嬰兒呼吸暫停,發(fā)紺,反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,新生兒和嬰兒易因吸入,嘔吐物而發(fā)生吸人性肺炎,長期嘔吐可導(dǎo)致營養(yǎng)障礙.
指導(dǎo)意見:
1.西醫(yī)藥治療:應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,外科性嘔吐應(yīng)手術(shù)治療.感染引起者予抗感染,顱腦病變者給予相應(yīng)治療.消化功能紊亂者,可給予胃腸動(dòng)力藥或胃腸黏膜保護(hù)劑,如:嗎叮啉o.3mg/kg/次,每日3-4次口服;思密達(dá)每次1/3~1袋,每日3次,口服.
2.中醫(yī)藥治療
(1)乳食積滯:嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物,口氣臭穢,腹部脹滿,瀉下酸臭或大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑或指紋紫滯.
治法:消食導(dǎo)滯.
方藥:山楂,神曲,半夏,陳皮,炒谷麥芽(各),萊菔子,枳殼各10克,胡黃連6克.
中成藥:小兒化食丸每次1丸,每日1次;加味保和丸,每次3-6克,每日2次.
生活護(hù)理:
(2)胃熱熾盛:食人即吐,嘔吐物酸臭,口渴喜飲,唇干面赤,大便臭穢或秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈象滑數(shù).
治法:清瀉胃熱.
方藥:生石膏(先煎)25克,黃連1.5克,生地10克,升麻6克,丹皮6克,姜竹茹10克,姜半夏6克,制軍10克.
中成藥:牛黃清胄丸,每次1丸,每日2次.
病情分析:
孩子嘔吐是由于食道,胃腸遭呈逆蠕動(dòng),伴有腹肌,膈肌的強(qiáng)力收縮,迫使食道或胃內(nèi)容物從口涌出的小兒常見癥狀,可見于多種疾病.
指導(dǎo)意見:
應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,注意飲食,宜定時(shí)定量,避免暴飲暴食,不要過食煎炸,月巴,膩食品及冷飲. 新生兒,嬰兒哺乳不宜過急,哺乳后抱正小兒身體,輕拍背部至打嗝.
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