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吃飯吃不多,想吃但又吃不下胸前堵的慌到醫(yī)院檢查說是

男 | 55歲 2009-12-16 23:39:30 9人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 吃飯吃不多,想吃但又吃不下胸前堵的慌
發(fā)病一年了

曾經(jīng)的治療情況和效果: 到醫(yī)院檢查說是膽結(jié)石,打了幾天消炎針吃了幾副中藥還不見好

想得到怎樣的幫助:想請專家?guī)蛶臀?/p>

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

dongyang121
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2009-12-16 23:46:58 我要投訴

      病情分析:
      較小的結(jié)石每于飽餐,進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.
      膽囊結(jié)石在無感染時,一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛.但當(dāng)有急性感染時,可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛,肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊.
      指導(dǎo)意見:
      膽囊結(jié)石的治療方法有多種,選擇何種治療要根據(jù)病人具體的情況而定.
      可先口服消炎藥和利膽藥:如氟哌酸 紅霉素 潔霉素 滅滴靈(甲硝唑片) 先鋒Ⅳ膠囊 利膽藥:消炎利膽片,膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,可在以上各類藥中,選擇一至兩種藥服用.服前應(yīng)看說明書,避免錯服.
      但是膽囊切除手術(shù)是目前最有效的治療方法.
      

余江濤
余江濤 鄭州人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 周圍血管、肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺、疝氣、血管、肝 幫助網(wǎng)友:3199稱贊:628
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2009-12-16 23:42:42 我要投訴

      病情分析:
      55歲男性患者,納差一年余,醫(yī)院具體的診斷依據(jù)呢??
      指導(dǎo)意見:
      建議明確診斷,若真的是膽囊結(jié)石,建議手術(shù)治療,祝您早日康復(fù)!
      

武永剛醫(yī)生
武永剛醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:365稱贊:222
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2009-12-17 17:10:44 我要投訴

      你的情況建議你積極治療.膽結(jié)石(一)非手術(shù)療法:
      1.適應(yīng)證:1)初次發(fā)作的青年患者;2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發(fā)病已逾三天,無緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者.
      2.針刺,中醫(yī)中藥治療:
      3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息,禁飲食,輸液,必要時輸血,糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓,應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑.
      4.對慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結(jié)石片),同時注意飲食調(diào)節(jié).
      5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù).
      6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù).
      7.體外震波碎石對膽囊結(jié)石效果差.
      (二)手術(shù)治療:
      急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀,腹膜刺激征,黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù).
      平時注意清淡飲食,不要吃油膩的,高脂肪的,不易消化的,刺激性的食物,戒煙戒酒,適量運(yùn)動,不要過勞,積極檢查治療
      
      
      以上是對“吃飯吃不多,想吃但又吃不下胸前堵的慌到醫(yī)院檢查說是”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

luwu2007
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2009-12-16 23:41:36 我要投訴

      病情分析:
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個特點:“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見的原因有:喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.
      指導(dǎo)意見:
      1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      
      

韓濤
韓濤 醫(yī)師 擅長: 五官科、內(nèi)科、外科、皮膚科、生殖 幫助網(wǎng)友:1924稱贊:207
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2009-12-16 23:44:08

      病情分析:
      吃飯吃不多,想吃但又吃不下胸前堵的慌
      指導(dǎo)意見:
      可以考慮做個胃鏡檢查下,看看食道和胃部的情況,
      

聆風(fēng)聽雨
聆風(fēng)聽雨 其他 幫助網(wǎng)友:47稱贊:3
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2009-12-16 23:47:16 我要投訴

      病情分析:
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個特點:“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見的原因有:喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.
      指導(dǎo)意見:
      (一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者)
      (二)膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
      
      

day1121
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2009-12-16 23:52:29 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,進(jìn)食困難.請問你前胸有無燒灼感?
      指導(dǎo)意見:
      建議去做一下食道方面的檢查,排除食道方面的疾病
      
      以上是對“吃飯吃不多,想吃但又吃不下胸前堵的慌到醫(yī)院檢查說是”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

luoxiu
luoxiu 其他 擅長: 內(nèi)科,兒科和婦科 幫助網(wǎng)友:369稱贊:62
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2009-12-17 00:02:38 我要投訴

      病情分析:
      吃飯吃不多,想吃但又吃不下胸前堵的慌,應(yīng)該是胃消化的問題,
      指導(dǎo)意見:
      膽結(jié)石不疼痛不用管它,你吃點保和丸,疏肝平胃丸,膽石多,痛的厲害就得做手術(shù),吃藥不能消石.
      

王德才
王德才 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓病,心腦血管疾病,美尼爾氏綜合征,慢 幫助網(wǎng)友:40376稱贊:894
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2009-12-18 00:30:15 我要投訴

      你好!!
       你的情況考慮是膽囊摘除后發(fā)生膽總管結(jié)石.這是一種常見的膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥,可以先做彩超確診一下結(jié)石的存在,然后行相應(yīng)的治療.對于膽總管結(jié)石的老年及已行膽囊切除術(shù)的患者,如條件許可,十二指腸鏡(經(jīng)口)取石治療不失為一種良好的治療方法.
       祝你健康快樂!!非常高興為你解答問題!!
      

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年人,女性多于男性 常見癥狀:腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛,發(fā)熱及黃疸[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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