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早期梅毒可以治療好嗎

女 | 25歲 2009-12-16 22:45:28 14人回復(fù) 來自蚌埠市

健康咨詢描述:
一年前

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在治療中 中間好過但又復(fù)發(fā)了,醫(yī)生說好了就好了不會復(fù)發(fā),是這樣嗎

想得到怎樣的幫助:可以治療嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳三多
陳三多 其他 幫助網(wǎng)友:27稱贊:8
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2009-12-16 22:51:47 我要投訴

      病情分析:
      強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥.
      指導(dǎo)意見:
      早期梅毒: 一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案:
      ────────────────────────────────
      非青霉素過敏者--
      芐星青霉素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側(cè)臀部肌注 或
      普魯卡因青霉素G 80~120萬u/天 肌注 連續(xù)十天
      青霉素過敏者--
      四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或
      強力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
      ────────────────────────────────
      頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.
      

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2009-12-16 22:51:03 我要投訴

      病情分析:
      你好 梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病
      指導(dǎo)意見:
      1,青霉素療法
      (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次.
      (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.
      2,對青霉素過敏者
      (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.
      (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.

2009-12-16 23:04 ask87924021b 追問

我用的是第一個方案,但是中間血清檢查有是陰性,正常,不知為什么再去復(fù)查的時候又有了,比例1,4請問醫(yī)生告訴我這好了就好了不會復(fù)發(fā)肯定是我再次感染,是這樣嗎?而且醫(yī)生告訴我也有可能是殘留,是這樣嗎?

劉樹輝
劉樹輝 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 幫助網(wǎng)友:12778
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2009-12-16 22:51:37 我要投訴

      病情分析:
       早期梅毒,主要是一期梅毒和二期梅毒兩個階段.其主要癥狀表現(xiàn)在外陰,陰唇,陰道,宮頸,肛門,口唇或乳點等處出現(xiàn)無痛性紅色炎性硬結(jié),其表面呈表淺潰瘍,邊緣整齊,隆起為下疳.并多伴有局部淋巴結(jié)腫大,硬,但不痛.
      指導(dǎo)意見:
       根據(jù)醫(yī)學(xué)史上,早期梅毒是可以醫(yī)治的,在臨床上,對早期梅毒患者需及時地進行驅(qū)梅治療.其方法如下:
      1.可肌肉注射普魯卡因青霉素針劑,每次注射80萬單位,每日注射一次,可連續(xù)注射15天.
      2.可肌肉注射芐星青霉素針劑,每次注射240萬單位,每星期注射一次,一共可注射三次.
      3.對青霉素過敏的早期梅毒患者可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,例如,可口服羅紅霉素膠囊,每次服300毫克,每日服兩次,可連續(xù)服用15天.
       希望能給您帶來幫助.
      以上是對“早期梅毒可以治療好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

付鑒興
付鑒興 豐城市荷湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,支氣管肺炎,泌尿系感染,肺炎,腹 幫助網(wǎng)友:4462
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2009-12-16 22:49:26 我要投訴

      病情分析:
      早期梅毒包括一期梅毒,二期梅毒.如一期梅毒(早期梅毒)感染部位的潰瘍或硬下疳;二期梅毒(早期梅毒)的皮膚粘膜損害及淋巴結(jié)腫大.
      早期梅毒侵入人體后,經(jīng)過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒(早期梅毒).發(fā)生皮膚損害后,機體產(chǎn)生抗體,從兔實驗性梅毒的研究證明,早期梅毒的組織學(xué)特征是單核細胞侵潤,在感染的第6天,即有淋巴細胞浸潤,13天達高峰,隨之巨噬細胞出現(xiàn),病灶中浸潤的淋巴細胞以t細胞為主,此時,梅毒螺旋體見于硬下疳中的上皮細胞間隙中,以及位于上皮細胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi),或成纖維細胞,漿細胞,小的毛細血管內(nèi)皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中.
      早期梅毒癥狀潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié),以后表現(xiàn)為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質(zhì)堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源.硬下疳大多單發(fā),亦可見有2-3個者.以上為典型的硬下疳.
      指導(dǎo)意見:
      治療早期梅毒的青霉素治療方案.
      早期梅毒治療(一)早期梅毒:包括一期,二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射.
      早期梅毒治療(二)對梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒.
      在梅毒流行區(qū),對可能患梅毒懷孕伴侶,應(yīng)在懷孕的前三個月及產(chǎn)前三個月,至少各進行一次血清學(xué)檢查.
       梅毒治療(三)先天早期梅毒患者的治療:對已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應(yīng)進行臨床及血清學(xué)檢查,直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個月以上為止.
      早期梅毒患者是唯一的傳染源,性接觸傳染占95%.首要通過性交,由破損處傳染,早期梅毒螺旋體好多存在于皮膚粘膜保護外,也見于唾液,乳汁,精液,尿液中.
      未經(jīng)治療的患者在感動早期梅毒四季內(nèi)傳染性較強,隨病期延長,傳染性越來越小,病期越過4年者,通過性接觸無傳染性.早期梅毒螺旋體亦可通過干燥的皮膚和純一的粘膜而侵入.個人可通過接吻,哺乳等親熱接觸而傳染,但必要在接觸部位附有早期梅毒螺旋體.
      由于早期梅毒螺旋體為厭氧性,體外不易保存,且對干燥極為敏感,通過各種器物的間接傳染,這種大致性極少.輸血時如供血者為早期梅毒病人可傳染于受血者.

玄醫(yī)生
玄醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1791稱贊:187
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2009-12-16 22:48:05

      病情分析:
      梅毒---常規(guī)治療是用 芐星青霉素 .如果你青霉素過敏的話,就用
      指導(dǎo)意見:
      頭孢曲松鈉 或者 紅霉素 治療.
      但還是建議你到當(dāng)?shù)亍靶圆》乐沃行摹被蛉揍t(yī)院“皮膚性病科”咨詢治療

李副主任
李副主任 其他 幫助網(wǎng)友:24
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2009-12-16 22:49:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情,我可以給你說梅毒是有可能復(fù)發(fā)的,因為梅毒分3期,在一二期可以完全治愈的.
      指導(dǎo)意見:
      建議你到醫(yī)院去檢查,選擇合理的治療梅毒專門的藥物,這樣能夠很快防止復(fù)發(fā).

2009-12-16 23:19 ask87924021b 追問

在九月份我不放心又打了三針,現(xiàn)在察還是陽性,但已經(jīng)稀釋不出比例了,藥已經(jīng)沒吃了,我抵抗能力較差,需要吃點什么嗎

liudongli2009
liudongli2009 其他 幫助網(wǎng)友:2713稱贊:201
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2009-12-16 22:50:25 我要投訴

      病情分析:
      梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.
      指導(dǎo)意見:
      強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥.
      青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對青霉素過敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng) (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止. 梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身
      以上是對“早期梅毒可以治療好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

永遠的陽光
永遠的陽光 其他 幫助網(wǎng)友:326稱贊:42
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2009-12-16 22:50:52 我要投訴

      病情分析:
       梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.
      指導(dǎo)意見:
       強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性.
       青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對青霉素過敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等.

楊雪健康
楊雪健康 其他 幫助網(wǎng)友:1725稱贊:180
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2009-12-16 22:52:36 我要投訴

      病情分析:
      早期的可以徹底治愈的.放心,但要早治療
      梅毒是由梅毒螺旋體感染后引發(fā)的一種性傳播疾病,感染梅毒后會有一定的潛伏期,一般為2-4周,從感染梅毒到出現(xiàn)一期梅毒的臨床癥狀,大約需要10天到90天不等,根據(jù)梅毒的臨床表現(xiàn)及病程長短,可將梅毒分為一,二,三,四期,梅毒病人會出現(xiàn)“硬下疳”,皮膚粘膜的損害(如:斑疹,丘疹,膿皰疹,潰瘍等),同時也可以侵犯到身體的其它部位和器官,如:骨和關(guān)節(jié),眼部,神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),淋巴系統(tǒng)等,引起可造成嚴重的永久性的組織缺損和功能障礙,導(dǎo)致殘廢甚至死亡.梅毒的治療強調(diào)系統(tǒng)規(guī)范,不同時期的梅毒,其治愈標(biāo)準是不一樣的,患病后首先需要到醫(yī)院來檢查就診,明確診斷后我院專家會為您制定合理的治療方案.在未就診沒明確診斷前,無法確定具體治療方案和費用,也不主張自行用藥,以免干擾診斷影響療效
      指導(dǎo)意見:
      你的情況最好去醫(yī)院仔細檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復(fù),全家健康.

2009-12-16 23:20 ask87924021b 追問

可以聊聊嗎

2009-12-16 23:28:31 我要投訴

      早期是可以治療的
      梅毒治療要堅持早期進行,規(guī)范用治療原則.選擇正規(guī)醫(yī)院,配合醫(yī)師堅持治療,減少并發(fā)癥,治愈疾病,及早恢復(fù)健康.梅毒治療期間,梅毒患者配偶也需要進行檢查,必要時接受梅毒治療.梅毒治愈后要求定期復(fù)查

zhangjiashi
zhangjiashi 其他 幫助網(wǎng)友:2598稱贊:165
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2009-12-16 22:55:40 我要投訴

      病情分析:
      你好;可以治療,治療梅毒要按照及早治療,足量用藥的原則進行.在治療期間,患者要注意休息,加強營養(yǎng),避免性生活. 青霉素為治療梅毒的首選藥.
      指導(dǎo)意見:
      你好;可以治療,治療梅毒要按照及早治療,足量用藥的原則進行.在治療期間,患者要注意休息,加強營養(yǎng),避免性生活. 青霉素為治療梅毒的首選藥.

張玉妹
張玉妹 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 危重癥救治 慢性阻塞性肺疾病 內(nèi)科 外科 婦科 兒 幫助網(wǎng)友:21996稱贊:2150
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2009-12-16 22:56:02 我要投訴

      病情分析:
      梅毒是為由梅毒螺旋體所引起的一種慢性全身性性傳播疾病 主要由不潔的性交史傳染
      指導(dǎo)意見:
      梅毒早期主要是為皮膚損害 梅毒治療用抗生素特別是青霉素藥物療效確切 中藥可以用清熱利濕的方法來進行治療 預(yù)防應(yīng)該禁止性交不潔

要曉靜
要曉靜 醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化不良,高血壓,胃潰瘍,支氣管炎等 幫助網(wǎng)友:10005稱贊:1390
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2009-12-16 22:56:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病.絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見:
      早期梅毒經(jīng)充分治療后,隨訪時間應(yīng)為2-3年,病人治療后第一年每三個月復(fù)查一次,包括臨床與血清(RPR試驗),以后每半年復(fù)查一次.妊娠梅毒治療后,在分娩前應(yīng)每月檢查一次梅毒血清反應(yīng).如經(jīng)2-3年無血清及臨床復(fù)發(fā)即可終止觀察.
      生活護理:
      平時性生活注意衛(wèi)生,避免有不潔性生活.

spectertom
spectertom 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2277稱贊:314
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2009-12-16 23:05:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,你一年前已經(jīng)確定是梅毒,并且治好.如果治好了就不會復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見:
      建議你到正規(guī)醫(yī)院進行合理治療,一定要治徹底,早期梅毒選用芐星青霉素G240萬u,分倆側(cè)臀部肌注.一次每周.連續(xù)2-3次,或普魯卡因青霉素G80萬U每天肌注,連續(xù) 15天.祝你早日康復(fù).

賴麗霞
賴麗霞 其他 幫助網(wǎng)友:389稱贊:26
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2009-12-16 23:17:02 我要投訴

      病情分析:
      1)青毒素
      普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)10—15天,總量800一1200萬單位.
      芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240萬單位一次一周總量為480萬.
      2)對青霉素過敏者
      紅霉素:500mg/day,4次一天,連續(xù)30天.
      強力霉素:100mg每日2次口服連續(xù)30天.
      2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復(fù)發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)
      1)青霉素
      普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)15天,總量1200萬單位.間隔2周給第二療程,總量2400萬單位.芐星青霉素G:240萬單位,每周—次肌注共3次.
      2)青霉素過敏者
      四環(huán)素:500mg每日4次,口服連續(xù)30天.
      紅霉素:口服每次500毫克,每日4次,連服30天.
      強力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,連服30天.
      3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時可增加療程數(shù),但不要應(yīng)用芐星霉素G.
      個別患者在治療時可能發(fā)生吉海反應(yīng)
      該反應(yīng)系由于應(yīng)用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發(fā)生在首次注射青霉京后3—12小時,表現(xiàn)為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重,此現(xiàn)象發(fā)生時,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失.對于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg,每日4次,連續(xù)3天,可起到預(yù)防作用.
      指導(dǎo)意見:
      早期是可以治療 不要有太多的心理壓力 早日康復(fù)

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