應(yīng)該選擇人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)

      您好,藥流是在懷孕49天之內(nèi)可以做的,但是藥流的失敗率是比較高的,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥流不全引發(fā)的大出血,是十分危險(xiǎn)的.如果藥流不全是需要再次清宮的,不僅對(duì)女性的子宮內(nèi)膜傷害比較大,而且費(fèi)用相應(yīng)會(huì)增加很多.根據(jù)您的情況建議您還是選擇無痛人流.
      
      

      病情分析：
      藥流又稱藥物流產(chǎn), 是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠.近年來已廣泛應(yīng)用于臨床,很受大家歡迎的藥物抗早孕.在懷孕早期不須手術(shù),而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn).應(yīng)用藥物使妊娠終止,藥流是近20年來的最新發(fā)展.目前常用的藥物是米非司酮片（Ru 486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死,宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出.
      藥流的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)
      優(yōu)點(diǎn)：避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達(dá)到有孕止孕,無孕催經(jīng)的目的.
      缺點(diǎn)：有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮.
      藥流適合那些沒有生過孩子的,比如年輕的人群,小女孩,小女生,子宮沒有受過刺激,宮口比較緊,做手術(shù)可能比較困難一些.還有停經(jīng)時(shí)間比較短早孕患者,米非司酮片為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn),終止早孕的作用.單獨(dú)應(yīng)用有效率為65%-85％,而與米索前列醇片合用,其成功率（即完全流產(chǎn)率）可高達(dá)95％以上.它適用于停經(jīng)49天以內(nèi),尿妊娠試驗(yàn)為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好.但禁用于伴有哮喘,痙攣性支氣管炎,心絞痛,心律失常,心力衰竭,高血壓,青光眼與肝,腎功能不全,異位妊,潰瘍性結(jié)腸炎,腎上腺皮質(zhì)切能不全,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素.停經(jīng)≤49天之健康早孕婦女,空腹或進(jìn)食2小時(shí)后,口服25mg息隱一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug（200ug/片×3片）,或于陰道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚（1mg）.注意用藥后出血情況,有無妊娠產(chǎn)物排出 , 一般應(yīng)用米非司酮片與米索前列醇片后,約2-3天；子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,這稱為完全流產(chǎn).
      藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便,可在家服藥,不做手術(shù),痛苦小,效果可靠,
      指導(dǎo)意見：
      人工流產(chǎn)是女性避孕失敗不得已的一種補(bǔ)救措施,這一手術(shù)相對(duì)安全,簡(jiǎn)便,因而在臨床上也是常用的中止妊娠的手段.但人工流產(chǎn)應(yīng)當(dāng)明確的是,人工流產(chǎn)只是一種補(bǔ)救手段,而決非首選的上策.這是因?yàn)?人工流產(chǎn)并非沒有任何副作用,它有可能引起感染,出血,繼發(fā)性不孕,盆腔淤血綜合征,子宮內(nèi)膜異位癥,自然流產(chǎn),早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重者還有可能因出血過多導(dǎo)致死亡.人流手術(shù)有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,以致給今后的生育帶來一定的影響.
      最常見的是引起子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎和盆腔炎.
      這些炎癥可能導(dǎo)致輸卵管梗阻,盆腔廣泛粘連,因而影響卵子的排出,影響精子和卵子的相會(huì),受精.
      人流手術(shù)完全是憑醫(yī)生的感覺進(jìn)行操作的,刮得不干凈可致胎盤殘留,刮得過深又會(huì)損傷子宮內(nèi)膜基底層,如再加上感染,可引起宮腔粘連,不利于今后孕卵著床.如果手術(shù)損傷宮頸,可造成宮頸粘連,狹窄.一方面不利于精子的穿越,另一方面會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,倒流入腹腔,可引起子宮內(nèi)膜異位癥.
      手術(shù)中負(fù)壓吸引時(shí),由于宮腔內(nèi)壓力變化,也可能使部分血液倒流入腹腔,造成子宮內(nèi)膜異位癥.而子宮內(nèi)膜異位癥恰是女性不孕的常見原因之一.
      因?yàn)槿肆魇中g(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥并導(dǎo)致將來不孕的人畢竟只是極少數(shù).如果沒有特殊原因,還是不要輕易做人流,更不能把人流作為避孕的辦法.
      生活護(hù)理：
      建議根據(jù)懷孕的時(shí)間和自身的情況選擇.
      

      病情分析：
      你好
      懷孕49天內(nèi)可以選擇藥流或人流,兩種的利弊分別如下：
      一.藥流：應(yīng)用方便,可在家服藥,不做手術(shù),痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥,如：子宮穿孔,手術(shù)刺激引起心律紊亂
      指導(dǎo)意見：
      人流：目前可以選擇無痛人流,人流手術(shù)時(shí)間短,一般在3-5分鐘內(nèi)就可以完成,而且手術(shù)中不會(huì)感覺到疼痛感,比較適合對(duì)疼痛比較敏感度女性.
      
      以上是對(duì)“應(yīng)該選擇人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       流產(chǎn)是利用藥物或工具使胚胎排出體外.
      指導(dǎo)意見：
       一般情況下,確定是宮內(nèi)孕后49天內(nèi)可以藥物流產(chǎn),70天內(nèi)可以人流.藥物流產(chǎn)有殘留的可能.對(duì)身體都是有傷害的.
      生活護(hù)理：
       不要寶寶注意避孕,到正規(guī)醫(yī)院人流.
      

      病情分析：
      最好是選用人工流產(chǎn)這樣流的灰比較干凈些,藥流容易流不干凈,后期易有炎癥發(fā)生
      指導(dǎo)意見：
      不管是藥流還是人流后都要注意抗感染治療一段時(shí)間,注意流產(chǎn)后的三個(gè)月之內(nèi)最好不要同房
      

      病情分析：
      兩種流產(chǎn)放松對(duì)人體都是有損壞的.人工流產(chǎn)成功率高,而藥物流產(chǎn)通常情況都流不太干凈,多半還是需要診刮.
      指導(dǎo)意見：
      我個(gè)人建議您到正規(guī)公立醫(yī)院選擇人工流產(chǎn),這樣成功率高,同時(shí)處理好的話,減少不孕的風(fēng)險(xiǎn).
      

      病情分析：
      人工流產(chǎn)
      術(shù)時(shí)即刻并發(fā)癥：如子宮穿孔,腸管及其他臟器損傷,術(shù)中大出血,漏吸等.尤其是未曾生育的年輕女性,可以因?yàn)閷m頸口過緊,宮頸遭受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮易引起人流綜合征,出現(xiàn)血壓下降,心率慢,呼吸弱,甚至呼吸暫停等即刻早期并發(fā)癥.
      術(shù)后近期并發(fā)癥(指術(shù)后一個(gè)月內(nèi)發(fā)生的并發(fā)癥)：如流產(chǎn)不全,妊娠組織物殘留造成的術(shù)后出血,感染,月經(jīng)紊亂等.
      術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥(指術(shù)后幾個(gè)月或幾年后發(fā)生的可能與流產(chǎn)有關(guān)的并發(fā)癥)：如子宮腔粘連或?qū)m頸粘連,子宮內(nèi)膜異位癥,繼發(fā)不孕,習(xí)慣性流產(chǎn)等.
      手術(shù)的痛苦及術(shù)后并發(fā)癥還給婦女帶來了精神及心理的創(chuàng)傷,有的在術(shù)后發(fā)生精神郁抑癥.
      藥物流產(chǎn)
      簡(jiǎn)稱藥流.藥物流產(chǎn)不使用醫(yī)療器械,比較安全.但藥物流產(chǎn)不是人人都可以用的.如患心,肝,腎疾病,糖尿病,青光眼,哮喘,癲癇病人,對(duì)藥流藥物過敏者等都不適合用藥流.藥流的不足之處有：
      出血時(shí)間長(zhǎng),是藥流最大的缺點(diǎn),有些人出血長(zhǎng)達(dá)幾十天.長(zhǎng)時(shí)間出血可引起盆腔炎,甚至影響到今后生育能力.
      完全流產(chǎn)率為90%～95%,若為不全流產(chǎn)尚需要進(jìn)行清宮術(shù).
      少數(shù)人在緩慢的流產(chǎn)過程中發(fā)生大出血,需要緊急刮宮甚至輸血搶救.
      個(gè)別人對(duì)藥物發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng).
      藥流可能造成月經(jīng)紊亂.
      因此,藥流必須在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行.
      藥物流產(chǎn)出血的處理：
      允許在門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女,此時(shí)子宮內(nèi)有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來胎兒在這里長(zhǎng)出；另一種是蛻膜.藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,并通過子宮收縮將其排出體外.藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出,就可以認(rèn)為墮胎基本完成.但是,由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會(huì)馬上停止.一般藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天,引起出血時(shí)間長(zhǎng)的原因可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血；或是胎囊排出不完整,導(dǎo)致不全流產(chǎn)；少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起.
      按規(guī)定,胎囊排出兩周以后應(yīng)該到所在藥物流產(chǎn)單位進(jìn)行復(fù)診.此時(shí)如果出血仍未停止,需要進(jìn)行尿妊娠化驗(yàn)及B超檢查,診斷為不全流產(chǎn)者就應(yīng)該做清宮術(shù),術(shù)后陰道出血10天內(nèi)會(huì)停止.如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時(shí)出血不多,可以服用益母草膏或中藥生化湯,也可以肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織.出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術(shù).有的病人認(rèn)為,治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈,只要服用安絡(luò)血,止血敏等止血藥就可以了,這是不對(duì)的.因?yàn)橹寡幨峭ㄟ^改變體內(nèi)凝血機(jī)制而達(dá)到止血目的,并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外,因此不能從根本上解決問題.只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時(shí),出血才會(huì)停止.值得注意的是藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)出血明顯增多,可能是月經(jīng)量的幾倍,并伴有大血塊,這是因?yàn)榕咛ソM織剝脫,排出不暢造成的,此時(shí)需要立即去醫(yī)院就診,行清宮術(shù)以止血.
      由于藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長(zhǎng),宮頸口松弛,會(huì)給細(xì)菌的滋生及逆行感染提供機(jī)會(huì).因此,如果陰道出血超過7天,應(yīng)該常規(guī)服用抗生素3～5天預(yù)防感染.少部分病人藥物流產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,在出血量少或出血暫時(shí)停止時(shí)游泳,行房事,結(jié)果造成宮腔感染,引起子宮內(nèi)膜炎.此時(shí)患者陰道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夾有黃色分泌物,或伴有小腹隱痛.治療要給予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化湯,促進(jìn)未排出的胚胎組織盡快排出.炎癥控制后如果B超檢查證實(shí)宮腔內(nèi)仍有殘留組織,可以行清宮術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗炎治療.
      藥物流產(chǎn)后的陰道出血經(jīng)常出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的現(xiàn)象,患者不要因?yàn)殛幍罌]有出血就認(rèn)為可以游泳,進(jìn)行性生活,這是不對(duì)的.無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)手術(shù),游泳,性生活都應(yīng)該在來過一次月經(jīng)后再進(jìn)行.否則,都有可能導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生.
      指導(dǎo)意見：
      無論人流,藥流都不符合人的生理特點(diǎn),都會(huì)給婦女的健康帶來不利的影響.可見,為免受流產(chǎn)之苦,積極的方法是采取切實(shí)有效的避孕措施.一旦懷孕,可根據(jù)自身的狀況,知情選擇合適的流產(chǎn)方式.
      
      
      以上是對(duì)“應(yīng)該選擇人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       你好,懷孕在7周以內(nèi)可以進(jìn)行藥流術(shù),在35天到14周可進(jìn)行人流術(shù).
      指導(dǎo)意見：
      藥流容易流不全還需行清宮術(shù).建議你及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查,一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的身體狀況,妊娠天數(shù),選擇適合你的終止妊娠的方法.
      
      

      病情分析：
      患者你好,總的來說藥流創(chuàng)傷比較少點(diǎn),痛少點(diǎn),但是它有一個(gè)不好的方面,就是流不全的幾率高,如果流不全,下面就會(huì)持續(xù)出血,到時(shí)候還要去刮宮,很痛苦,而且藥流的時(shí)間有限制,就是不能超過49天（從上次來月經(jīng)的時(shí)候算起）,時(shí)間越短成功率越高；人流的害處我就不說了,無非就是很痛,創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高!藥流比較便宜,兩三百夠了,如果經(jīng)濟(jì)允許的話,我建議去做超導(dǎo)無痛人流吧（要千把塊）,這個(gè)痛苦小,最保險(xiǎn).
      指導(dǎo)意見：
      你可以在閱讀下,希望可以給你幫助!
       人流是過去比較常用的方法,藥流是近十年左右才星期的,這兩種方法都是非正常的阻止妊娠的過程,都屬于避孕失敗后的不得已的補(bǔ)救措施,都是以不做為好,人流是通過負(fù)壓吸引,藥流是通過藥物,破壞了子宮內(nèi)膜,使胚胎不能在子宮里生長(zhǎng),讓它自己掉出來.一個(gè)是藥物的,一個(gè)是器械的,從手術(shù)的痛苦性來講,肯定是人流的痛苦性稍大一些,當(dāng)然現(xiàn)在也有無痛人流,打一陣麻藥,睡一小時(shí)就好了,藥流相對(duì)來講,比較方便一些,比如說就吃幾粒藥,然后流產(chǎn)就流完了,這當(dāng)然是好事,但是也有問題,比如說做人流的話,如果說在正規(guī)的醫(yī)院,消毒設(shè)施完備的情況下,一般能做得比較干凈,這樣感染的機(jī)會(huì)就比較少.藥物流產(chǎn)雖然說沒有機(jī)會(huì)感染,但是往往出血時(shí)間比較長(zhǎng),而且往往是休息的不好,覺得也不疼,也不癢,將來造成感染的機(jī)會(huì)就比較多.還有藥物畢竟還有一些副作用,比如說對(duì)肝功能的影響,還有就是,無論人流藥流,就是一定要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行,尤其是藥流,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,我覺得在北京還好一些,大夫去看著你,先給你檢查,確實(shí)是子宮內(nèi)妊娠了,再給你藥,醫(yī)生都要求看的,你到底是不是流產(chǎn),如果沒有成功的,還得做B超檢查.有一些小醫(yī)院,就把藥發(fā)給別人,拿回家去,有宮外孕大出血休克的,根本就沒有在子宮里,排的過程,哪一個(gè)大血管破裂就出血,別以為藥流很容易.他是兩種藥,吃第一種藥,一般是吃六天藥,然后再用另一種藥,再排出來.在醫(yī)院要做一系列的檢查,吃第二種藥的時(shí)候一定要在醫(yī)院吃,正規(guī)的醫(yī)院都是這么規(guī)定的.有些地方不規(guī)矩,就拿回家自己吃,省事啊,但是有危險(xiǎn).現(xiàn)在有些人,一個(gè)是本身不愿意告訴人家,這是一種,二一個(gè),她不認(rèn)為這件事很重要,她可能工作非常忙,生活非常忙碌,就覺得,倒不是害怕人知道,是希望這事簡(jiǎn)單點(diǎn)進(jìn)行.去了就給你藥,幾分鐘的活就搞定,她當(dāng)然愿意,但是沒那么簡(jiǎn)單.人流和藥流的要求,首先來講,就是你的意愿,藥流要求在懷孕七周之內(nèi),末次月經(jīng)的第一天算起,到你現(xiàn)在找醫(yī)生的時(shí)間,要在49天之內(nèi),太大了就不容易做了,大了就必須做器械的流產(chǎn),如果是比較小月份的,太小了,40天以下的,做器械的人工流產(chǎn)就比較早,如果愿意做無痛流產(chǎn),愿意做刮宮的流產(chǎn),這樣效果比較肯定,而且也不太疼,一般要求你40天以后到7周之內(nèi),要是太早做,胚胎看不出來,做沒做干凈,有時(shí)醫(yī)生不好判斷.