健康咨詢描述: 可能更年期引起
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃《更年安片》1盒
想得到怎樣的幫助:望醫(yī)生指導(dǎo)
你好,根據(jù)您的情況描述,更年期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn),性激素波動(dòng),或者是減少所引起的各種癥狀,常見的有潮熱,盜汗,失眠,脾氣大。
病情分析:
女性更年期癥狀
(1)月經(jīng)紊亂:是更年期婦女最普遍,最突出的表現(xiàn).月經(jīng)經(jīng)常延遲,甚至幾個(gè)月才來潮一次,經(jīng)量也逐漸減少.當(dāng)雌激素越來越少,已不能引起子宮內(nèi)膜變化時(shí),月經(jīng)就停止了,稱為絕經(jīng).
(2)陣熱潮紅:是更年期主要特征之一,部分婦女在更年期內(nèi)由于雌激素的水平下降,血中鈣水平也有所下降,會(huì)有一陣陣地發(fā)熱,臉紅,出汗,伴有頭暈,心慌,持續(xù)時(shí)間為一兩分鐘或12分鐘-15分鐘不等.
(3)心血管及脂代謝障礙:可能會(huì)出現(xiàn)冠心病,糖尿病.
(4)神經(jīng),精神障礙:有的婦女,血壓上下波動(dòng)較明顯,可能有情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),性格變化,記憶力減退等.(5)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退化:出現(xiàn)腰,背四肢疼痛,部分婦女出現(xiàn)肩周炎,頸椎病.
指導(dǎo)意見:
一,性激素療法 即雌/孕激素替代治療.
(一)指征:血管舒縮綜合征,骨質(zhì)疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經(jīng),復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia).
(二)禁忌癥:栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤(子宮肌瘤,內(nèi)膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫質(zhì)沉著癥(prophyria),嚴(yán)重高血壓,糖尿病,嚴(yán)重靜脈曲張,嗜煙,不能堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診者.
(三)方法:推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用.
1.雌—孕激素周期療法:為規(guī)范的替代治療.聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天(或相當(dāng)于該劑量其他雌激素)于第十六~二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3~6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素.若連續(xù)3個(gè)周期無撤血者,可停用孕激素.
2.單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法.若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過3~6周期.
3.尼爾雌醇(Nylestriol)療法:適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%(陸湘云1984).優(yōu)點(diǎn)是:簡(jiǎn)單,長(zhǎng)效,內(nèi)膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯.
4.雌—雄激素療法:適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長(zhǎng)之作用.
病情分析:
更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀.更年期婦女,由于卵巢功能減退,垂體功能亢進(jìn),分泌過多的促性腺激素,引起植物神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀,如月經(jīng)變化,面色潮紅,心悸,失眠,乏力,抑郁,多慮,情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),注意力難于集中等,稱為“更年期綜合癥.”
指導(dǎo)意見:
治療婦女更年期綜合癥的驗(yàn)方有:
①炒酸棗仁12克,柏子仁5克,珍珠母20克.珍珠母加水先煎20分鐘,再入前2味藥煎15分鐘.濾渣后再煎,2次混合.每日1劑,2次分服.用于失眠,多汗者.
②浮小麥30克,煅龍骨,煅牡蠣各15克,白芍,仙靈脾,鉤藤各12克,柴胡,黃芩,當(dāng)歸各9克,桂技,五味子,黃柏,甘草各6克.用水浸泡30分鐘,煎30分鐘,濾液,余渣再煎,2次藥汁混合.每日1劑,2次分服.用于潮熱出汗癥狀顯著者.
以上是對(duì)“更年期綜合癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀
指導(dǎo)意見:
可以使用性激素療法,或經(jīng)顱微電流刺激療法,改變患者大腦異常的腦電波,以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療.也可以中藥調(diào)理治療.
更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀.更年期婦女,由于卵巢功能減退,垂體功能亢進(jìn),分泌過多的促性腺激素,引起植物神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀,如月經(jīng)變化,面色潮紅,心悸,失眠,乏力,抑郁,多慮,情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),注意力難于集中等,稱為“更年期綜合癥.”大多數(shù)婦女由于卵巢功能減退比較緩慢,機(jī)體自身調(diào)節(jié)和代償足以適應(yīng)這種變化,或僅有輕微癥狀.中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調(diào)造成.因此在治療時(shí),以補(bǔ)腎氣,調(diào)整陰陽為主要方法.
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