健康咨詢描述:
偶爾有惡心的感覺,睡眠不好.食量食欲沒有太大變化,大便多年不太正常,體重較以前輕了
2008年12月檢查出來的
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未做治療
想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生指導(dǎo)怎樣治療
病情分析:
這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.
指導(dǎo)意見:
膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是最好的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致. 一般最好是手術(shù)治療比較好,以免惡變,尤其是以下幾種情況最好是手術(shù):即①單發(fā),無蒂息肉;②息肉直徑大于1cm;③基底寬度;④50歲以上有癥狀的息肉;⑤膽囊壁增厚;⑥位于膽囊頸部的息肉樣病變.當(dāng)然還要注意低脂飲食和口服熊去氧膽酸減輕癥狀.
病情分析:
膽囊息肉是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛.
指導(dǎo)意見:
手術(shù)時(shí)機(jī)選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征:
(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.
(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
(5)CEA(腫瘤標(biāo)記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.
(7)對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.
病情分析:
膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但一般認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系,其中炎性息肉和腺肌增生癥都是一種炎性反應(yīng)性病變,膽固醇性息肉更是全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果,有人認(rèn)為膽囊息肉與膽囊炎癥或結(jié)石癥,甚或兩者都有關(guān).
指導(dǎo)意見:
建議手術(shù)治療,對癥狀明顯,影響工作和生活者,合并慢性膽囊炎及結(jié)石者;息肉單發(fā),直徑>10mm,基底較大或有蒂位于膽囊頸部者是膽囊切除的適應(yīng)證.但目前由于本病術(shù)前確診困難,患者常有恐癌心理,醫(yī)者存在防止貽誤惡變的想法,從而有使手術(shù)擴(kuò)大化的趨勢.
以上是對“偶爾有惡心的感覺,睡眠不好,食量食欲沒有太大變化”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膽囊息肉:是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛.但是也有相當(dāng)數(shù)量的人并無癥狀,只是做健康檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)治療.但手術(shù)治療一則會出現(xiàn)如血管損傷,臟器損傷等并發(fā)癥,無論是哪一種并發(fā)癥,都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果.再則是治標(biāo)而非治本,因?yàn)槭中g(shù)針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題.
指導(dǎo)意見:
膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.
手術(shù)時(shí)機(jī)選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征:
(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.
(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
(5)CEA(腫瘤標(biāo)記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.
(7)對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.
近幾年,非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗(yàn)方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的??朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
病情分析:
惡心,睡眠不好是因?yàn)槟懩业膯栴}引起的.長期食欲不好體重就會下降.
指導(dǎo)意見:
建議您到醫(yī)院把膽囊息肉切除,放松心情,多運(yùn)動,調(diào)整睡眠.
溫馨提示:
平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。
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