健康咨詢描述:
心慌易發(fā)火,
2000年空腹血糖9.2
曾經(jīng)的治療情況和效果: 基本沒什么治療
想得到怎樣的幫助:我應(yīng)用什么藥治療?
病情分析:
糖尿病沒有有效的方法可以治療.主要是中藥調(diào)節(jié)血糖.
指導(dǎo)意見:
并以生活調(diào)節(jié)為主,要多運(yùn)動(dòng),多喝水,均衡飲食.使身體消耗增加.才能逐漸改善癥狀.
您好:糖尿病是一個(gè)終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到根除,主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
病情分析:
糖尿病是一種常見的多發(fā)病,在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者.此病到目前為止是一種不能根治,但可以良好控制的疾病.如果在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,正確運(yùn)用好現(xiàn)在的三類基本療法,包括飲食,運(yùn)動(dòng),降糖藥物在內(nèi)的綜合療法,而進(jìn)行終生性治療,絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活,工作,頤養(yǎng)天年.糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我保健知識(shí),積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生,發(fā)展,避免致殘,致死,從流行病學(xué)資料來看,如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血紅蛋白〈8%者極少發(fā)生并發(fā)癥,亦是延緩其發(fā)生,發(fā)展的有效措施.所以糖尿病患者必須遵循嚴(yán)格控制高血糖,堅(jiān)持治療達(dá)標(biāo)的原則,才是治療糖尿病的根本保證,不能偏聽,偏信社會(huì)上的“游醫(yī)”所謂“包醫(yī),根治糖尿病”的謬論.
指導(dǎo)意見:
一, 飲酒問題:由于飲酒可給糖尿病人帶來四大危害:1)飲酒干擾體內(nèi)糖,脂,蛋白質(zhì)代謝;2)飲酒促進(jìn)糖尿病急,慢性并發(fā)癥的發(fā)展;3)飲酒阻滯降糖藥分解與排泄,易引起低血糖;4)飲酒損害胰腺.所以,糖尿病人最好在節(jié)日期間不飲酒.
二, 面對(duì)豐盛菜肴吃什么? 糖尿病人應(yīng)選少油少鹽且清淡的食品.不可認(rèn)為大油大肉炒的菜,只吃菜就沒關(guān)系,其實(shí)菜中的油也不少.
三,多吃肉,少吃飯,不科學(xué):有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì),飯是多糖,因此,多吃肉不會(huì)引起血糖升高,其實(shí)不然,肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖,相反,假如天天進(jìn)食主食較少,反而會(huì)引起饑餓性酮癥.
四,
定時(shí)定量,勿松動(dòng):節(jié)假日中生活規(guī)律易打破,而吃飯的時(shí)間與飯量更輕易改變,這必然會(huì)影響人體“生物鐘”的規(guī)律,而且,假如只按時(shí)吃藥而未按時(shí)吃飯也會(huì)引起低血糖.
五, 無糖糕點(diǎn),不能隨便吃:所謂無糖糕點(diǎn),是沒有蔗糖,但糕點(diǎn)是糧食是多糖,同樣會(huì)產(chǎn)生熱量,故不能隨便多吃.
六, 多吃飯,多吃藥不行:在節(jié)日期間,認(rèn)為飯吃的多了,再多吃一些藥就可以不影響血糖升高,這是不可采取的!
因?yàn)?多吃藥不但不會(huì)取得理想的效果,副作用也雖之加大!
七,加餐并非加量:我們建議糖尿病人應(yīng)當(dāng)少量多餐,但有的病人誤認(rèn)為在限定飯量之外再加餐就加大飯量,而致使血糖升高,尤其把零食如花生,瓜子等零食當(dāng)作加餐,就更不可取!
八, 如何吃水果:在以下五種情況下不吃水果:1,血糖過高不吃,空腹血糖超過200mg/L;2,餐前餐后不吃,只在兩餐之間吃.3,含糖量高不吃,干果比鮮果多,吃的量也限制;4,不交換不吃,水果多吃可與主食交換;5,不監(jiān)測不吃,有監(jiān)測條件時(shí),應(yīng)在吃水果前后進(jìn)行監(jiān)測,可以更好把握.
最后,希望糖尿病友在節(jié)假日期間牢記三句話:“五匹馬車不松套;生活規(guī)律保持好; 精神愉快勿過勞”.
生活護(hù)理:
希望對(duì)你有幫助
以上是對(duì)“中醫(yī)結(jié)合,糖尿病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
第一,西藥:
1,磺脲類:
最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)已發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥.主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用.餐前半小時(shí)服藥效果最佳最.
2,雙胍類:
口服降糖藥中的元老.降糖作用肯定,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用,如調(diào)脂,抗小血板凝集等,但對(duì)于有嚴(yán)重心,肝,肺,腎功能不良的患者,不推薦使用.為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐后服用.
3,糖苷酶抑制劑:
通過抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐后血糖,故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者.餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米,面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果.
4,噻唑烷二酮:
迄今為止最新的口服降糖藥.為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素.該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能.
5,甲基甲胺苯甲酸衍生物:
近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快,作用時(shí)間短,對(duì)餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑.進(jìn)餐前服用.
(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人.輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中,重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法.只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效.否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果.
(2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整,靈活掌握.消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量.肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重.對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn),下午3~4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖.體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐.
(3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過與不及.即不能主觀隨意,也不能限制過嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥.應(yīng)根據(jù)自己的病情,體重,身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地,合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的.
(4)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食.雖然主食是血糖的主要來源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì),脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源.蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖.這類副食過多,也可使體重增加,對(duì)病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果.
(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物,對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的
指導(dǎo)意見:
中藥:枸杞,熟地黃,山藥,菟絲子,烏梅等.它們不僅是治療糖尿病處方的常用藥,而且也是常用食品.如山藥粥,熟地粥,枸杞粥,同時(shí)還可以制作飲料,都是可以輔助治療糖尿病的膳食
生活護(hù)理:
1.選擇含糖量少但含膳食纖維的水果,如草莓,櫻桃,西瓜等.
2.選擇富含果膠的水果,如菠蘿,楊梅,櫻桃等.
3.盡量少吃或不吃含糖量高的水果,以免引起血糖升高,加重胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān).
4.選吃新鮮水果,不吃含糖分高的水果罐頭.
5.盡量少喝或不喝果汁,因?yàn)楣猩攀忱w維少
病情分析:
中醫(yī)上來說糖尿病是因?yàn)椋?br /> 1.飲食不節(jié) 過食肥甘,醇酒厚味,損傷脾胃,脾失健運(yùn),釀成內(nèi)熱,消谷耗精,發(fā)為消渴. 2.情志不調(diào) 五志過極,郁而化火,消灼津液,引發(fā)消渴. 3.勞逸失度 素體陰虛,五臟柔弱之人,勞逸失度,房室失節(jié),致津液虧耗,腎陰受損,腎失固攝,精微下注,故為下消.
指導(dǎo)意見:
平時(shí)要注意飲食治療,所有糖尿病病人,均須控制飲食.特別是不要吃甜食.
病情分析:
你好,你的血糖值并不高,所以你沒有怎么治療這是正常的現(xiàn)象,同時(shí)并不能以一次測試值來衡量你是否患有糖尿病,你現(xiàn)在要從飲食上來控制,而不是靠藥物,你應(yīng)該知道中老年慢性疾病目前并不能治療,所以盡量以食療來治療,一旦吃藥就得終身治療,同時(shí)還得預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生
指導(dǎo)意見:
對(duì)于患者飲食盡量不要吃稀飯,吃粥的時(shí)候可以加些綠豆黃豆等等,還有就是少吃多餐,少吃含糖多的食物,
病情分析:
糖尿病是有遺傳傾向的常見的內(nèi)分泌疾病,中醫(yī)稱為消渴癥.是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂.除碳水化合物外,還有蛋白質(zhì),脂肪代謝異常.時(shí)間長了可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,引起眼,腎,神經(jīng),心臟,血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,造成功能缺陷及衰竭.糖尿病的病因目前不清楚,一致認(rèn)為不是單一病因,是復(fù)合病因的綜合征,與飲食,自身免疫,環(huán)境因素,遺傳有關(guān).
指導(dǎo)意見:
營養(yǎng)原則> 飲食調(diào)整目標(biāo):接近或達(dá)到血糖值正常;體內(nèi)胰島素及血糖代謝處良性循環(huán);維持理想體重;預(yù)防及治療并發(fā)癥;增加機(jī)體抵抗力,保持身心健康 1,合理控制能量,根據(jù)個(gè)體的不同的情況,使體重達(dá)到正常范圍. 2,選擇復(fù)合糖類:最好選用吸收較慢的多糖類谷物,如玉米,蕎麥,燕麥,紅薯等,在食用含淀粉較多的根莖類食物如土豆,藕的時(shí)候,要替代部分主食;限制小分子糖,如蔗糖,葡萄糖的攝入 3,增加可溶性食物纖維攝入,食物纖維有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用 4,控制脂肪和膽固醇攝入:心腦血管疾病及高脂血癥是糖尿病的常見并發(fā)癥,所以糖尿病患者的飲食應(yīng)該適當(dāng)降低脂肪的供給量.脂肪的供給量占每日攝入總能量的20%~30%.膽固醇的攝入量每天不能超過300毫克.限制飽和脂肪酸攝入,如牛,羊,豬油,奶油等動(dòng)物性脂肪;植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等均含有多不飽和脂肪酸,椰子油除外 5,選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):糖尿病患者糖原異生作用增強(qiáng),蛋白質(zhì)的消耗增加,所以要增加蛋白質(zhì)的供給.蛋白質(zhì)占總能量攝入10%~20%,多選用大豆,魚,瘦肉等食物 6,提供豐富的維生素和礦物質(zhì):補(bǔ)充B族維生素可以改善神經(jīng)癥狀,充足的維生素C可以改善微循環(huán).富含維生素的水果可以在兩餐之間吃,對(duì)血糖的影響不大,攝入含糖量大的水果要注意替代部分主食,如果是血糖不穩(wěn)定者慎食 7,食物多樣化:糖尿病患者每天的飲食中最好都包括谷薯類,豆類,蔬菜水果類,肉類,蛋奶類,油脂類等 8,合理進(jìn)餐時(shí)間:可以定時(shí)定量,每天3~6餐 9,防止低血糖:降糖藥物過量;飲食過少或活動(dòng)突然增多;飲酒等均可能造成低血糖 10,酒精:100ml/次,最好戒掉 適宜食物 1,主食及豆類的選擇 大米,小米,全麥,秈米,玉米,燕麥,粳米,黃豆,紅薯及豆制品等 2,肉蛋奶的選擇魚肉,蝦,瘦肉,牛奶,雞蛋,鴨蛋等 3,蔬菜的選擇 白菜,芹菜,茄子,南瓜,胡蘿卜,鮮嫩豌豆莢,西紅柿,南瓜,蘿卜,油菜,苦瓜,山藥,蘆筍,豆角等 4,水果的選擇獼猴桃,柑橘,橙子,草莓,鮮棗,香蕉,杏子,柚子等 飲食禁忌1,不適宜吃精糧;動(dòng)物內(nèi)臟,蟹黃,魚卵,雞皮,豬皮,豬腸;花生,瓜子,核桃,松子,甘蔗,水果,土豆,芋頭,甘薯,藕,淀粉,荸薺等 2,烹飪方式最好是清燉,水煮,涼拌等,不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜 3,忌辛辣;戒煙限酒.
以上是對(duì)“中醫(yī)結(jié)合,糖尿病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病 是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于糖尿病機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
指導(dǎo)意見:
糖尿病的中醫(yī)辨證
中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)論述較為詳細(xì).雖然對(duì)消渴證的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有學(xué)術(shù)分歧,但一般認(rèn)為主要是由于素體陰虛,五臟柔弱,復(fù)因飲食不節(jié),過食肥甘,情志失調(diào),勞欲過度,而導(dǎo)致腎陰虧虛,肺胃燥熱;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo);病延日久,陰損及陽,陰陽俱虛;陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀;陰損及陽,陽虛寒凝,亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽.
1.素體陰虛 導(dǎo)致素體陰虛的原因有:①先天不足:《靈樞·五變篇》說:“五臟皆柔弱者,善病消癉”.是指在母體胎養(yǎng)不足所致.②后天損耗過度:如毒邪侵害,損耗陰津.③化源不足:如化生陰津的臟腑受損,陰精無從化生,如《外臺(tái)秘要·消渴門》說:“消渴者,原其發(fā)動(dòng),此則腎虛所致,每發(fā)即小便至甜.”④臟腑之間陰陽關(guān)系失調(diào),終致陰損過多,陽必偏盛,陽太盛則致“消”.
2.飲食不節(jié),形體肥胖 ①長期過食甘美厚味,使脾的運(yùn)化功能損傷,胃中積滯,蘊(yùn)熱化燥,傷陰耗津,更使胃中燥熱,消谷善饑加重.②因胖人多痰,痰阻化熱,也能耗損陰津,陰津不足又能化生燥熱,燥熱復(fù)必傷陰.如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病.
3.情志失調(diào),肝氣郁結(jié) 由于長期的情志不舒,郁滯生熱,化燥傷陰;或因暴怒,導(dǎo)致肝失條達(dá);氣機(jī)阻滯,也可生熱化燥,并可消爍肺胃的陰津,導(dǎo)致肺胃燥熱,而發(fā)生口渴多飲,消谷善饑.陰虛燥熱日久,必然導(dǎo)致氣陰兩虛.陰損及陽而出現(xiàn)氣虛陽微現(xiàn)象,由于肺,胃,腎三經(jīng)陰氣虛,陽氣被遏而出現(xiàn)的陰陽兩虛病證.
4.外感六淫,毒邪侵害 外感六淫,燥火風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵散膏(胰腺),旁及臟腑,化燥傷津,亦可發(fā)生消渴病.外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病.
生活護(hù)理:
糖尿病幾種食療:
1:三七 山藥粥:三七5克,生山藥60克,粳米60克,酥油適量,粳米加水如常法煮粥.山藥去皮為糊后用酥油炒,令凝,用匙揉碎,放人粥內(nèi)拌勻,可作早點(diǎn)食用. 功能:潤肺健脾,益氣固. 適應(yīng)癥:氣陰兩虛或陰陽兩虛型糖尿病.癥見神疲乏力,口干咽干,食欲減退,腰膝酸軟,大便于結(jié)或泄瀉與便秘交替出現(xiàn),或兼見心悸自汗,或眩暈耳鳴,或肢體麻痛,或視物模糊.舌胖有齒痕或舌質(zhì)暗淡,苔白或干,脈沉細(xì)無力.
2: 葛根粉粥:葛根30克,粳米50克.將葛根切片,水磨澄取淀粉,粳米浸泡一宿,與葛根粉同入砂鍋內(nèi),加水500毫升,文火煮至粥稠服用. 功能:清熱除煩,生津止渴.現(xiàn)代藥理研究證明葛根有降低血糖作用,并能擴(kuò)張心腦血管,具有溫和的降血壓作用. 適應(yīng)證:陰虛火旺型糖尿病,癥見口干多飲,心煩易怒,性情急躁,多食易饑,大便干結(jié),尿色混黃,舌紅少津,舌苔黃燥,脈象滑數(shù).
3: 生地黃粥:鮮生地150克,洗凈搗爛,用紗布擠汁.先用粳米50克,加水500毫升,煮成稠粥后,將生地黃汁加入,文火再煮一沸,即可食用,每日一至二次. 功能:清熱涼血,養(yǎng)陰生津.現(xiàn)代藥理研究表明生地具有加強(qiáng)心肌收縮,利尿及降低血糖作用. 適應(yīng)證:陰虛熱盛型糖尿病,癥見煩渴多飲,多食易饑,尿頻量多,大便干結(jié).舌紅少津,苔黃而燥,脈滑數(shù).
4:山藥小米粥:將中藥山藥15克,放入50克小米中,煮爛成粥.滋陰補(bǔ)腎,益氣健脾,適用于各型糖尿病患者,應(yīng)長年食用.5:枸杞小米粥:中藥枸杞子20克,小米50克,混合煮粥.補(bǔ)肝腎,益氣血.糖尿病兼有眼病或腎臟受損者,宜長期食用. 6:黑芝麻黑豆粥:黑芝麻500克,黑豆1000克,混合后加工粉碎成粉.每次取黑芝麻黑豆粉100克,并摻加50克玉米粉,做成糊粥食用.生津補(bǔ)腎,適合各型糖尿病患者.7:蓮子百合粥:蓮子15克,百合15克,大米30克,燉爛成粥.寧心安神,適用于煩躁,胃痛,脾虛的糖尿病患者.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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