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你好我想請問你一下我的一個(gè)同事..

男 | 19歲 2009-12-16 10:40:32 3人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: w
您好我的一個(gè)同事今天早上起床的時(shí)候發(fā)現(xiàn)前胸及腋窩下和胳膊發(fā)現(xiàn)不少紅條是雙側(cè)您說是紫癜嗎

想得到怎樣的幫助:請您給我介紹一下是過敏性紫癜嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

常偉醫(yī)生
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2009-12-16 10:56:39 我要投訴

      病情分析:
      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.
      中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動(dòng),灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主.西醫(yī)認(rèn)為本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織,黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫.過敏原有細(xì)菌(溶血性鏈球菌,結(jié)核桿菌),病毒(風(fēng)疹,水痘),寄生蟲(蛔蟲,鉤蟲)等感染引起.也可由動(dòng)物性異體蛋白引起,如魚,蝦,蟹 等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結(jié)核藥(對氨柳酸,異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預(yù)防接種等引起.
      本病患者常見皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),因活動(dòng)可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開一切過敏原,防治本病的誘發(fā)因素.飲食調(diào)節(jié)也很重要.
      過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.
      [編輯本段]過敏性紫癜診斷要點(diǎn)
      1.多有感染,食物,藥物,花粉,蟲咬,疫苗接種等病史.
      2.有典型特征性皮膚紫癜,結(jié)合關(guān)節(jié),胃腸或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史.
      3.全血白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高,出血嚴(yán)重時(shí),紅細(xì)胞及血紅蛋白降低.
      4.血沉增快,CPR 可呈陽性,血清IgA 增高.
      5.有腎損害時(shí),可見血尿及蛋白尿.
      指導(dǎo)意見:
      過敏性紫癜患者生活的注意事項(xiàng)
      專家提醒過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn):
      1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,
      2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.
      3,注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸.
      4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.
      5,應(yīng)該遠(yuǎn)離過敏介質(zhì).
      [編輯本段]治療原則
      1. 設(shè)法除去致敏因素.
      2. 單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.
      3. 發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.
      4. 中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治.
      西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?
      1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
      2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.
      3,血小板聚集抑制藥:潘生丁
      4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松.
      5,對于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
      治療過程中為什么會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)?該如何處理?
      由于體質(zhì)的原因,過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響,如天氣變冷,勞累,生氣,感冒,飲酒,吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重,而且會(huì)反復(fù)發(fā)生.
      因此,在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累,生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn).
      

劉權(quán)
劉權(quán) 成都市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心絞痛,腦出血,腦梗塞,急性上呼吸道感染,急性消化 幫助網(wǎng)友:2728稱贊:338
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2009-12-16 11:05:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述應(yīng)該不是過敏性紫癜.應(yīng)該是接觸性皮炎
      指導(dǎo)意見:
      建議懂啊醫(yī)院皮膚科就診對癥治療.
      平時(shí)應(yīng)注意
      1.不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦,禁用刺激性強(qiáng)的止癢藥物.
      2.明確病因,避免繼續(xù)接觸過敏物.
      3.與職業(yè)有關(guān)者,應(yīng)改進(jìn)工序及操作過程,加強(qiáng)防護(hù)措施.
      4.多飲開水,忌食辛辣,油膩,魚腥等物
      

feixiang800
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2009-12-16 11:13:33 我要投訴

      病情分析:
      您好,過敏性紫癜是以毛細(xì)血管炎為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病.主要表現(xiàn)有皮膚紫癜,胃腸癥狀,關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀.多見于5歲以上小兒,并且紫癜多為點(diǎn)片狀.
      指導(dǎo)意見:
      目前多采用腎上腺皮質(zhì)激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強(qiáng)的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周.腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí),按腎病綜合征治療.
      
      
      以上是對“你好我想請問你一下我的一個(gè)同事..”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 過敏性紫癜

掛號科室:血液科

溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。

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