慢性盆腔炎

      您好! 慢性盆腔炎單一療法效果較差,建議您采用綜合治療為宜.首先解除思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力. 一般需要進行宮頸分泌物的病源學檢查,選用敏感的抗炎藥物配合物理療法如短波,超短波,微波,激光,離子透入等促進盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥吸收和消退.建議您到專業(yè)婦科醫(yī)院在醫(yī)生的指導下根據(jù)您的輕重程度選擇用藥.祝您健康!G
      

      病情分析：
      主要有：
      （1）全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞.病程時間較長,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀.
      （2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交,月經(jīng)前后加劇.
      （3）由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多,卵巢功能損害可有月經(jīng)失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕.因為精子與卵子的結合是需要一個很復雜的過程,精子到達子宮內需要過關斬將,層層篩選,不論任何一個環(huán)節(jié)出了問題,都會起到阻礙的作用,如果出現(xiàn)著床位置錯誤,也會導致宮外孕. 慢性盆腔炎的療程比較長,因此治療起來要比急性盆腔炎更復雜,通常采用中藥綜合療法進行治療,中藥綜合療法包括中藥口服,中藥靜脈點滴,中藥灌腸,針灸治療,腹部穴位外敷藥袋,陰道納藥,熏洗等,另外還可以配合中藥的熱敷和離子導入.
      指導意見：
      請多了解一些有關慢性盆腔炎的防治知識,解除心中顧慮,增強治療信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結合,提高抵抗力.
      1）要注意飲食調護,加強營養(yǎng).
      A）發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁,西瓜汁等飲用,但不可冰凍后飲用；B）白帶色黃,量多,質稠的患者屬濕熱癥,忌食煎烤,油膩,辛辣之物；C）小腹冷痛,怕涼,腰部酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯,紅糖水,桂元肉等溫熱性食物；D）五心煩熱,腰痛者,多因腎虧陰虛,可食肉,魚,蛋禽類食物,以滋補強身.
      2）成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產(chǎn)手術,進行手術中要嚴格無菌操作,避免病菌侵入盆腔內.
      3）盡量避免陰道灌洗,注意產(chǎn)后衛(wèi)生,避免產(chǎn)后感染.
      
      以上是對“慢性盆腔炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織,盆腔腹膜的慢性炎癥.其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,白帶增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊.
      指導意見：
       慢性盆腔炎是很難治愈的,一般是采用中醫(yī)藥,針灸,理療等綜合性治療,同時充足的營養(yǎng),適當?shù)倪\動,充足的睡眠也是疾病治愈的重要因素.
      

      病情分析：
      慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織,盆腔腹膜的慢性炎癥.其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,白帶增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊.
      指導意見：
       現(xiàn)代用針灸治療慢性盆腔炎的報道,始于50年代后期,至60年代臨床資料逐漸增多,采用傳統(tǒng)刺灸法,觀察到不僅能使癥狀消除,亦可致包塊縮小.70年代起,穴位注射之法應用廣泛,藥液多為胎盤組織液,當歸注射液等,穴位埋植法也有一定效果.80年代以來,臨床工作者對穴位激光照射治療本病表現(xiàn)出濃度的興趣.認為氦氖激光的微熱效應,電磁場效應等綜合刺激作用經(jīng)能量的轉換,可溫通經(jīng)絡,激發(fā)經(jīng)氣,從而達到促進氣血運行,溫運痰濕,活血化瘀,行氣消瘕的治療目的.通過對接受本法治療的患者的白細胞,肝功能,卵巢功能等的觀察,發(fā)現(xiàn)無不良影響.因此本法既是無痛的,又是安全有效的.除穴位激光照射外,隔姜灸用得也較多.目前,各種療法的有效率在90％左右.
      
      【治療】
      
       穴位注射
       (一)取穴
       主穴：維胞,中極,歸來,關元.
       配穴：足三里,三陰交.
       (二)治法
       藥液：胎盤組織液,當歸注射液,維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水.每次任取一種藥液注射,亦可用不同藥液在不同穴位注射.
       選主穴2個,配穴1個,每穴注入0.5毫升藥液.穴位可輪用.注射時,進針不可過深,以得氣為度,緩緩推入藥液.每日或隔日1次,6～10次為一療程.
       (三)療效評價
       共治380例,痊愈21例(5.5％),顯效189例(45.8％),有效162例(42.6％),無效8例(2.1％),有效率為97.9％[5,6].
       穴位激光照射
       (一)取穴
       主穴：子宮.
       配穴：分3組.1,中極,氣海,關元,腎俞,血海,足三里,關元俞,三陰交；2,八髎；3,子宮,內分泌,盆腔,卵巢(均為耳穴).
       (二)治法
       主穴每次必取,如為附件炎,輸卵管不通等癥,加取第1組配穴,每次照射共4穴；如為盆腔內腫塊,加第2組配穴.效不顯時,酌加第3組.
       用氦氖激光治療儀,波長6328埃.主穴加第1組配穴,輸出功率為3～5毫瓦,子宮穴照射10分鐘,配穴每穴照5分鐘；主穴加第2組配穴,輸出功率為25毫瓦,每次共照射20分鐘.耳穴用導光纖維直接接觸皮膚,輸出功率為7毫瓦,光斑直徑4毫米,面積為12.56平方毫米.每次選2～3穴,每穴照射5分鐘.均為每日1次,15次為一療程.
       (三)療效評價
       共治871例,其有效率在86.7～97.0％之間.其中758例中,以3～5毫瓦激光照射穴位點治療附件炎532例,輸卵管不通80例,炎性腫塊19例；25毫瓦氦氖激光照射穴區(qū)治療盆腔炎性腫塊127例,愈顯率為74.0％,有效19.7％,無效6.3％.758例中合并不孕癥405例,治療后妊娠的有179例,妊娠次數(shù)184次,妊娠率為45.4％[1～3].
       艾灸
       (一)取穴
       主穴：氣海,中極,歸來.
       配穴：大腸俞,次髎.
       (二)治法
       以主穴為主,效不顯時加配穴.每次取2～3穴.操作可用傳統(tǒng)法隔姜灸亦可用經(jīng)穴灸療儀灸照.傳統(tǒng)法為：取純艾做成直徑1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鮮姜片上點燃,每穴灸3壯,每壯約需6～7分鐘.灸照法為：用經(jīng)穴灸療儀,灸頭固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鮮姜片,每次灸照20分鐘,溫度以病人感到舒適為度.上述均為每日1次,10次為一療程,療程間隔3～5天.約需二～三療程.
       (三)療效評價
       共治71例,痊愈35例(49.4％),顯效19例(26.8％),有效16例(22.4％),無效1例(1.4％),總有效率為98.6％.發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)法與灸照法療效無顯著差別.輕型療效較中,重型為佳.灸療后還可提高IgM含量[4].
       體針
       (一)取穴
       主穴：關元,水道,足三里,三陰交,歸來,蠡溝.
       配穴：腰酸加腎俞,次Liao,委中；白帶多加地機,陰陵泉；月經(jīng)不調加照海,行間；腹脹加帶脈,氣海；炎性腫塊加府舍.
       (二)治法
       每次選主穴2～3穴,據(jù)癥酌加配穴.關元穴針感要求達到陰道,水道,歸來宜往附件部放散,手法要求提插輕勻,并結合小幅度捻轉,重在激發(fā)得氣.以停針時,患者感到腹內有一陣陣如發(fā)病時的腹痛感為佳.余穴得氣后,作平補平瀉手法.均留針15～20分鐘,腹部穴留針時可加用溫針.針刺時,不宜直接刺炎癥部位和包塊區(qū).月經(jīng)期暫不用溫針.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔3～5天.
       (三)療效評價
       共治67例,痊愈38例(56.7％),有效23例(34.3％),無效6例(9.0％),總有效率為91.0％[5].
       拔罐
       (一)取穴
       主穴：關元,腎俞,三陰交,第十七椎下.
       配穴：氣海,腰眼,大椎,八髎.
       (二)治法
       主穴為主,效欠佳時加取或改取配穴.每次選用2～3穴,先按摩穴位,待周圍絡脈顯露后,即用三棱針點刺,按癥情輕重而決定點刺數(shù)量及深淺,再以投火法或抽吸法拔罐5～10分鐘.出血量少則3～5毫升,多可達數(shù)十毫升.
       并可先取罐具以閃火法吸拔,留罐15～20分鐘,再以三棱針(亦可用皮膚針)迅速點刺十數(shù)下,散刺輕刺,以微出血為準.接著艾條薰灸15分鐘.
       上穴方法每日或隔日1次,穴位交替輪用,10次為一療程.
       (三)療效評價
       以上法共治220例,結果痊愈148例,顯效22例,有效44例,無效6例,其總有效率為97.3％[8,9].
       穴位敷貼
       (一)取穴
       主穴：下腹痛：歸來,水道,腰痛：命門,腎俞,氣海俞,腰陽關；腰骶痛：關元俞,膀胱俞,上髎,次髎,炎性包塊：阿是穴.
       阿是穴位置：病灶處.
       (二)治法
       敷藥制備：炮姜30克,草紅花24克,肉桂15克,白芥子,膽南星各18克,麻黃,生半夏,生附子各21克,紅娘子,紅芽大戟各3克.用香油5斤將上藥炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克,藤黃面30克,攤成大膏藥每張重6克,小膏藥每張重3克,備用.
       使用時將所選穴區(qū)洗凈拭干,把膏藥加溫烘烊后貼穴,除阿是穴用大膏 藥,余均用小膏藥.夏季12小時換藥1次,冬季2日換藥1次.月經(jīng)期停用,12次為一療程.
       (三)療效評價
       以本法共治301例,結果臨床痊愈81例,顯效130例,有效71例,無顏色19例,總有效率為93.7％[10].
       溫針
       (一)取穴
       主穴：關元,歸來,足三里.
       (二)治法
       先讓患者排空小便,以1.5～2寸毫針剌入穴區(qū),得氣后,采用中等剌激1～2分鐘.然后在針柄上套一2～3cm長的艾段,點燃.為防燙傷,可在穴區(qū)方一紙墊,待艾段燃盡針冷后出針.每日一次,10 次為一療程,療程間隔3天.一般要三個療程.
      
      

      病情分析：
      慢性盆腔炎引起的腹痛,已抽血不是很嚴重,白帶實驗10項都是正常的
      指導意見：
      臨床表現(xiàn)為下腹部隱痛下墜,腰骶部酸痛,常有勞累,性交后,排便時或月經(jīng)期前后加重,月經(jīng)量多或行經(jīng)時間延長,白帶增多,性交痛,下腹部或可觸及包塊.結合病史和婦科檢查,B超,X線檢查,臨床一般不難做出診斷. 西藥治療： 臥床休息,半臥位,以利分泌物引流.觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)39℃以上者,可用酒精擦身以降溫.腹部疼痛可先冷敷,后熱敷.亦可炒鹽熱敷,以局限炎癥,減輕炎癥.
      

      病情分析：
      白帶實驗10項都是正常的 說明前期治療很有效 繼續(xù)治療
      指導意見：
      注意勞逸結合：要勞逸結合,適當?shù)貙W一些強身體操,如太極拳,太極劍等,以促進康復.同時還要注意避孕,節(jié)制性生活,以減少人流手術及其他對宮腔的創(chuàng)傷機會,防止細菌再次侵入而加重病情.
      注意飲食調理：患者宜食用高蛋白,高維生素的營養(yǎng)飲食,包括瘦肉,豬肝,豆腐,雞肉,水果,蔬菜等.煙,酒,濃茶等辛辣刺激性食物,則應嚴格禁止食用.局部熱敷治療：為了促進炎癥吸收,加快血液循環(huán),緩解組織粘連,改善局部營養(yǎng),每天可用溫熱物品熱敷小腹部.在家中可用熱水袋,電子取暖器等,也可用粗鹽炒熱布包進行熱敷.只要堅持,就有很好的作用.
      在使用抗生素前提下加用小劑量的激素：如強的松,地塞米松.中藥在辨證論治的基礎上佐以清熱利濕,活血化瘀之品,促進盆腔血液循環(huán),提高到達病灶的藥量.為促進慢性盆腔炎癥的吸收,減少粘連,可在醫(yī)生指導下選用藥物治療.
      手術治療：如盆腔形成膿腫,經(jīng)過藥物治療無效或膿腫破裂而使病情加重者,應考慮手術治療.
      
      以上是對“慢性盆腔炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好：盆腔炎較頑固,易反復,所以治療時間較長,可以西藥治療,但不宜長期服用,會導致群失調及耐藥性.
      指導意見：
      也可以中藥治療,可以建議你用盆腔炎丸治療,它具有活血化瘀,通絡散結,疏肝理氣,清熱燥濕,利尿消腫的作用,用于急,慢性盆腔炎,附件炎,炎性包塊等婦科常見疾病.它可以促進盆腔的血液循環(huán),減輕盆腔的充血,滲出,緩解粘連,以促使炎癥的消失,從而起到消炎,調經(jīng),止血,止痛,恢復卵巢功能的治療作用,達到治療盆腔炎的目的.
      生活護理：
      在治療過程中要解除思想顧慮,增強治療的信心,平時應增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力