慢性盆腔炎

      您好! 慢性盆腔炎單一療法效果較差,建議您采用綜合治療為宜.首先解除思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力. 一般需要進(jìn)行宮頸分泌物的病源學(xué)檢查,選用敏感的抗炎藥物配合物理療法如短波,超短波,微波,激光,離子透入等促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥吸收和消退.建議您到專業(yè)婦科醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)您的輕重程度選擇用藥.祝您健康!G

      病情分析：
      主要有：
      （1）全身癥狀多不明顯,有時(shí)可有低熱,易感疲勞.病程時(shí)間較長(zhǎng),部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀.
      （2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交,月經(jīng)前后加劇.
      （3）由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多,卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕.因?yàn)榫优c卵子的結(jié)合是需要一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程,精子到達(dá)子宮內(nèi)需要過(guò)關(guān)斬將,層層篩選,不論任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都會(huì)起到阻礙的作用,如果出現(xiàn)著床位置錯(cuò)誤,也會(huì)導(dǎo)致宮外孕. 慢性盆腔炎的療程比較長(zhǎng),因此治療起來(lái)要比急性盆腔炎更復(fù)雜,通常采用中藥綜合療法進(jìn)行治療,中藥綜合療法包括中藥口服,中藥?kù)o脈點(diǎn)滴,中藥灌腸,針灸治療,腹部穴位外敷藥袋,陰道納藥,熏洗等,另外還可以配合中藥的熱敷和離子導(dǎo)入.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      請(qǐng)多了解一些有關(guān)慢性盆腔炎的防治知識(shí),解除心中顧慮,增強(qiáng)治療信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高抵抗力.
      1）要注意飲食調(diào)護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).
      A）發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋(píng)果汁,西瓜汁等飲用,但不可冰凍后飲用；B）白帶色黃,量多,質(zhì)稠的患者屬濕熱癥,忌食煎烤,油膩,辛辣之物；C）小腹冷痛,怕涼,腰部酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯,紅糖水,桂元肉等溫?zé)嵝允澄铮籇）五心煩熱,腰痛者,多因腎虧陰虛,可食肉,魚(yú),蛋禽類食物,以滋補(bǔ)強(qiáng)身.
      2）成年女性應(yīng)注意避孕,避免或減少人工流產(chǎn)手術(shù),進(jìn)行手術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免病菌侵入盆腔內(nèi).
      3）盡量避免陰道灌洗,注意產(chǎn)后衛(wèi)生,避免產(chǎn)后感染.
      以上是對(duì)“慢性盆腔炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織,盆腔腹膜的慢性炎癥.其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,白帶增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       慢性盆腔炎是很難治愈的,一般是采用中醫(yī)藥,針灸,理療等綜合性治療,同時(shí)充足的營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),充足的睡眠也是疾病治愈的重要因素.

      病情分析：
      慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織,盆腔腹膜的慢性炎癥.其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,白帶增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       現(xiàn)代用針灸治療慢性盆腔炎的報(bào)道,始于50年代后期,至60年代臨床資料逐漸增多,采用傳統(tǒng)刺灸法,觀察到不僅能使癥狀消除,亦可致包塊縮小.70年代起,穴位注射之法應(yīng)用廣泛,藥液多為胎盤組織液,當(dāng)歸注射液等,穴位埋植法也有一定效果.80年代以來(lái),臨床工作者對(duì)穴位激光照射治療本病表現(xiàn)出濃度的興趣.認(rèn)為氦氖激光的微熱效應(yīng),電磁場(chǎng)效應(yīng)等綜合刺激作用經(jīng)能量的轉(zhuǎn)換,可溫通經(jīng)絡(luò),激發(fā)經(jīng)氣,從而達(dá)到促進(jìn)氣血運(yùn)行,溫運(yùn)痰濕,活血化瘀,行氣消瘕的治療目的.通過(guò)對(duì)接受本法治療的患者的白細(xì)胞,肝功能,卵巢功能等的觀察,發(fā)現(xiàn)無(wú)不良影響.因此本法既是無(wú)痛的,又是安全有效的.除穴位激光照射外,隔姜灸用得也較多.目前,各種療法的有效率在90％左右.
      
      【治療】
      
       穴位注射
       (一)取穴
       主穴：維胞,中極,歸來(lái),關(guān)元.
       配穴：足三里,三陰交.
       (二)治法
       藥液：胎盤組織液,當(dāng)歸注射液,維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水.每次任取一種藥液注射,亦可用不同藥液在不同穴位注射.
       選主穴2個(gè),配穴1個(gè),每穴注入0.5毫升藥液.穴位可輪用.注射時(shí),進(jìn)針不可過(guò)深,以得氣為度,緩緩?fù)迫胨幰?每日或隔日1次,6～10次為一療程.
       (三)療效評(píng)價(jià)
       共治380例,痊愈21例(5.5％),顯效189例(45.8％),有效162例(42.6％),無(wú)效8例(2.1％),有效率為97.9％[5,6].
       穴位激光照射
       (一)取穴
       主穴：子宮.
       配穴：分3組.1,中極,氣海,關(guān)元,腎俞,血海,足三里,關(guān)元俞,三陰交；2,八髎；3,子宮,內(nèi)分泌,盆腔,卵巢(均為耳穴).
       (二)治法
       主穴每次必取,如為附件炎,輸卵管不通等癥,加取第1組配穴,每次照射共4穴；如為盆腔內(nèi)腫塊,加第2組配穴.效不顯時(shí),酌加第3組.
       用氦氖激光治療儀,波長(zhǎng)6328埃.主穴加第1組配穴,輸出功率為3～5毫瓦,子宮穴照射10分鐘,配穴每穴照5分鐘；主穴加第2組配穴,輸出功率為25毫瓦,每次共照射20分鐘.耳穴用導(dǎo)光纖維直接接觸皮膚,輸出功率為7毫瓦,光斑直徑4毫米,面積為12.56平方毫米.每次選2～3穴,每穴照射5分鐘.均為每日1次,15次為一療程.
       (三)療效評(píng)價(jià)
       共治871例,其有效率在86.7～97.0％之間.其中758例中,以3～5毫瓦激光照射穴位點(diǎn)治療附件炎532例,輸卵管不通80例,炎性腫塊19例；25毫瓦氦氖激光照射穴區(qū)治療盆腔炎性腫塊127例,愈顯率為74.0％,有效19.7％,無(wú)效6.3％.758例中合并不孕癥405例,治療后妊娠的有179例,妊娠次數(shù)184次,妊娠率為45.4％[1～3].
       艾灸
       (一)取穴
       主穴：氣海,中極,歸來(lái).
       配穴：大腸俞,次髎.
       (二)治法
       以主穴為主,效不顯時(shí)加配穴.每次取2～3穴.操作可用傳統(tǒng)法隔姜灸亦可用經(jīng)穴灸療儀灸照.傳統(tǒng)法為：取純艾做成直徑1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鮮姜片上點(diǎn)燃,每穴灸3壯,每壯約需6～7分鐘.灸照法為：用經(jīng)穴灸療儀,灸頭固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鮮姜片,每次灸照20分鐘,溫度以病人感到舒適為度.上述均為每日1次,10次為一療程,療程間隔3～5天.約需二～三療程.
       (三)療效評(píng)價(jià)
       共治71例,痊愈35例(49.4％),顯效19例(26.8％),有效16例(22.4％),無(wú)效1例(1.4％),總有效率為98.6％.發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)法與灸照法療效無(wú)顯著差別.輕型療效較中,重型為佳.灸療后還可提高IgM含量[4].
       體針
       (一)取穴
       主穴：關(guān)元,水道,足三里,三陰交,歸來(lái),蠡溝.
       配穴：腰酸加腎俞,次Liao,委中；白帶多加地機(jī),陰陵泉；月經(jīng)不調(diào)加照海,行間；腹脹加帶脈,氣海；炎性腫塊加府舍.
       (二)治法
       每次選主穴2～3穴,據(jù)癥酌加配穴.關(guān)元穴針感要求達(dá)到陰道,水道,歸來(lái)宜往附件部放散,手法要求提插輕勻,并結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn),重在激發(fā)得氣.以停針時(shí),患者感到腹內(nèi)有一陣陣如發(fā)病時(shí)的腹痛感為佳.余穴得氣后,作平補(bǔ)平瀉手法.均留針15～20分鐘,腹部穴留針時(shí)可加用溫針.針刺時(shí),不宜直接刺炎癥部位和包塊區(qū).月經(jīng)期暫不用溫針.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔3～5天.
       (三)療效評(píng)價(jià)
       共治67例,痊愈38例(56.7％),有效23例(34.3％),無(wú)效6例(9.0％),總有效率為91.0％[5].
       拔罐
       (一)取穴
       主穴：關(guān)元,腎俞,三陰交,第十七椎下.
       配穴：氣海,腰眼,大椎,八髎.
       (二)治法
       主穴為主,效欠佳時(shí)加取或改取配穴.每次選用2～3穴,先按摩穴位,待周圍絡(luò)脈顯露后,即用三棱針點(diǎn)刺,按癥情輕重而決定點(diǎn)刺數(shù)量及深淺,再以投火法或抽吸法拔罐5～10分鐘.出血量少則3～5毫升,多可達(dá)數(shù)十毫升.
       并可先取罐具以閃火法吸拔,留罐15～20分鐘,再以三棱針(亦可用皮膚針)迅速點(diǎn)刺十?dāng)?shù)下,散刺輕刺,以微出血為準(zhǔn).接著艾條薰灸15分鐘.
       上穴方法每日或隔日1次,穴位交替輪用,10次為一療程.
       (三)療效評(píng)價(jià)
       以上法共治220例,結(jié)果痊愈148例,顯效22例,有效44例,無(wú)效6例,其總有效率為97.3％[8,9].
       穴位敷貼
       (一)取穴
       主穴：下腹痛：歸來(lái),水道,腰痛：命門,腎俞,氣海俞,腰陽(yáng)關(guān)；腰骶痛：關(guān)元俞,膀胱俞,上髎,次髎,炎性包塊：阿是穴.
       阿是穴位置：病灶處.
       (二)治法
       敷藥制備：炮姜30克,草紅花24克,肉桂15克,白芥子,膽南星各18克,麻黃,生半夏,生附子各21克,紅娘子,紅芽大戟各3克.用香油5斤將上藥炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克,藤黃面30克,攤成大膏藥每張重6克,小膏藥每張重3克,備用.
       使用時(shí)將所選穴區(qū)洗凈拭干,把膏藥加溫烘烊后貼穴,除阿是穴用大膏 藥,余均用小膏藥.夏季12小時(shí)換藥1次,冬季2日換藥1次.月經(jīng)期停用,12次為一療程.
       (三)療效評(píng)價(jià)
       以本法共治301例,結(jié)果臨床痊愈81例,顯效130例,有效71例,無(wú)顏色19例,總有效率為93.7％[10].
       溫針
       (一)取穴
       主穴：關(guān)元,歸來(lái),足三里.
       (二)治法
       先讓患者排空小便,以1.5～2寸毫針剌入穴區(qū),得氣后,采用中等剌激1～2分鐘.然后在針柄上套一2～3cm長(zhǎng)的艾段,點(diǎn)燃.為防燙傷,可在穴區(qū)方一紙墊,待艾段燃盡針冷后出針.每日一次,10 次為一療程,療程間隔3天.一般要三個(gè)療程.
      

      病情分析：
      慢性盆腔炎引起的腹痛,已抽血不是很嚴(yán)重,白帶實(shí)驗(yàn)10項(xiàng)都是正常的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      臨床表現(xiàn)為下腹部隱痛下墜,腰骶部酸痛,常有勞累,性交后,排便時(shí)或月經(jīng)期前后加重,月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),白帶增多,性交痛,下腹部或可觸及包塊.結(jié)合病史和婦科檢查,B超,X線檢查,臨床一般不難做出診斷. 西藥治療： 臥床休息,半臥位,以利分泌物引流.觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)39℃以上者,可用酒精擦身以降溫.腹部疼痛可先冷敷,后熱敷.亦可炒鹽熱敷,以局限炎癥,減輕炎癥.

      病情分析：
      白帶實(shí)驗(yàn)10項(xiàng)都是正常的 說(shuō)明前期治療很有效 繼續(xù)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      注意勞逸結(jié)合：要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,適當(dāng)?shù)貙W(xué)一些強(qiáng)身體操,如太極拳,太極劍等,以促進(jìn)康復(fù).同時(shí)還要注意避孕,節(jié)制性生活,以減少人流手術(shù)及其他對(duì)宮腔的創(chuàng)傷機(jī)會(huì),防止細(xì)菌再次侵入而加重病情.
      注意飲食調(diào)理：患者宜食用高蛋白,高維生素的營(yíng)養(yǎng)飲食,包括瘦肉,豬肝,豆腐,雞肉,水果,蔬菜等.煙,酒,濃茶等辛辣刺激性食物,則應(yīng)嚴(yán)格禁止食用.局部熱敷治療：為了促進(jìn)炎癥吸收,加快血液循環(huán),緩解組織粘連,改善局部營(yíng)養(yǎng),每天可用溫?zé)嵛锲窡岱笮「共?在家中可用熱水袋,電子取暖器等,也可用粗鹽炒熱布包進(jìn)行熱敷.只要堅(jiān)持,就有很好的作用.
      在使用抗生素前提下加用小劑量的激素：如強(qiáng)的松,地塞米松.中藥在辨證論治的基礎(chǔ)上佐以清熱利濕,活血化瘀之品,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),提高到達(dá)病灶的藥量.為促進(jìn)慢性盆腔炎癥的吸收,減少粘連,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物治療.
      手術(shù)治療：如盆腔形成膿腫,經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效或膿腫破裂而使病情加重者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      以上是對(duì)“慢性盆腔炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好：盆腔炎較頑固,易反復(fù),所以治療時(shí)間較長(zhǎng),可以西藥治療,但不宜長(zhǎng)期服用,會(huì)導(dǎo)致群失調(diào)及耐藥性.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      也可以中藥治療,可以建議你用盆腔炎丸治療,它具有活血化瘀,通絡(luò)散結(jié),疏肝理氣,清熱燥濕,利尿消腫的作用,用于急,慢性盆腔炎,附件炎,炎性包塊等婦科常見(jiàn)疾病.它可以促進(jìn)盆腔的血液循環(huán),減輕盆腔的充血,滲出,緩解粘連,以促使炎癥的消失,從而起到消炎,調(diào)經(jīng),止血,止痛,恢復(fù)卵巢功能的治療作用,達(dá)到治療盆腔炎的目的.
      生活護(hù)理：
      在治療過(guò)程中要解除思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,平時(shí)應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力