十二指腸潰瘍

      十二指腸潰瘍是局限性組織缺失,可累及黏膜,粘膜下層和肌層愈后留有瘢痕,常表現(xiàn)為疼痛性質(zhì)常為隱痛,燒灼樣痛,鈍痛,饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解,可伴有噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐等,嘔吐和惡心等,重者可伴有消瘦貧血等;消化性潰瘍建議及時(shí)治療是可以痊愈的,其得不到及時(shí)治療或又有發(fā)因素的導(dǎo)致出血或穿孔;它屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”,“吐酸”的范疇,長(zhǎng)可分為：脾胃虛寒,胃陰不足,肝胃不和,淤血停滯等癥型,治療當(dāng)以通降和胃,疏肝和胃等為原則采取相應(yīng)的藥物治療;建議采用中醫(yī)藥辨證治療效果好,無(wú)毒副作用;藥物治療的同時(shí)要注意飲食有節(jié),生活有規(guī)律,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),屬身心疾病心情愉悅,樂(lè)觀避免緊張有著重要作用;禁食生冷,油膩,辛辣刺激性食物.

      病情分析：
      十二指腸潰瘍是消化道的常見(jiàn)病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,但也有多個(gè)潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱(chēng)復(fù)合性潰瘍.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙,過(guò)冷,過(guò)熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜；應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.禁忌辛辣,過(guò)于油膩的食物.

      病情分析：
      十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛,灼痛,脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適.典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解.臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解.食后2～4小時(shí)又痛,也須進(jìn)餐來(lái)緩解.約半數(shù)患者有午夜痛,病人?？赏葱?節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類(lèi)固醇激素,NSAIDs等.治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為： 200mg,日服3次,400mg臨睡前再服；4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā),則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上.
      
      以上是對(duì)“十二指腸潰瘍”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！