小便泡沫多

      老年男性，尿蛋白一個(gè)加號(hào)，伴有肉眼泡沫，增多，建議繼續(xù)追查尿蛋白電泳分析，24小時(shí)尿蛋白定量，免疫固定電泳等相關(guān)檢查，腎病?？七M(jìn)一步就診。
      

      病情分析：
      小便有泡泡倒底是不是有問(wèn)題?可以先想想倒啤酒的經(jīng)驗(yàn),如果把酒瓶拿高,讓酒瓶和酒杯的落差較大,酒倒下時(shí)會(huì)有較大的沖力,就會(huì)產(chǎn)生較多的泡沬；相反的,讓酒瓶和酒杯等高,同時(shí)緩慢的倒酒,產(chǎn)生的泡泡就會(huì)很少.所以,泡沬產(chǎn)生的多少和沖力大小有關(guān).但是,若以水代酒,重作實(shí)驗(yàn),就不會(huì)有這么大的差別.因?yàn)?泡沬產(chǎn)生的多寡又和濃度有關(guān).濃渡越大,越容易產(chǎn)生泡沬,且泡泡存在越久,這和表面張力有關(guān).
      正常的尿液中含有各種含氮癈物及礦物質(zhì),同時(shí)它的濃度隨個(gè)人喝水量的多寡而有差別.所以,男生站著尿尿,比較容易有泡泡(想想高舉的酒瓶)；水喝的較少的人,尿的濃度高,比較容易有泡泡；早上的第一泡尿,也比較容易有泡泡.所以,小便有泡泡可以是正常的.
      但,有些身體狀況有問(wèn)題時(shí),會(huì)使尿液的濃度增加,也會(huì)使小便中的泡泡增加.如：腎功能有問(wèn)題時(shí),尿蛋白增加；有膽道疾病或溶血性疾病時(shí),尿中的膽紅素增加；糖尿病控制不好時(shí),尿糖增加；泌尿道感染時(shí),尿中的白血球增加；這些都可能使小便的濃度增加,會(huì)有較多的泡泡,泡泡存在較久.但是,即使在這些情形下,女性因坐著或蹲著小便,也不容易發(fā)現(xiàn)有泡沬.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      所以,以小便有沒(méi)有泡泡來(lái)確定或擔(dān)心自己有沒(méi)有什么問(wèn)題是沒(méi)有什么道理的!但是,當(dāng)自己喝的水夠多,仍在小便中出現(xiàn)多量的泡沬,且這些泡沬存在較久時(shí),尤其當(dāng)合并有其他的身體異狀時(shí),找醫(yī)師檢查討論一下吧!
      
      

      病情分析：
      男性,68歲,泡沫尿,尿常規(guī)提示：蛋白+
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      老年患者,泡沫尿,尿蛋白陽(yáng)性,其實(shí)也就是我們臨床上常說(shuō)的蛋白尿.
      蛋白尿的出現(xiàn),通常提示腎功能有問(wèn)題,需要你的注意了.
      若是你有高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,那么很有可能是這類疾病所導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥,對(duì)著這種情況,基礎(chǔ)疾病的控制尤為重要,良好的血壓或血糖控制可有效減緩腎臟的損傷.在此基礎(chǔ)上,給予抗蛋白尿,保腎治療等,事半功倍.
      若是你既往體健,最近出現(xiàn)晨起眼瞼水腫,夜尿增多等,我建議你去腎內(nèi)科就診,查查包括尿五聯(lián)蛋白,腎功能等,然后根據(jù)檢查結(jié)果,進(jìn)一步治療.
      
      
      以上是對(duì)“小便泡沫多”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      尿液中泡沫的形成,是液體表面張力高所致.表面張力越高,形成的泡沫越多.人體的尿液,除含有絕大部分的水分外,還含有極少量泡沫.但若尿液中的成分發(fā)生變化,如蛋白質(zhì),黏液量和有機(jī)物質(zhì)增多,就可使表面的張力增高.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      所以,尿液中有多量泡沫,一般有下列情況：（1）腎臟有病變或尿道內(nèi)分泌物增多,其確切原因需通過(guò)進(jìn)一步檢查確定.（2）停止性生活時(shí)間較長(zhǎng),常發(fā)生遺精,或經(jīng)常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多,這種情況出現(xiàn)泡沫增多屬正常現(xiàn)象.（3）有的人泌尿道內(nèi)有產(chǎn)氣菌存在,尿液中可產(chǎn)生氣泡,這種氣泡與泡沫有所不同.
      由此可見(jiàn),泡沫多不是缺元素,我覺(jué)得你應(yīng)該是第二第三種情況,蛋白尿的可能很小.
      小便有泡沫無(wú)須緊張
      有些人對(duì)自己小便時(shí)有泡沫感到很緊張,覺(jué)得與正常人不一樣,生怕身體得了什么病.其實(shí)小便有時(shí)有泡沫是很正常的現(xiàn)象.
      只是有極少數(shù)人小便有泡沫可能含有蛋白質(zhì).由于蛋白質(zhì)表面張力低,當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量多時(shí),可能在尿液表面出現(xiàn)很多泡沫.
      所以,如果同時(shí)有其它腎虛癥狀,才需要請(qǐng)腎臟科醫(yī)生詳細(xì)檢查,而大部分人無(wú)檢查之必要.
      

      病情分析：
      泡沫增多,常見(jiàn)于尿中溶質(zhì)成份增多,如蛋白尿.符合您的化驗(yàn)結(jié)果.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      出現(xiàn)蛋白尿,一定不要忽視,要做腎功能檢查,蛋白尿概述：
      正常腎小球?yàn)V液中含少量小分子蛋白質(zhì)含量 20mg/100ml.通過(guò)腎小管再吸收,最后殘留在尿液中蛋白質(zhì)甚少不超過(guò)70~100 mg/24h.用普通尿常規(guī)檢查測(cè)不出,當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出,稱蛋白尿.
      蛋白尿診斷：
      （一）病史
      根據(jù)蛋白尿的原因不同追問(wèn)病史要有所側(cè)重如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史過(guò)敏性紫癲史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史以及結(jié)締組織疾病史,代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史.
      （二）體格檢查
      注意水腫及漿膜腔積液情況骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心,肝腎體征檢查.眼底檢查,急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化,出血,滲出等糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底.
      （三）實(shí)驗(yàn)室檢查
      尿蛋白檢查可分定性定量檢查和特殊檢查.
      1.定性檢查 最好是晨尿晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿.定性檢查只是篩選檢查每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多,因此不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo).對(duì)腎臟疾病的診斷病情的觀察,療效的判定均應(yīng)以尿蛋白定量為宜.
      2.尿蛋白定量檢查 方法較多有巴氏法,雙縮豚法,磷鎢酸法讀酸一,三氯化鐵法等,以雙縮豚法最準(zhǔn)確最常用.24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機(jī)會(huì)少,常見(jiàn)原因腎盂腎炎腎硬化,尿路梗阻,尿路腫瘤及結(jié)石等尿蛋白1~3g最常見(jiàn)的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患.24h尿蛋白定量在3.5g以上者見(jiàn)于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征.
      （四）尿蛋自特殊檢查
      常用尿蛋白電泳檢查可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿.多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對(duì)分型有幫助,可分以下五型：聊IgG,IgA,IgEIgD型.尿放免法是一種尿蛋白定性方法,尿常規(guī)陰性時(shí)放射免疫法可表現(xiàn)陽(yáng)性,其缺點(diǎn)假陽(yáng)性率高.放射免疫法尿β2-m g測(cè)定對(duì)早期腎小管功能損害的診斷幫助較大
      生活護(hù)理：
      治療蛋白尿一定要徹底,要針對(duì)蛋白尿產(chǎn)生的根本性原因——腎臟組織受損進(jìn)行修復(fù),切莫治標(biāo)不治本,導(dǎo)致病情加重而多少年后發(fā)展到腎衰竭.蛋白尿耽誤治療就會(huì)導(dǎo)致病情惡化,此時(shí)考慮的就不僅僅是蛋白尿的問(wèn)題,而是如何恢復(fù)腎臟功能,降低血肌酐與尿素氮,避免透析或延長(zhǎng)透析!
      

      病情分析：
      有蛋白尿五年,是慢性腎病的典型癥狀.蛋白尿是由于腎小球毛細(xì)血管的機(jī)械屏障和電子屏障遭破壞后形成的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      盡早到醫(yī)院做個(gè)檢查,明確是那種腎小球病變,在中西醫(yī)結(jié)合治療,療效會(huì)很顯著.