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哪些地方出血會(huì)產(chǎn)生黑便?

男 | 58歲 2009-12-15 17:27:13 6人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 上周末,突然黑便,量多,后休克.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院治療后,血止.一周后出院.臆斷為十二腸球部潰瘍.

想得到怎樣的幫助:想咨詢除了上消化道出血,還有什么地方出血會(huì)引起黑便.

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好醫(yī)生666
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2009-12-15 17:36:44 我要投訴

      病情分析:
      綜上所述,應(yīng)該是上消化道出血,兼有貧血,故而失血導(dǎo)致休克.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       您好,當(dāng)食管,胃,十二指腸,空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時(shí),紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵,在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵,從而使糞便呈現(xiàn)黑色.這種黑色大便黑而發(fā)亮,外觀性狀如同柏油,故也稱為柏油樣便.
       除潰瘍病之外,急,慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂,胃癌,應(yīng)激性潰瘍,同樣是引起上消化道出血的常見(jiàn)原因.因此,當(dāng)發(fā)生黑便時(shí),除了考慮是否為潰瘍病出血外,同樣要警惕這些疾病的存在.
      

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2009-12-15 17:36:59 我要投訴

      病情分析:
      正常人大便的顏色一般為黃色,淺褐色或深褐色.不論大便稀稠,若表現(xiàn)為黑色,從淡墨汁黑到柏油棕黑,均稱為黑便.一般說(shuō)來(lái),出現(xiàn)黑便表明上消化道有出血的情況,我們姑且叫“真黑便”.
      但有些黑便,卻不是因出血所致,如服過(guò)補(bǔ)血的鐵劑,治療胃病的鉍劑和活性炭末(片),某些中藥,還有吃過(guò)動(dòng)物血如羊血,豬血等.這些不是因出血引起的黑便,我們姑且稱之為“假黑便”.
      如何辨別真黑便:特別在量較多時(shí),呈亮黑色,最像鋪馬路用的瀝青,患者大多有病史,如胃痛,潰瘍病,肝硬化,或服過(guò)某些傷胃的消炎藥.患者可伴有心慌,心率快,暈倒,面色蒼白等癥狀(只有重度時(shí)才出現(xiàn)).但有極少數(shù)患者并無(wú)癥狀,如上述發(fā)病的李季.
      假黑便:黑色多呈暗灰,暗黑,除吃過(guò)動(dòng)物血外,很少發(fā)亮,有服藥或吃血制品史.拉黑便的時(shí)間多在3~4天,無(wú)其他任何癥狀.
      真黑便意味著什么
      第一,意味著上消化道有出血.所謂上消化道是指食管到十二指腸這一段(包括胃).下消化道出血在腸道內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)的話,也可能產(chǎn)生黑便,但這種情況極少.
      第二,表示出血量至少有60毫升,這已不是隱匿的事而叫顯性出血了.至于出血量究竟有多少,辨別起來(lái)不容易,特別是在黑便尚未排出時(shí),甚至醫(yī)生也有點(diǎn)摸不著頭腦.一般來(lái)說(shuō),解出的黑便量越多,越稀,次數(shù)越頻繁,那么出血量就越多.此外,有頭暈,暈倒,心跳快,血壓低,面色蒼白,手腳發(fā)涼,尿少或無(wú)尿者,說(shuō)明出血量多.出血多,當(dāng)然會(huì)發(fā)生貧血,不過(guò)發(fā)現(xiàn)貧血往往是以后的事.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      胃出血排黑便呈柏油樣,較粘,潛血試驗(yàn)也應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性,很容易和其它黑便區(qū)別,一般不會(huì)誤診.
      要分析看病前一天吃過(guò)哪些食品會(huì)影響到黑便,如果排便是很硬黑便,就是陳舊性黑便,過(guò)后就應(yīng)轉(zhuǎn)正常.
       胃出血患者一般會(huì)伴有心慌,出虛汗表現(xiàn),時(shí)間長(zhǎng)有貧血貌容.根據(jù)你提供資料看,不應(yīng)是胃出血.
      注意情緒放松,不要生悶氣,不喝酒和刺激性食品,養(yǎng)好胃就可以.
      
      

李光輝
李光輝 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:40463稱贊:2509
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2009-12-15 17:37:30 我要投訴

      病情分析:
      你好 只要是消化道出血都會(huì)引起黑便.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      天冷了注意保暖,注意飲食,不要吃辛辣食物,不要喝酒,適量運(yùn)動(dòng)增加免疫力.
      生活護(hù)理:
      祝你健康.
      
      以上是對(duì)“哪些地方出血會(huì)產(chǎn)生黑便?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

llcs357
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2009-12-15 17:39:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說(shuō)的這種情況除了上消化道出血,還有什么地方出血會(huì)引起黑便.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      黑便一般是上消化道出血引起的,下消化道出血是以便新鮮血為主的.
      

鬼醫(yī)626
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2009-12-15 17:40:19 我要投訴

      病情分析:
      你好 哪些地方出血會(huì)產(chǎn)生黑便?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      主要是上消化道出血才會(huì)引起黑便,其它地方出血沒(méi)有了.內(nèi)痔是鮮血
      
      

月照瑋奇
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2009-12-15 17:59:38 我要投訴

      病情分析:
      黑便一般是因?yàn)轶w內(nèi)有瘀血.便血:如果大便帶有鮮紅色的血,證明是大腸出血或肛門(mén)出血;如果大便黑色或深紅色,說(shuō)明是小腸或胃出血.如果大便非常干燥,經(jīng)常便秘,那么就是體內(nèi)有寒邪,寒凝血滯,形成瘀血,于是有黑便排出.
       有些潰瘍病患者合并出血,自己沒(méi)有覺(jué)察.原因在于出血緩慢而且出血量很少時(shí),肉眼既看不出大便的顏色有什么改變,機(jī)體的代償作用又使失血的癥狀沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái).只有在出血速度比較快,出血量比較多時(shí),患者才有可能發(fā)現(xiàn)自己的大便性狀發(fā)生了改變,比如排出柏油樣黑便.當(dāng)出血量更大,更快時(shí),則可排出暗紅色血便,甚至嘔出咖啡樣物和嘔血.同時(shí)還可能伴有心悸,頭暈,口渴,冷汗,暈厥,休克等癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      黑便通常是由上消化道出血造成的,但下消化道出血也可發(fā)生黑便
      
      

疾病百科| 休克

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