治盆腔積液

      您好!盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn).發(fā)病時(shí)下腹痛伴發(fā)熱,若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn),高熱,頭痛,食欲不振.月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多.若有盆腔炎建議您及時(shí)就醫(yī)檢查治療,盆腔炎若不及時(shí)治療嚴(yán)重的話(huà)會(huì)導(dǎo)致不孕不育,需要手術(shù)治療的!祝您早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      盆腔積液,分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液.
      因?yàn)榕枨皇歉骨辉谌碜畹偷牟课?當(dāng)有滲出液或漏出液時(shí)都會(huì)引流到盆腔,從而型成盆腔積液.
      部分正常婦女在月經(jīng)期或排卵期會(huì)有少量血液聚積在盆腔,形成盆腔積液,即生理性盆腔積液.在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起,即病理性盆腔積液.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,一般治療：解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.
      2,中藥治療：慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用：丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時(shí)加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.
      3,物理療法：溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入（可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等）,蠟療等.
      4,其他藥物治療：在用抗炎藥物時(shí),也可同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時(shí)注意逐漸減量.
      5,手術(shù)治療：有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.
      
      以上是對(duì)“治盆腔積液”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      盆腔積液是慢性盆腔炎常見(jiàn)體征,常因急性盆腔炎未能得到徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致.屬中醫(yī)“帶下”,“少腹痛”,“腰痛”等范疇.中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)生是由于經(jīng)行或產(chǎn)后胞脈空虛,濕熱邪毒內(nèi)侵,日久不愈；或失治余邪未盡,瘀結(jié)胞中,氣機(jī)不利,經(jīng)絡(luò)受阻；或經(jīng)行,產(chǎn)后冒雨涉水,或過(guò)食生冷,寒邪客于胞中,血為寒凝,瘀結(jié)不化,致氣機(jī)不暢.津液的輸布全賴(lài)氣的升降出入運(yùn)動(dòng),盆腔氣機(jī)不利,則津液結(jié)聚于盆腔底部,形成積液.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      本方以甘溫的全當(dāng)歸,辛溫的延胡索,莪術(shù),苦微寒的丹參,赤芍共奏補(bǔ)血活血,祛瘀止痛的作用；以辛溫的砂仁,苦辛微寒的枳實(shí)化濕,破氣消積；澤瀉,生薏苡仁利水滲濕,引導(dǎo)積液由下排出.綜觀全方,藥性平和,寒熱并用,活血而不破血,理氣而不耗氣,淡滲而不傷津.以此方為基本方治療盆腔積液,并隨證加減,效果頗為顯著.
      

      病情分析：
      盆腔積液按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種1,生理性盆腔積液,因?yàn)榕枨皇歉骨辉谌碜畹偷牟课?當(dāng)有滲出液或漏出液時(shí)都會(huì)引流到盆腔,從而型成盆腔積液,部分正常婦女在月經(jīng)期或排卵期會(huì)有少量血液聚積在盆腔,形成盆腔積液,這樣的盆腔積液有時(shí)是一件好事,它證明婦女的輸卵管是暢通的,輸卵管有滲出,如果傘端通暢少量滲出物就會(huì)到盆腔,從而形成盆腔積液.[如果輸卵管不通暢就造成輸卵管積液輸卵管積濃]這樣的盆腔積液的液體一般較少會(huì)逐漸吸收,不必害怕.一般也不用治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,一般治療：解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.
       2,中藥治療：慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用：丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時(shí)加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.
       3,物理療法：溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等.
       4,其他藥物治療：在用抗炎藥物時(shí),也可同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時(shí)注意逐漸減量.
       5,手術(shù)治療：有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.
      

      病情分析：
      盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后,內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體,被周?chē)M織包裹所漸漸形成的囊性包塊.如果不加以治療的話(huà),可以慢慢長(zhǎng)大.太大了,藥物就不能消除了,需要手術(shù)切掉.盆腔積液可以徹底治愈,但必須在查清致病菌的基礎(chǔ)上,才能夠有效治療.
      除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥.盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期,產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等.人工流產(chǎn),引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液.因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質(zhì).如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢,輸卵管的炎癥,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起.盆腔炎要早治,拖久了會(huì)影響生育.
      要確定盆腔炎的致病菌,應(yīng)通過(guò)特殊的化驗(yàn)檢查,然后對(duì)癥用藥.如果懷疑是結(jié)核性的,應(yīng)抗癆治療.抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段,不應(yīng)常作.因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會(huì)治好盆腔積液,還會(huì)使積液增多.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      生理性的盆腔積液多發(fā)生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必進(jìn)行治療.
      但大多數(shù)盆腔積液是由于炎癥引起,即由慢性盆腔炎癥滲出所致.也有少數(shù)因?qū)m外孕破裂,黃體破裂,盆腔膿腫,巧克力囊腫,卵巢癌引起.因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛（雙側(cè)或單側(cè)）,腰骶部疼痛,人流或藥流病史等.具體發(fā)生積液的原因是炎癥造成的漿液性滲出不能為機(jī)體所吸收,在體內(nèi)慢慢積聚而成.盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處.
      治療盆腔積液實(shí)際上就是針對(duì)盆腔炎進(jìn)行治療.目前,不少醫(yī)生采取后穹隆穿刺抽取積液進(jìn)行治療,這是很不科學(xué)的,因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會(huì)治好盆腔積液,還會(huì)使積液增多.臨床上盡管大家都清楚其病理性積液的原因是由于盆腔炎癥,治療上也是針對(duì)盆腔炎治療,但大量使用抗菌素或其它藥物,治療效果并不明顯.其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部結(jié)締組織粘連,使藥物很難達(dá)到病變局部；同時(shí),并非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物,使用抗生素沒(méi)有特別的針對(duì)性,療效也難以保證.