縮窄性心包炎,肥厚型心肌病,擴張型心肌病

女 | 57歲 2009-12-14 22:09:19 2人回復來自呼和浩特市

健康咨詢描述：擴張性心肌病,吃了二年被它勒克,吃到一年情況好轉(zhuǎn),二年后今天心率46,射血分數(shù)37,
2007年勞累

曾經(jīng)的治療情況和效果：服被它勒克,地高辛,可蘇亞,萬爽利,

想得到怎樣的幫助：吃什么藥好

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2009-12-14 22:21:22 我要投訴

被它勒克,地高辛都要停掉,可以繼續(xù)服,用點心寶加快心率

陳鐵華新疆生產(chǎn)建設兵團第一師十六團醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 高心病，肺心病，冠心病，肺炎，支氣管炎幫助網(wǎng)友：2417稱贊：1

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2009-12-14 22:20:10 我要投訴

      病情分析：
      擴張型心肌病臨床癥狀主要表現(xiàn)為勞累性呼吸困難,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸,亦有患者表現(xiàn)為胸悶癥狀.隨著病程的進展出現(xiàn)體循環(huán)淤血的右心功能不全的表現(xiàn),如食納減少,身體低垂部位水腫,肝脾腫大及腹水.
      指導意見：
      消除引起病情惡化的因素如感染（呼吸道感染與腸道感染最常見）,體力勞動,不良生活習慣,控制存在的心律失常,改善心功能.
      1. 一般治療限制體力活動,低鹽飲食,保證充足睡眠,預防感染
      2. 藥物治療控制心力衰竭和心律失常的發(fā)生.心力衰竭急性加重期應嚴格控制水鹽的攝入,應用正性肌力藥物包括洋地黃類和磷酸二酯酶抑制劑,利尿劑,血管擴張劑等,在穩(wěn)定期應用β受體阻滯劑,ACEI或ARB不僅不夠改善心力衰竭癥狀,尚可降低病死率.但應注意從小劑量開始逐漸增至目標劑量.控制心律失常方面首先應消除誘因,加強心衰的治療,避免濫用抗心律失常藥物,如同時存在緩慢性心律失常,必要時植入永久起搏器.