病情分析:
腹股溝長紅斑,看其他地方是否也有,這種要看
1,是否是皮炎引起;
2,孩子穿褲子的地方勒的緊不緊,是單側(cè)還是雙側(cè);
3,身上其他地方還有嗎?
病史本身就是很不完善,建議完善病史,在出皮疹時有無其他不適,比如發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛等癥狀;
指導(dǎo)意見:
建議完善病史,比如孩子腹股溝出現(xiàn)紅斑時有無其他伴隨癥狀?
病情分析:
是真皮乳頭層毛細血管網(wǎng)局限性或全身性擴張而產(chǎn)生局部的或全身性的紅色斑疹.
指導(dǎo)意見:
紅斑狼瘡的病理特征:紅斑狼瘡的病理形態(tài)因病情,病變部位而異,變化較大.常見的有如下幾種:
(1) 血管病變 表現(xiàn)為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎.免疫熒光檢查在血管壁有 DNA , C 3 及免 疫球蛋白沉積.
(2) 皮膚病理改變 皮膚病理改變?yōu)楸砥のs,基底細胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮連接部水腫.免疫 熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白, (IgG) , (IgM) , (IgA) 及補體 C 3 , C 4 , C 1 q 等沉積.
(3) 腎臟病變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人,進行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時 100% 有腎臟病 變,侵害腎小球,腎小管,間質(zhì)及血管.其特征性改變?yōu)樘K木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變 .免疫熒光檢查呈“滿堂紅”現(xiàn)象, ( 腎小球腎小管及基質(zhì)等均可見多種免疫球蛋白及補體沉積 ) .
(4) 心臟的改變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟,包括心包炎,心肌炎,心瓣膜及心內(nèi)膜病變.主要表現(xiàn)為 非細菌性疣贅性心內(nèi)膜炎或 Libran - Sacks 心內(nèi)膜炎.
(5) 其他 在滑膜,漿膜均有纖維蛋白樣物質(zhì)沉積,有細胞增生及小血管類纖維素壞死.神經(jīng)系統(tǒng)病變有彌漫 性神經(jīng)細胞減少,小血管炎,微小梗塞,壞死及出血.肺的病理改變以間質(zhì)性肺炎,彌漫性肺纖維 化多見,肺毛細血管亦有線圈樣病變.
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