過敏性紫癜

      病情分析：
      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等；可有關(guān)節(jié)疼痛；腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.
      指導(dǎo)意見：
      治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.
      
      

      病情分析：
      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等；可有關(guān)節(jié)疼痛；腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.
      指導(dǎo)意見：
      無特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對(duì)可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時(shí)不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開始應(yīng)用,逐漸增加.
      一,中醫(yī)中藥治療 本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽(yáng)斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯：犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.
      紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5～0.75克沖服,每日1～2次.腹痛重加 延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服.
      如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補(bǔ)氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù),龍眼肉,當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地.
      二,腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)部分患兒有效,可改善癥狀,對(duì)腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對(duì)腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強(qiáng)的松 1～2 毫克／公斤／日,分次口服,
      癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1～2周.腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150～300 毫克／日（ 5～10毫克／公斤／日 ）,或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克／公斤／日 ）靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí),按腎病綜合征治療.
      三,對(duì)癥療法（一）關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林（參見風(fēng)濕熱一節(jié)）.
      （二）腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時(shí)觀察腹部有無腸套迭的體征.
      （三）消化道出血者,量少時(shí)限制飲食,量多時(shí)禁食,亦可用普魯卡因（ 應(yīng)先做過敏試驗(yàn),陰性者,方選用 ）作靜脈封閉,用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7～10日為一療程.
      （四）有感染者,尤其是鏈球菌感染時(shí),可用青霉素等抗菌素控制感染.
      （五）有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲.
      （六）有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療.
      （七）一般可補(bǔ)充維生素C,P或鈣劑等.
      （八）出血量多,引起貧血者可輸血.
      生活護(hù)理：
      1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,
      2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.
      3,注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品；肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸.
      4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.
      

      病情分析：
      過敏性紫癜多為自限性,一般在６－８周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久.
      指導(dǎo)意見：
      1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,
      2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.
      3,注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品；肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸.
      4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.
      
      以上是對(duì)“過敏性紫癜”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      過敏性紫癜采用中醫(yī)中藥治療完全可以達(dá)到根治!
      西醫(yī)除了激素沒有好的辦法,但激素治療對(duì)身體傷害很大!也不能根治過敏性紫癜!
      指導(dǎo)意見：
      過敏性紫癜在中醫(yī)屬于“斑”,“疹”,“衄血”范疇.一般多因陰虛陽(yáng)亢,血熱妄行所致,但也有屬于虛寒之類.對(duì)有熱癥表現(xiàn)者,采用清熱解毒,涼血養(yǎng)陰,止血消瘀等法；表現(xiàn)虛癥者,采用補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾寧心,滋養(yǎng)肝腎等法,兼有風(fēng)熱,濕熱等癥,宜酌加疏風(fēng)清熱和化濕之品.采用純中藥治療過敏性紫癜6986例,痊愈（紫癜全部消退,伴有的癥狀全部消失）6981例,顯效5例（紫癜大部分消退,伴有的癥狀消失或明顯緩解）,平均3—15天見效.