健康咨詢描述:
無癥狀,體檢查出
本月,血脂高,7.2
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療,初發(fā)
想得到怎樣的幫助:咨詢?cè)鯓又委?/p>
病情分析:
眼底動(dòng)脈硬化常常提示動(dòng)脈硬化包括:冠狀動(dòng)脈硬化(冠心?。?腦動(dòng)脈硬化等全身動(dòng)脈硬化.結(jié)合血脂偏高,不能掉以輕心,要進(jìn)一步檢查身體以明確是否身體其他器官受累.
指導(dǎo)意見:
下一步需要的檢查是:心血管系統(tǒng)檢查(心電圖,心臟彩超,必要時(shí)做冠脈造影),腦血管系統(tǒng)檢查(CT,MRI等),血糖,尿酸等,等診斷明確之后在全面干預(yù)治療.
病情分析:
眼底動(dòng)脈硬化的發(fā)生分兩種不同的情況,一種是單純的老年性生理性動(dòng)脈硬化,既無高血壓,糖尿病等全身疾患,也無眼部其他異常情況,僅在眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍稍變細(xì).這是因?yàn)殡S著年齡的增加,動(dòng)脈管壁的彈力層和肌層會(huì)逐漸失去彈性,導(dǎo)致全身動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生退行性硬化.一般地說,50歲以上的中老年人都存在不同程度的老年性動(dòng)脈硬化,屬于這種情況者不必緊張擔(dān)憂,也無需任何治療.只要平時(shí)少食高熱量,高脂肪食物,堅(jiān)持適度的鍛煉,每年定期檢查眼底及全身情況,一般不會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生損害.
另一種情況則是在全身性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化.由于眼底血管異常還反映了全身血管系統(tǒng)的異常變化,例如動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓,糖尿病等患者,除有相應(yīng)的全身癥狀外,往往合并眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),變直,呈銅絲或銀絲樣改變,與靜脈交叉處可見硬化的動(dòng)脈壓迫靜脈,稱交叉壓迫;重者則發(fā)生視網(wǎng)膜血管的痙攣,狹窄甚至阻塞,出血,并可出現(xiàn)視網(wǎng)膜的滲出,水腫等改變.眼底病變程度的輕重及發(fā)展的急緩,與全身病變的程度和進(jìn)展有關(guān).這些全身性疾病引起的眼底病變發(fā)展到一定程度,就會(huì)對(duì)視功能造成損害,需要及時(shí)采取積極的治療措施.
指導(dǎo)意見:
一般不用服用任何藥物,也不用輔助以其他治療手段.患者需要做的就是,平時(shí)飲食中注意盡量少攝入高熱量,高脂肪,高膽固醇類的食品;多吃蔬菜,水果;戒煙限酒,勿暴飲暴食;保持愉快的心情,多運(yùn)動(dòng)等.一般認(rèn)為這些方法在一定程度上能延緩老年眼底動(dòng)脈硬化的進(jìn)程.如果同時(shí)患有高血壓,高血脂和糖尿病等,可加快老年性眼底動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,所以,患有高血壓,高血脂和糖尿病的病人要積極治療,以免引起嚴(yán)重的眼部病變而失明. 值得注意的是,老年性眼底動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一個(gè)典型“信號(hào)”,患有老年性眼底動(dòng)脈硬化的人,全身動(dòng)脈血管多有硬化.但是,反過來身體部分大動(dòng)脈血管硬化的患者,不一定有老年性眼底動(dòng)脈硬化.因此,前者需要進(jìn)一步檢查,以查明全身其他部位的動(dòng)脈硬化情況.
溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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