腦梗后遺癥治療

男 | 45歲 2009-12-13 16:41:05 7人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:
頭暈,右側(cè)肢體不利,語言障礙,
發(fā)病一月,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院給予輸液治療.現(xiàn)在已經(jīng)出院,

想得到怎樣的幫助:想了解對于肢體不利和語言障礙的治療及改善.

回復(fù)區(qū)

張楠
張楠 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網(wǎng)友:36198
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2009-12-18 13:45:07 我要投訴

      后期的恢復(fù)階段治療只能做些功能鍛煉和針灸治療,效果還是有用的
      

李志勇
李志勇 醫(yī)師 擅長: 高血壓 糖尿病 冠心病 心肌梗塞 腦血栓 幫助網(wǎng)友:612稱贊:166
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2009-12-13 16:50:14 我要投訴

      你好,目前主要是頭暈,右側(cè)肢體不利,語言障礙,發(fā)病一月余.他的血壓正常嗎?如果正常還是腦梗塞導(dǎo)致的,可以繼續(xù)給予口服腦心通3粒日三次,西比靈10mg每晚一次.偏癱復(fù)原丸一天兩次.恢復(fù)需要一定過程.在口服藥物治療同時給予功能鍛煉.

2009-12-13 16:49 ask876186419 追問

功能鍛煉都是包括那些方面?

2009-12-13 17:03醫(yī)生回答:

首要的是加強肢體功能恢復(fù)鍛煉,以利右側(cè)肢體恢復(fù),其次是鍛煉語言,堅持說話.目前你的家人言語如何.一般的情況下,言語恢復(fù)最慢.

2009-12-13 17:08 ask876186419 追問

病人血壓正常,請問在飲食方面有什么需要注意的?,

2009-12-13 18:23醫(yī)生回答:

注意低鹽低脂飲食,少吃油大性食物.

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2009-12-14 09:12:04

      病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).
      我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).
      
      以上是對“腦梗后遺癥治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李華軍
李華軍 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:3638稱贊:354
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2009-12-13 16:49:32 我要投訴

      病情分析:
      即局部腦組織因缺血而損傷壞死,小區(qū)域梗死可無任何表現(xiàn),也不影響身體,如果范圍大的話可引起很多癥狀,看梗在哪個區(qū)域了,如果梗在語言區(qū)那說話會含糊不清,說話留口水等
      指導(dǎo)意見:
      腦梗怎么治療?這個問題是所有腦梗家屬及腦梗病人都很關(guān)心的問題,腦梗怎么治療比較理想呢?腦梗這種疾病是需要長期藥物治療和康復(fù)鍛煉逐漸改善癥狀的,腦梗怎么治療要根據(jù)病人的病情決定,腦梗的治療不能用“治愈”說明治療效果,建議你詳細說明病人現(xiàn)在的癥狀,如果腦梗癥狀輕的,通過治療癥狀可以消失,達到臨床治愈,但是還是有復(fù)發(fā)的可能,有的病人腦梗梗塞的面積大,或者梗塞部位不好(如大面積腦梗塞,腦干梗塞),癥狀改善的就要慢,并且有留下后遺癥的可能性,為了防止腦梗病情加重和腦梗復(fù)發(fā),腦梗怎么治療在用藥方面必須堅持長期藥物治療,選擇藥物方面也要慎重,治療腦梗的藥物很多,但是由于腦梗需要長期用藥治療,建議選擇純中藥無副作用的藥物治療,(如天欣泰血栓心脈寧片),適合中老年腦梗塞患者長期服用的二次研發(fā)現(xiàn)代中藥天欣泰血栓心脈寧片,是在優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種圣喜血栓心脈寧膠囊的基礎(chǔ)上,由國家全額撥款進行二次研發(fā)的新藥,以圣喜血栓心脈寧膠囊15年的臨床安全用藥為保障,以其科學(xué)組方及治療機理為基礎(chǔ),經(jīng)過道地取材,利用三大類道地藥物成份間的拮抗作用,達到增效減毒的目的;經(jīng)過噴霧干燥,一步制粒等現(xiàn)代精提精制工藝,避免了傳統(tǒng)工藝二次污染,控制不當產(chǎn)生的有害物,達到療效最大化的同時進一步保證成品安全;而劑型劑量的改進,也真正減輕了患者的身體及經(jīng)濟負擔(dān).天欣泰血栓心脈寧片經(jīng)北京醫(yī)科大學(xué)等臨床機構(gòu)長達八年的臨床應(yīng)用表明,臨床應(yīng)用觀察均未見不良反應(yīng),血,尿,便常規(guī),心,肝,腎功能較治療前均無異常改變.能夠使腦血栓患者中風(fēng)積分與中醫(yī)證候積分均有明顯下降,對CT腦血栓面積均有不同程度改善;對治療腦血栓臨床總有效率達91%以上.可以搭配西藥里的二級預(yù)防用藥阿司匹林(先看說明書上禁用者禁用);如果沒有癲癇癥狀可以配合營養(yǎng)腦細胞的藥物用3個月左右;現(xiàn)在是腦梗的最佳治療時期,堅持長期口服藥物還是會恢復(fù)不錯的,你可以把病人詳細癥狀,病史及現(xiàn)在用藥情況說下,給予更確切的治療指導(dǎo).
      希望病人早日康復(fù)!
      

李光輝
李光輝 主治醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:40463稱贊:2509
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2009-12-13 16:52:20 我要投訴

      病情分析:
      你好 根據(jù)你的情況可以針灸治療.
      指導(dǎo)意見:
      天冷注意保暖,沒事適當運動增強免疫力,不要喝酒,不要吃辛辣食品.
      生活護理:
      祝你早日健康.
      

蟬變
蟬變 其他 幫助網(wǎng)友:4251稱贊:270
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2009-12-13 16:52:44 我要投訴

      病情分析:
      腦梗后遺癥的概念
      腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗后遺癥,該時期也叫做腦梗后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度及程度較慢.腦梗后遺癥主要有偏癱(半身不遂),半側(cè)肢體障礙,肢體麻木,偏盲,失語.或者交叉性癱瘓,交叉性感覺障礙,外眼肌麻痹,眼球震顫,構(gòu)語困難,語言障礙,記憶力下降,口眼歪斜,吞咽困難,嗆食嗆水,共濟失調(diào),頭暈頭痛等.出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高,血脂高,血壓高,血糖高,血小板聚集等血液病變,和動脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變,由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動脈所致,導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死.如果影響到由腦神經(jīng)控制的運動神經(jīng)系統(tǒng),就會出現(xiàn)偏癱,肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥;如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng),就會導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      腦梗后遺癥的治療
      腦梗發(fā)病一年后仍有肢體,語言障礙等就屬于腦梗后遺癥了,30%的腦?;颊邥粝虏煌潭鹊暮筮z癥,在我國30%-40%的腦?;颊呙媾R復(fù)發(fā).后遺癥期的治療重點以防止腦梗復(fù)發(fā),改善癥狀為主.有的患者在發(fā)病一年內(nèi)能夠堅持服藥,一年后就忽視了可靠用藥;有的患者認為只要堅持鍛煉,控制好飲食,吃不吃藥沒關(guān)系.只靠鍛煉和飲食調(diào)節(jié),這是一級預(yù)防,是對尚未發(fā)生腦梗病變,但存在危險因素的人的一種防病措施.對已經(jīng)發(fā)生了腦梗的患者來說,要防止復(fù)發(fā)并繼續(xù)改善癥狀,讓它一直向好的方向發(fā)展,除注意清淡飲食,功能鍛煉,控制好血壓血脂外,最重要的還是可靠用藥對腦梗病因的持續(xù)性防治.腦梗五年的復(fù)發(fā)率是30%以上,而一旦復(fù)發(fā),患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟負擔(dān),所以說與其發(fā)病再治,不如未發(fā)先防.腦梗是慢性病,而且多發(fā)于60歲左右的老年人,選擇用藥的重點,除對腦梗病因如動脈硬化等有針對性的防治作用外,還應(yīng)具備長效,安全,無耐藥性,劑型合理,劑量小的優(yōu)勢,這才是真正適合中老年腦梗病人長期服用的最佳二級預(yù)防用藥,而能夠著眼二級預(yù)防進行二次研發(fā)的臨床重點用藥,就是腦?;謴?fù)期及后遺癥期的首選用藥.天欣泰血栓心脈寧片是我國首個著眼腦梗二級預(yù)防進行二次研發(fā)的國家醫(yī)保甲類用藥,除能夠明顯作用于腦梗的多種病因進行多靶點治療外,它以優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種圣喜血栓心脈寧膠囊15年的臨床安全用藥為保障,以圣喜血栓心脈寧膠囊科學(xué)的組方及治療機理為基礎(chǔ),天欣泰血栓心脈寧片憑借道地取材,現(xiàn)代工藝,經(jīng)過精提精制,改進了劑型劑量,無論是長效性,耐受性,安全性都更適合腦梗后遺癥期患者長期服用,而不會產(chǎn)生任何毒副作用,是腦?;颊叨夘A(yù)防的首選用藥.
      
      

hys2010
hys2010 其他 幫助網(wǎng)友:10843稱贊:1520
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2009-12-13 16:53:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,您所述情況是腦梗塞恢復(fù)期,目前主要是繼續(xù)鞏固急性期的治療效果,即口服藥物如阿司匹林等治療,加強肢體功能康復(fù)鍛煉,以及言語訓(xùn)練,飲食調(diào)理等.腦梗塞的恢復(fù)情況主要根據(jù)梗塞部位,面積及患者個體情況而定,可能會遺留部分后遺癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      腦梗塞根據(jù)患者病情,應(yīng)用改善循環(huán),抗血小板聚集,抗凝抗纖,清除氧自由基,營養(yǎng)腦細胞等中西藥物治療.還要明確腦血管病的高危因素,例如糖尿病,高血壓病,高脂血癥,高粘血癥,心臟病,頸動脈狹窄,高同型半胱氨酸血癥,吸煙等,如果您有上述任一一項,必須積極治療.治療藥物首先是針對這些高危因素,即降壓藥,降血脂藥以及葉酸及維生素B12等等.此外,另一重要藥物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果沒有禁忌癥如胃潰瘍,血小板降低等,建議長期堅持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比較有效的降低腦梗塞的發(fā)病概率.同時建議您定期體檢,查空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項化驗,以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療,如果出現(xiàn)上述任意一項都要積極控制,遇到有身體不適或病情變化則盡早就醫(yī).
      生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進食時細嚼慢咽,可以自我進行食物的熱量的估算和統(tǒng)計,制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當鍛煉,控制體重在正常范圍.
      建議您目前主要是進行肢體,言語的康復(fù)訓(xùn)練,同時嚴格控制血糖等已經(jīng)存在高危因素,積極預(yù)防再發(fā)梗塞.
      發(fā)病2周以內(nèi)為急性期,2周至6個月為恢復(fù)期,發(fā)病6個月以后為后遺癥期.腦梗塞每個階段的治療重點不同.
      1,腦梗塞急性期:多住院治療,以挽救生命為目的.西藥輸液治療為主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循環(huán),清除氧自由基,營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持等治療,目前此類藥用的較多,但心臟病病人應(yīng)慎用;此外還有抗凝治療等.一般輸液一個療程后,以口服用藥為主.外科手術(shù)開顱減壓術(shù)等對大面積腦梗死和小腦梗死而有腦疝征象者適宜.
      2,腦梗塞恢復(fù)期:是最佳的二級預(yù)防時期,這個時期多數(shù)患者康復(fù)最快,療效最佳.以口服用藥為主,輔以功能訓(xùn)練,飲食調(diào)節(jié)等綜合性措施.針對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進行有效治療,防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量,改善神經(jīng)功能障礙的癥狀,并降低腦梗塞復(fù)發(fā)率.
      中藥活血化瘀如丹參,芳香開竅如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,鈣離子拮抗劑如尼莫地平.
      3,腦梗塞后遺癥期:以防止腦梗塞復(fù)發(fā),改善癥狀為主.堅持長期服用阿司匹林等二級預(yù)防用藥,積極控制血壓,血糖,血脂,治療房顫,頸動脈狹窄等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防再發(fā)梗塞.
      生活護理:
      目前主要是加強肢體功能康復(fù)鍛煉,針對高危因素及早控制,預(yù)防再發(fā)梗塞.
      
      以上是對“腦梗后遺癥治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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