病情分析:
過早搏動簡稱早搏.是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.
指導意見:
應參考有無器質性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則.無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.
病情分析:
什么是早搏,其發(fā)生的機制及共同的心電圖特征是什么?
在心臟的搏動過程中,有時會發(fā)生一個或數(shù)個提前出現(xiàn)的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏.早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一.?
引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發(fā)生早搏,而在病態(tài)心臟更易發(fā)生.健康人發(fā)生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動,飽餐,過勞,上呼吸道感染,膽道系統(tǒng)的疾病,電解質紊亂,藥物作用等.
指導意見:
了早搏的病人 ,如在醫(yī)院經(jīng)過適當治療 ,回家后怎樣來鞏固療效 ?這是病人們都很關心的問題.為了防止或減少頻繁早搏的發(fā)作 ,在家庭康復中應注意下列幾個問題 :
一,休息 :晚上宜早睡 ,保證午睡 ,對失眠者 ,應服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥 ,以保證大腦皮層得到充分的休息 ,否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂 ,使心肌興奮性增高而誘發(fā)早搏.如果在心跳增快時早搏較多 ,應該絕對臥床休息 ,如果在心跳減慢時而早搏較多 ,那么 ,就應該適當參加活動.
二,飲食 :宜清淡 ,并選擇容易消化的食物 ,少食豆制品 ,盡量不吃有刺激性的食物.因為這些食物 ,都有誘發(fā)頻繁早搏發(fā)生的可能.少喝濃茶或咖啡 ,因為這些飲料都可使心肌興奮性增高 ,也容易誘發(fā)早搏.
三,鍛煉 :為了提高免疫力 ,增強體質 ,在病情允許的情況下 ,可適當參加太極拳或氣功等輕度鍛煉 ,但一定要持之以恒 ,不可半途而廢.
四,按時服藥 :頻繁早搏者在家庭康復期間 ,仍應按醫(yī)囑要求 ,按時服藥.在服藥期間還應注意有無不良反應.如胺碘酮,維拉帕米等藥 ,可使心跳減慢 ,若每分鐘心跳在 50次以下 ,就應及時停藥.另外如安搏律定對控制室性早搏效果顯著 ,但容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副反應 ,如頭暈,手指震顫,搖晃等癥狀 ,嚴重的甚至發(fā)生癲癇樣大發(fā)作.
五,定期檢查 :在服用胺碘酮期間 ,應定期到醫(yī)院檢查心電圖 ,觀察 Q - T間期有無明顯延長 (正常為 0. 4秒 ),以免發(fā)生嚴重的室性心律失常.另外 ,在家庭康復期間 ,如果自己感到心悸頻繁,伴頭暈,胸悶等情況 ,應及時到醫(yī)院作進一步診斷與治療 ,以免在家中發(fā)生意外.
六,避免感冒或咽炎 :密切注意氣候的驟變 ,避免寒風侵襲 ,盡量不到擁擠的公共場所中去 ,以免染上感冒.如有咽痛 ,應及時就診.
病情分析:
您好!心臟的搏動(跳動)是有一定節(jié)律的,所謂早搏就是某次或某些心跳不按節(jié)律提前出現(xiàn)的情況.分為房性和室性,可以用聽診器挺到,也可以在心電圖上看到.心臟早搏屬于心律紊亂一類疾病.
指導意見:
一般來說,偶發(fā)的早搏屬于正?,F(xiàn)象,心臟每天要跳動10萬次以上,偶爾幾次提前搏動是不要緊的,正常人身上都可以看到.但是頻發(fā)的早搏就是病了,所謂頻發(fā),就是每分鐘早搏的次數(shù)大于6次,您可以自己評估一下,或者找醫(yī)生幫忙.
以上是對“心臟早搏到底是什么病情”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
早搏發(fā)生在無器質性病變的心臟,多無臨床意義.無心臟病的人,室早并不增加其死亡率. 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.對伴發(fā)于器質性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療 . 建議到醫(yī)院做個做系統(tǒng)體檢
指導意見:
注意勞逸結合,睡眠充足.建議到醫(yī)院做個做系統(tǒng)體檢. 不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物
病情分析:
過早搏動(心血管內科)簡稱早搏.是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見.竇性過早搏動罕見.早搏可見于正常人,或見于器質性心臟病患者,常見于冠心病,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.早搏亦可見于奎尼丁,普魯卡因酰胺,洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等.
指導意見:
過早搏動可發(fā)生于正常人.但心臟神經(jīng)官能癥與器質性心臟病患者更易發(fā)生.情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙,飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無明顯誘因,洋地黃,鋇劑,奎尼丁,擬交感神經(jīng)類藥物,氯仿,環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起.冠心病,晚期二尖瓣病變,心臟病,心肌炎,甲狀腺功能亢進性心臟病,二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動.
生活護理:
1,早搏本身并非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持情緒穩(wěn)定,應經(jīng)常保持心情開朗,這是心臟早搏的護理重要的一點.避免過度興奮或憂傷.情緒波動容易誘發(fā)早搏的發(fā)生.
2,注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心臟早搏護理時應額外在醫(yī)生指導下適當服些鎮(zhèn)靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層能得到充分休息,否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂,使心肌興奮增高而誘發(fā)早搏.
3,在飲食上對心臟早搏護理應注意:不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物如酸,辣等調味品,少喝濃茶或咖啡,因為這些食物都可使心肌興奮性增高,誘發(fā)早搏.
4,活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.
5,伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物.此類藥物應按醫(yī)囑服藥,在服藥期間應注意有無藥物不良反應.這是在心臟早搏護理特別需注意的一點.如乙胺碘呋酮,維拉帕米等常用藥可使心跳減慢,如服藥后每分鐘心跳在五十次以下,應及時停藥.安搏律定也容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副作用,如頭暈,手指震顫,搖晃等,應慎用.
病情分析:
異位起搏點提前發(fā)生沖動,使心臟提前搏動者稱為過早搏動,簡稱早搏.根據(jù)起搏點的部位不同,早搏不可分為房性,房室交界區(qū)性和室性三種,以室性早搏最多.
早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動,緊張,勞累,消化不良,吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡等;②各種器質性心臟病;③洋地黃,奎尼丁,腎上腺素類,咖啡因等藥物影響;④低血鉀,低血鈣;⑤心導管檢查,心臟手術等機械刺激;⑥上感,膽道或尿道感染,猩紅熱,布氏桿菌病及白喉等.
(1)臨床表現(xiàn) 早搏癥狀的輕重取決于早搏發(fā)生的頻率和患者的耐受力,多數(shù)患者有心悸,停跳感或撞擊感.體檢時心臟可聽到提前發(fā)生的搏動,其后有一較長間歇;早搏第一心音增強,第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現(xiàn)象.
心電圖可診斷和鑒別類型.
(2)治療 功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要.若早搏持續(xù)存在,且癥狀明顯,應加用抗心律失常藥物.
1)房性和房性交界性早搏 首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現(xiàn)者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內靜脈注射,必要時30分鐘后可重復1-2次.
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安),溴芐妥等口服;頻發(fā)者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分鐘內靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者.
指導意見:
異位起搏點提前發(fā)生沖動,使心臟提前搏動者稱為過早搏動,簡稱早搏.根據(jù)起搏點的部位不同,早搏不可分為房性,房室交界區(qū)性和室性三種,以室性早搏最多.
早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動,緊張,勞累,消化不良,吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡等;②各種器質性心臟?。虎垩蟮攸S,奎尼丁,腎上腺素類,咖啡因等藥物影響;④低血鉀,低血鈣;⑤心導管檢查,心臟手術等機械刺激;⑥上感,膽道或尿道感染,猩紅熱,布氏桿菌病及白喉等.
(1)臨床表現(xiàn) 早搏癥狀的輕重取決于早搏發(fā)生的頻率和患者的耐受力,多數(shù)患者有心悸,停跳感或撞擊感.體檢時心臟可聽到提前發(fā)生的搏動,其后有一較長間歇;早搏第一心音增強,第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現(xiàn)象.
心電圖可診斷和鑒別類型.
(2)治療 功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要.若早搏持續(xù)存在,且癥狀明顯,應加用抗心律失常藥物.
1)房性和房性交界性早搏 首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現(xiàn)者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內靜脈注射,必要時30分鐘后可重復1-2次.
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安),溴芐妥等口服;頻發(fā)者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分鐘內靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者.
生活護理:
異位起搏點提前發(fā)生沖動,使心臟提前搏動者稱為過早搏動,簡稱早搏.根據(jù)起搏點的部位不同,早搏不可分為房性,房室交界區(qū)性和室性三種,以室性早搏最多.
早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動,緊張,勞累,消化不良,吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡等;②各種器質性心臟??;③洋地黃,奎尼丁,腎上腺素類,咖啡因等藥物影響;④低血鉀,低血鈣;⑤心導管檢查,心臟手術等機械刺激;⑥上感,膽道或尿道感染,猩紅熱,布氏桿菌病及白喉等.
(1)臨床表現(xiàn) 早搏癥狀的輕重取決于早搏發(fā)生的頻率和患者的耐受力,多數(shù)患者有心悸,停跳感或撞擊感.體檢時心臟可聽到提前發(fā)生的搏動,其后有一較長間歇;早搏第一心音增強,第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現(xiàn)象.
心電圖可診斷和鑒別類型.
(2)治療 功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要.若早搏持續(xù)存在,且癥狀明顯,應加用抗心律失常藥物.
1)房性和房性交界性早搏 首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現(xiàn)者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內靜脈注射,必要時30分鐘后可重復1-2次.
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安),溴芐妥等口服;頻發(fā)者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分鐘內靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者.
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當?shù)倪M行體育鍛煉。
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