健康咨詢描述:
2009年11月11日呼吸困難,急診送重醫(yī)附一院救治
發(fā)病有一周時(shí)間,原因不明.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 11月11日重醫(yī)附一院血液科給患者吸氧,CT肺部平掃(結(jié)論為雙肺彌漫性病變),經(jīng)甲強(qiáng)龍8天沖擊治療后無(wú)效.11月18日CT復(fù)查與11月11日比較,雙肺病變較前明顯增多.11月19日開始大劑量(大包圍下藥),主要用藥為:泰美尼克(40mg);阿拓莫蘭(1200mg);甲強(qiáng)龍(80mg);更昔洛韋(250mg)伊曲康唑(200mg);11月22日患者出現(xiàn)高血糖(24.3),水腫厲害,眼壓高,視力突變?yōu)?.1,全身無(wú)力等癥狀,11月25日再次拍CT,結(jié)論為:與前片(2009.11.18.)部分病灶約有吸收.在12月3日的肌酶譜檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白指標(biāo)太高485(正常值為50)12月6日測(cè)得肌紅蛋白為858,為了控制風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院又一次調(diào)整用藥:主要用藥為:甲強(qiáng)龍(40mg);靜脈注射用人免疫球蛋白5.00gm;貝林人血白蛋白(50.00ml);可耐3.00gm;伊曲康唑(200mg);泰美尼克(40mg);阿拓莫蘭(1200mg).現(xiàn)在患者呼吸困難問(wèn)題明顯好轉(zhuǎn),但這么多的并發(fā)癥出現(xiàn),肌紅蛋白這么高,眼睛視力很差,全身無(wú)力.治療一個(gè)多月了,還沒(méi)有徹底好轉(zhuǎn).
想得到怎樣的幫助:想搞清楚患者慢粒移植半年后出現(xiàn)這種病癥是排異的原因引起的,還是肺部有何種細(xì)菌感染引起的,還有更好的治療方案嗎?肌紅蛋白指標(biāo) =858 這樣高會(huì)引起肌溶解危險(xiǎn)嗎?
病情分析:
這種情況考慮是移植后的排異反應(yīng)
指導(dǎo)意見(jiàn):
移植后的一年內(nèi)需要非常注意避免受到感染的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候身體的抵抗力是很差的,以上的情況就是屬于感染后的癥狀,肌紅蛋白增高會(huì)引起很多的并發(fā)癥的,反過(guò)來(lái)說(shuō)也是因?yàn)轶w內(nèi)出現(xiàn)了問(wèn)題引起肌紅蛋白的增高的
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質(zhì)量可靠的避孕套;注意個(gè)人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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