健康咨詢描述: 肺積水和肺水腫有何區(qū)別
想得到怎樣的幫助:肺積水和肺水腫有何區(qū)別
病情分析:
你好!
肺積水:
肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫「肋膜積水」,水是堆積在肺臟的外面,它可以是感染發(fā)炎引起(如:肺炎,肺結(jié)核…都可以合并肋膜積水),也可以是一些自體免疫疾病引起(如:紅斑性狼瘡),還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水.
急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視.事實上若出現(xiàn)呼吸困難,呼吸急促,陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND),端坐呼吸(thopnea),甚至必須坐著睡覺等等癥狀時切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一.
急性肺積水也常好發(fā)於天氣變冷的秋冬之際,主要的病因是冠狀動脈疾病,全身系統(tǒng)性高血壓,擴(kuò)大型心肌病變,瓣膜性心臟病,心肌炎,尿毒癥等.若因為血壓控制不好,心律不整,感染,體液負(fù)荷超載(fluidoverload),貧血,壓力或病人的順應(yīng)性(compliance)差時,則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水.
指導(dǎo)意見:
肺水腫(pulmonaryedema)是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加.本病可嚴(yán)重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因.主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡.動脈血氣分析早期可有低O2,低CO2分壓,嚴(yán)重缺O(jiān)2,CO2 潴留及混合性酸中毒.
肺水腫間質(zhì)期,患者常有咳嗽,胸悶,輕度呼吸淺速,急促.查體可聞及兩肺哮鳴音,心原性肺水腫可發(fā)現(xiàn)心臟病體征.PaO2和PaCO2均輕度降低.肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現(xiàn)為面色蒼白,紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕羅音.血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現(xiàn)CO2潴留和混合性酸中毒.
生活護(hù)理:
祝你健康!
病情分析:
肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫「肋膜積水」,水是堆積在肺臟的外面,它可以是感染發(fā)炎引起(如:肺炎,肺結(jié)核…都可以合并肋膜積水),也可以是一些自體免疫疾病引起(如:紅斑性狼瘡),還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水.
指導(dǎo)意見:
肺水腫(pulmonaryedema)是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加.本病可嚴(yán)重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因.主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡.動脈血氣分析早期可有低O2,低CO2分壓,嚴(yán)重缺O(jiān)2,CO2 潴留及混合性酸中毒.
溫馨提示:
進(jìn)入高原地區(qū)前應(yīng)防止呼吸道感染,對高血壓、心臟病、哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎入藏。進(jìn)入高原地區(qū)后,宜攝入清淡、易消化、富營養(yǎng)飲食。避免劇烈活動和精神緊張,保持適當(dāng)?shù)男菹?,待完全適應(yīng)高原環(huán)境后方可從事其他活動。
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