甲狀腺增生和結(jié)節(jié)

      病情分析：
      甲狀腺增生實(shí)際上就是非毒性甲狀腺腫,亦稱單純性甲狀腺腫,是由于甲狀腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大.根據(jù)地理分布可分為地方性和散發(fā)性兩種.地方性甲狀腺腫以遠(yuǎn)離海岸的內(nèi)陸山區(qū)和半山區(qū)多見(jiàn),人群中約有10％以上的人患有該病,其發(fā)病人數(shù)是散發(fā)性的10倍以上.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療方案： 1,生理性甲狀臃腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等.
      2,對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素葉TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大.常用劑量為30—60mg,每日一療程.
      3,有以下情況時(shí),應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù)治療：
      （1）因氣管,食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；
      （2）胸骨后甲狀腺腫；
      （3）巨大甲狀藤腫影響生活和工作者；
      （4）結(jié)節(jié)性甲狀膿腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；
      （5）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者.
      4,忌食花椰菜,芥菜；宜食海帶,紫菜.
      5,對(duì)于缺碘所致者,要補(bǔ)充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治.
      6,40歲以上特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,應(yīng)避免食太多含碘物質(zhì),以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥.
      7,患者應(yīng)在適宜的環(huán)境中休息,環(huán)境要安靜,空氣要新鮮,并做一些適度的活動(dòng),不受寒冷,感染和創(chuàng)傷,避免精神刺激. 巴東譚峰源撰
      

      病情分析：
      31歲女性,甲狀腺增生,非手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      臨床上甲狀腺良性和惡性腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結(jié)節(jié)相互混用.實(shí)質(zhì)上結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述,包括了腫瘤,囊腫,正常組織構(gòu)成的團(tuán)塊或其他疾病引起的甲狀腺腫塊.正是由于甲狀腺結(jié)節(jié)的組織多樣性,臨床表現(xiàn)特異性小,不易判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì).特別是良性結(jié)節(jié)可有惡性腫瘤的表現(xiàn),惡性腫瘤生長(zhǎng)緩慢類似良性結(jié)節(jié).因此診斷甲狀腺結(jié)節(jié)不能單憑化驗(yàn)或體檢,需要綜合病史,體檢,化驗(yàn)檢查,甚至病理檢查,才能判斷.
      因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)的性質(zhì)難確定性,發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),首先應(yīng)該咨詢?？频尼t(yī)生,請(qǐng)?？漆t(yī)生作體檢.甲狀腺結(jié)節(jié)治療采用非手術(shù)和手術(shù)兩種.一部分甲狀腺良性結(jié)節(jié)通過(guò)甲狀腺激素治療可明顯縮小,特別是小于1cm的結(jié)節(jié).口服甲狀腺片150-200mg或優(yōu)甲樂(lè)100-130ug,維持3-4月,結(jié)節(jié)大的效果欠佳.對(duì)小于1cm,僅B超檢查發(fā)現(xiàn),體檢未觸及的結(jié)節(jié),注意隨訪動(dòng)態(tài)觀察,半年復(fù)查一次B超 .增大明顯者采用手術(shù)治療.
      手術(shù)治療應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)：①對(duì)于增長(zhǎng)迅速,高度懷疑惡性,穿刺證實(shí)惡性者； ②結(jié)節(jié)較大,非手術(shù)治療效果欠佳,有壓迫癥狀者； ③非甲狀腺腫流行區(qū)的年齡小于20歲的結(jié)節(jié)； ④合并甲亢的結(jié)節(jié).
      
      

      病情分析：
      你好!
       甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.
       甲狀腺增生實(shí)際上就是非毒性甲狀腺腫,亦稱單純性甲狀腺腫,是由于甲狀腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大.甲狀腺增生雖可由多種原因引起,但有其共同的發(fā)病機(jī)制：主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成,甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致促甲狀腺激素（TSH）分泌增加,從而引起甲狀腺代償性增生肥大,使其分泌的甲狀腺激素能滿足機(jī)體的需要.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于甲狀腺增生,治療方法：
      1,生理性甲狀臃腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等.
      2,對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素葉TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大.常用劑量為30—60mg,每日一療程.
      3,有以下情況時(shí),應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù)治療：
      （1）因氣管,食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；
      （2）胸骨后甲狀腺腫；
      （3）巨大甲狀藤腫影響生活和工作者；
      （4）結(jié)節(jié)性甲狀膿腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；
      （5）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者.
      4,忌食花椰菜,芥菜；宜食海帶,紫菜.
      5,對(duì)于缺碘所致者,要補(bǔ)充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治.
      6,40歲以上特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,應(yīng)避免食太多含碘物質(zhì),以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥.
      7,患者應(yīng)在適宜的環(huán)境中休息,環(huán)境要安靜,空氣要新鮮,并做一些適度的活動(dòng),不受寒冷,感染和創(chuàng)傷,避免精神刺激.
      對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),治療方法：
      多發(fā)結(jié)節(jié)
      (1), 甲狀腺功能正?；驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      (2), 毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.
      2. 單個(gè)結(jié)節(jié)
      (1), 熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.
      (2), 冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性,尤其是過(guò)去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長(zhǎng)速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      
      以上是對(duì)“甲狀腺增生和結(jié)節(jié)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!
       甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.
       甲狀腺增生實(shí)際上就是非毒性甲狀腺腫,亦稱單純性甲狀腺腫,是由于甲狀腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大.甲狀腺增生雖可由多種原因引起,但有其共同的發(fā)病機(jī)制：主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成,甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致促甲狀腺激素（TSH）分泌增加,從而引起甲狀腺代償性增生肥大,使其分泌的甲狀腺激素能滿足機(jī)體的需要.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于甲狀腺增生,治療方法：
      1,生理性甲狀臃腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等.
      2,對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素葉TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大.常用劑量為30—60mg,每日一療程.
      3,有以下情況時(shí),應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù)治療：
      （1）因氣管,食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；
      （2）胸骨后甲狀腺腫；
      （3）巨大甲狀藤腫影響生活和工作者；
      （4）結(jié)節(jié)性甲狀膿腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；
      （5）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者.
      4,忌食花椰菜,芥菜；宜食海帶,紫菜.
      5,對(duì)于缺碘所致者,要補(bǔ)充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治.
      6,40歲以上特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,應(yīng)避免食太多含碘物質(zhì),以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥.
      7,患者應(yīng)在適宜的環(huán)境中休息,環(huán)境要安靜,空氣要新鮮,并做一些適度的活動(dòng),不受寒冷,感染和創(chuàng)傷,避免精神刺激.
      
      以上是對(duì)“甲狀腺增生和結(jié)節(jié)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！