健康咨詢描述:
心慌,但不經(jīng)常
半年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃冠心蘇和膠囊
想得到怎樣的幫助:怎樣治療,吃什么藥較好,平時(shí)怎樣預(yù)防
病情分析:
心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死.臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞增多,紅細(xì)胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化,可發(fā)生心律失常,休克或心力衰竭.
指導(dǎo)意見:
一般治療 包括嚴(yán)密監(jiān)護(hù),止痛,鎮(zhèn)靜,吸氧,開放靜脈,保持水電平衡,急性期要使患者避免情緒激動(dòng),吃清淡易消化飲食,保持大便通暢.
您好,引起心肌梗塞的原因有很多,冠心病,高血壓高血脂等都有可能引起的,建議治療上根據(jù)自身具體的臨床表現(xiàn)和癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,患者如果沒有明顯的不適,可以不用服藥治療,如果癥狀明顯,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用些,營養(yǎng)心肌,保護(hù)心臟的藥物治療,家中自備些應(yīng)急藥物硝酸甘油,在出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)口服,平時(shí)注意低鹽低脂清淡飲食,適當(dāng)?shù)腻憻?合理充足的睡眠,避免情緒的過度波動(dòng),病情變化及時(shí)隨診.Ydt
病情分析:
您好!感謝您的咨詢!心肌梗塞的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致
指導(dǎo)意見:
心梗應(yīng)住院治療.
一,一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護(hù):心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈.
二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過速時(shí)慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療 ①適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù);
三,AMI并發(fā)癥的治療
四,恢復(fù)期的治療(二級(jí)預(yù)防)(一)治療冠心病危險(xiǎn)因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時(shí)予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物:(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙;(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像,心血池造影,超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù).
建議住院查看!祝早日康復(fù)
以上是對(duì)“什么是心肌更塞,引起原因”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的癥狀,并不是心肌梗塞,初步懷疑為心臟神經(jīng)官能癥,即心臟交感神經(jīng)興奮所致,一般只要注意飲食及情緒或服用谷維素,維生素等調(diào)理即可.但是并不能確診,建議你去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,做個(gè)心電圖或B超等,排除一下器質(zhì)性心臟病等.
病情分析:
心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.
指導(dǎo)意見:
急性心梗應(yīng)住院治療.
一,一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護(hù):心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈.
二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過速時(shí)慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療 ①適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù);
病情分析:
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.
指導(dǎo)意見:
一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護(hù):心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈
生活護(hù)理:
1.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,使患者和家屬對(duì)本病有所認(rèn)識(shí),了解各種防治措施的意義,使之減少對(duì)疾病的顧慮,在防治中能積極予以配合.
2.安排合理膳食,以降低總脂肪,飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量.經(jīng)膳食調(diào)整3個(gè)月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對(duì)血脂異常特點(diǎn),選用血脂調(diào)節(jié)劑.
3.吸煙者應(yīng)力勸戒除.吸煙不光是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,也是心絞痛,心肌梗死和再梗死的危險(xiǎn)因素.心肌梗死后恢復(fù)的患者,繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17個(gè)月中,戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%,在3年后,戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低.被動(dòng)吸煙與吸煙者有相同危險(xiǎn),故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙,患者恢復(fù)工作后最好應(yīng)在無煙環(huán)境中工作.吸煙可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,血小板聚集,減低冠狀動(dòng)脈及側(cè)支循環(huán)的儲(chǔ)備能力.伴有高膽固醇血癥者,吸煙程度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān),吸煙可使冠狀動(dòng)脈病變加重,這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因.
4.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和鍛煉.可采取步行,體操,太極拳,氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì).
5.合并高血壓或糖尿病者,應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂?
6.抗血小板治療.血小板不公在動(dòng)脈粥樣硬化形成的過程中,而且在冠狀動(dòng)脈痙攣,血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起著重要作用.阿斯匹林是廉價(jià)易得的抗血小板制劑,副作用低,便于長期應(yīng)用.
7.應(yīng)用β-受體阻滯劑.大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果證明β-受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發(fā)生率,猝死發(fā)一率,心臟死亡率和總死亡率.常用β受體阻滯劑有心得安,氨酰心安,美多心安等.
8.急性心肌梗死恢復(fù)后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥,門診隨訪,觀察病情,調(diào)整用藥.如又再現(xiàn)心絞痛時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以防止再梗.
病情分析:
心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗死可分為各種不同的類型.除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性.
指導(dǎo)意見:
一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護(hù):心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈.
以上是對(duì)“什么是心肌更塞,引起原因”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
心肌梗塞的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.而情緒上的危機(jī),營養(yǎng)過剩的一餐,或運(yùn)動(dòng)過度及舉重等因素也可能誘發(fā)潛在的病源.
按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性.
指導(dǎo)意見:
絕對(duì)不搬抬過重的物品
搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣,其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因.
●放松精神
愉快陜生活保持心境平和,對(duì)任何事物要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽,即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低.
●適度鍛煉
一般來說,要達(dá)到鍛煉的目的,每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過50分鐘.開始時(shí)要先活動(dòng)一下身體,如舉臂,伸腿等.鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng),不應(yīng)立即停止活動(dòng),更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對(duì)心臟不利.在參加體育鍛煉之前,應(yīng)該先測(cè)定體力耐受程度.運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過度,過度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升,使左心室過度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭.運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來定.具體計(jì)算方法是,從220減去年齡數(shù),再乘以O(shè).75.例如您今年60歲,那么(220—60)x0.75:120次,如果超過120次,則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響.
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