健康咨詢描述: 我想知道得了肝復(fù)水應(yīng)該什么辦該不該食療,還有的醫(yī)嗎
這位朋友,你好.這位病人目前病情是很嚴(yán)重的.現(xiàn)在需要進(jìn)行清腹水和保肝治療.從目前的治療效果看,是不理想的,應(yīng)該運(yùn)用對(duì)癥的中醫(yī)中藥治療清腹水和抗肝纖維化,并輔以西醫(yī)點(diǎn)滴白蛋白和保肝進(jìn)行治療.這樣中西結(jié)合才可以取得好的效果,也才能逐步解除癥狀,清除腹水的.
肝硬化病人的飲食要注意以下幾個(gè)方面:
(1)食譜應(yīng)多樣化,講究色美味香及軟爛可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食譜的變化,選擇一些病人喜愛的食物,講究烹飪,可以增加病人的食欲.
(2)要有足夠的熱量.充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān),有利于組織蛋白的合成.肝硬化患者每日食物熱量以2500~2800千卡較為適宜.按體重計(jì),每日每千克體重約需熱量35~40千卡.
(3)要有全面而豐富的維生素.B族維生素對(duì)促進(jìn)消化,保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用.維生素C可促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能.脂溶性維生素A,D,E對(duì)肝都有不同程度的保護(hù)作用.
(4)適量的蛋白質(zhì).一般每日供給100~120克.血漿蛋白減少時(shí),則需大量補(bǔ)充蛋白質(zhì),每日每千克體重可供1.5~2克,有腹水或使用糖皮質(zhì)激素治療者可增至每天每千克體重2~3克.較高的蛋白飲食對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞,修復(fù)已損壞的肝細(xì)胞有重要意義.當(dāng)血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時(shí),蛋白量可增加.而在肝功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)肝昏迷先兆癥狀時(shí),則不應(yīng)給予高蛋白飲食,而要嚴(yán)格限制進(jìn)食蛋白量,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度.
(5) 攝入適量的礦物質(zhì).近來有報(bào)道,肝硬化病人體內(nèi)鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們?cè)谌粘o嬍持袘?yīng)適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類以及綠葉蔬菜.豌豆和乳制品等.
(6)糖類供應(yīng)要充足.每日以300~500克為宜.充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原,對(duì)防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害是必要的.但是過多地進(jìn)食糖類,不僅影響食欲,而且容易造成體內(nèi)脂肪的積聚,誘發(fā)脂肪肝及動(dòng)脈硬化等癥,病人體重也會(huì)日漸增加,進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能日漸下降.
(7)脂肪不宜過多,禁用動(dòng)物油,可采用少量植物油.肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響.進(jìn)食過多脂肪后,過多的脂肪在肝臟內(nèi)沉積,不僅會(huì)誘發(fā)脂肪肝,而且會(huì)阻止肝糖原的合成,使肝功能進(jìn)一步減退.一般來說,每日以40~50克為宜.
(8)食鹽攝入要適量.食鹽的每日攝入量以不超過1.0~1.5克為宜,飲水量應(yīng)限制在2000毫升以內(nèi).對(duì)于嚴(yán)重的腹水患者或水腫者,每日食鹽的攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在500毫克以下,水的攝入量在1000毫升以內(nèi).
(9)少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低,每次進(jìn)食不宜過量,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).要少食多餐,尤其是在出現(xiàn)腹水時(shí),更要注意減少進(jìn)食量,以免增加飽脹不適的感覺.
另外,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應(yīng)防止過多食用對(duì)肝臟有損害的食物,如扁豆,蘿卜,蒜,洋蔥,菠菜等.為這類食物中含有醚油類物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)肝臟和膽囊會(huì)產(chǎn)生不良刺激.
(10)食物宜柔軟不宜粗糙.應(yīng)避免食用帶刺帶骨以及芹菜,韭菜,老白菜,黃豆芽等含粗糙纖維的食物,更不能食用硬,脆的干食品,以防止刺傷食道造成破裂出血.伴有食道靜脈曲張者宜給流質(zhì)飲食,如菜泥,肉沫,爛飯等,上消化道出血時(shí)應(yīng)禁食.
(11)禁止飲酒.酒精在體內(nèi)主要是通過肝臟進(jìn)行代謝,排出體外.飲酒會(huì)加重功能本已減退的肝臟的負(fù)擔(dān).所以應(yīng)絕對(duì)禁止喝一切含有酒精的飲料,并忌用刺激性食物如辣椒,芥末等以及加鹽,加味精的食品.
總之,肝硬化病人的飲食,一定要根據(jù)病人的具體情況,合理調(diào)劑搭配.既保證營養(yǎng)全面,又不使之過量.不足有害,過亦不利.
病情分析:
腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝.部分患者伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致.
指導(dǎo)意見:
治療早期肝硬化腹水的方法,一是及時(shí)檢查,預(yù)防為主,二是肝硬化腹水要早起治療為主,嚴(yán)重肝腹水會(huì)引發(fā)許多危險(xiǎn)并發(fā)癥.因此,肝硬化腹水治療時(shí)要去正規(guī)的醫(yī)院科學(xué)檢測(cè),科學(xué)治療很重要!
病情分析:
肝腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn).肝硬化病情繼續(xù)遷延就是肝癌,肝硬化是因一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用于肝臟,而造成的慢性進(jìn)行性彌漫性肝?。桓伟┦歉渭?xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫.
指導(dǎo)意見:
飲食原則是:高熱量,高維生素,易消化飲食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),每日蛋白質(zhì)攝入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,無鹽或低鹽飲食,氯化鈉1.2~2.0G,進(jìn)水量每日不超過1000ML.
以上是對(duì)“我想知道得了肝復(fù)水應(yīng)該什么辦該..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況需要把腹水抽出來
指導(dǎo)意見:
天冷注意保暖,不要吃辛辣食品,不要喝酒,多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力.
生活護(hù)理:
祝你健康
病情分析:
腹水的原因有一條是因?yàn)楦闻K生成的白蛋白減少,使得血漿膠體滲透壓下降,從這方面講可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但是,經(jīng)消化道補(bǔ)充蛋白質(zhì)會(huì)加重肝性腦病,故建議還是靜脈補(bǔ)充
指導(dǎo)意見:
可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但是,經(jīng)消化道補(bǔ)充蛋白質(zhì)會(huì)加重肝性腦病,故建議還是靜脈補(bǔ)充,門脈高壓不解除,就無法徹底解決腹水
病情分析:
肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí),稱為腹水.
指導(dǎo)意見:
肝腹水肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期).出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長(zhǎng),下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查.
腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環(huán)血量減少,內(nèi)分泌功能紊亂等.
飲食原則是:高熱量,高維生素,易消化飲食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),每日蛋白質(zhì)攝入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,無鹽或低鹽飲食,氯化鈉1.2~2.0G,進(jìn)水量每日不超過1000ML.
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