有幾種可以治療糖尿病胃輕癱的藥

      病情分析：
      可能是胃炎或者消化道潰瘍導(dǎo)致的.最好做胃鏡明確.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀 ,西沙比利試試,而且好轉(zhuǎn)后一定要鞏固一定的時(shí)間啊.一定要禁煙 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物. 注意飲食啊,否則治療效果不好的啊.
      

      病情分析：
      1.原發(fā)病的治療 血糖水平的高低與胃排空的關(guān)系十分密切.應(yīng)積極使糖尿病患者血糖控制在理想水平,這樣可部分改善糖尿病胃輕癱的胃排空延遲.
      2.飲食治療 進(jìn)食以少量多餐為好,低脂飲食能減輕患者胃輕癱的癥狀.應(yīng)避免進(jìn)食不消化蔬菜,以預(yù)防形成植物胃石.
      3.藥物治療 使用胃動(dòng)力藥物必須定時(shí),應(yīng)在餐前半小時(shí)左右服藥,使其血藥濃度在進(jìn)食時(shí)已達(dá)高峰.藥物常用的有以下幾種：
      (1) 甲氧氯普胺(胃復(fù)安)：為中樞,周圍神經(jīng)多巴胺受體拮抗藥,有增強(qiáng)胃動(dòng)力和止吐的作用,能加快胃排空速度.但長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)易出現(xiàn)耐藥性,機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低.可能與受體下調(diào)和神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的耗竭有關(guān).其錐體外系癥狀的副作用使該藥長(zhǎng)期應(yīng)用受到限制.
      (2)多潘立酮(嗎丁啉)：為周圍神經(jīng)多巴胺受體阻滯藥,副作用較少.
      (3)西沙必利(cisapride,Prepulside)：是新一代全胃腸促動(dòng)力藥,直接作用于腸肌間神經(jīng)叢,通過(guò)選擇性地作用于肌間神經(jīng)叢末梢的5-HT4 受體,促進(jìn)神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿,作用于胃壁平滑肌的煙堿受體而增加胃竇收縮力,改善胃竇和十二指腸的協(xié)調(diào)性,主動(dòng)增強(qiáng)胃動(dòng)力,并可使消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常.對(duì)胃酸的成分及分泌量無(wú)直接作用,但西沙必利對(duì)心臟有負(fù)極化影響而相繼被許多國(guó)家禁用.
      （4）莫沙比利(Mosapride)是新一代胃腸動(dòng)力藥,為高選擇性 5一HT4受體激動(dòng)劑,通過(guò)激活胃腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神 經(jīng)叢的5-HT4受體,使之釋放乙酰膽堿,產(chǎn)生上消化道促動(dòng)力作用.近期療效和遠(yuǎn)期療效好,而且無(wú)明顯副作用,是治療糖尿病胃輕癱的最佳藥物.
      (4)胃動(dòng)素(motilin)：是由小腸上段黏膜合成分泌的多肽,由22 個(gè)氨基酸組成.靜脈注射生理劑量胃動(dòng)素可加速胃排空,其半衰期很短,難用于臨床.
      (5)紅霉素：為胃動(dòng)素受體激動(dòng)藥,其所致胃動(dòng)力改變并不伴有血漿胃動(dòng)素峰值的出現(xiàn).但紅霉素長(zhǎng)期應(yīng)用易導(dǎo)致菌群失調(diào).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      預(yù)后：糖尿病胃輕癱需要至少3 個(gè)月甚至超過(guò)1 年的長(zhǎng)時(shí)間用胃動(dòng)力藥,胃復(fù)安和嗎丁啉的缺點(diǎn)是副作用較大而難以長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,同樣的西沙必利對(duì)胃排空的作用比胃復(fù)安強(qiáng),糖尿病患者約有50%～70%伴有便秘,而西沙必利又是作用于全消化道的促動(dòng)力藥物,因此是目前治療糖尿病性胃輕癱的最佳藥物.
      預(yù)防：積極,有效地治療糖尿病,是預(yù)防糖尿病性胃輕癱的最佳方法.
      

      病情分析：
      71歲,男性,吃飯后感覺(jué)胃脹
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,胃復(fù)安,但是它有一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,如嗜睡,憂郁,焦慮等,并且在一些情況下不能使用該藥,比如胃腸梗阻,穿孔,出血,帕金森病
      2,紅霉素,該藥的副作用小,主要就是一個(gè)胃腸道的反應(yīng),如惡心,嘔吐
      ,腹痛等,患者一般均可耐受
      3,多潘立酮,可以不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,但會(huì)口干,頭暈,皮疹,腹瀉,減量或停藥后消失.多潘立酮靜脈使用可引起嚴(yán)重的心律失常,所以只能口服用藥
      4,西沙比利,副作用少兒輕微,偶爾有嗜睡,疲勞,腹瀉,一般多能堅(jiān)持用藥
      所以,可以服用西沙比利試試
      
      以上是對(duì)“有幾種可以治療糖尿病胃輕癱的藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！