是否有要換藥

女 | 56歲懸賞1個健康幣 2009-12-11 10:42:59 2人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述：血糖有時不穩(wěn)定
糖尿病五年

曾經(jīng)的治療情況和效果：今年一直是晨空腹服用格列美脲（圣平）一片,并加服黃連素3~5粒,空腹血糖控制在6__7.5左右,餐后兩時血糖7.5__8.5左右,糖化血紅蛋白每季度6.1__6.3;現(xiàn)醫(yī)生建議我改用
格列美脲(亞莫利),我了解亞莫利價錢高很多,有點(diǎn)猶豫,請問:1,亞莫利的藥效是否比圣平要好,而副作用又比它小?2,服用量,醫(yī)生建議量亞莫利是1mg,而原來圣平是2mg,合理嗎?
懇請兩個問題都能回答,感謝!

想得到怎樣的幫助：了解清楚格列美脲(亞莫利)的藥效及副作用,給出專業(yè)建議.

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張德壯主治醫(yī)師擅長: 腎病,脾胃病,失眠,不孕,糖尿病幫助網(wǎng)友：4907稱贊：103

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2009-12-11 11:19:51 我要投訴

      病情分析：
      您好：亞莫利的副作用與第一,二代磺脲類比較,相同劑量具有更大的降糖作用.低血糖反應(yīng)比優(yōu)降糖少2-4倍.再磺脲類中胰外降糖作用最強(qiáng),對部分磺脲類口服降糖藥繼發(fā)性失效者仍然有效.
      指導(dǎo)意見：
      亞莫利口服2-3小時達(dá)血藥峰值,降糖活性可持續(xù)24小時以上,肝功能損害者慎用.
      從您的指標(biāo)上看,糖尿病控制得還可以,暫時不換藥也可以,多加強(qiáng)餐前,餐后運(yùn)動.
      生活護(hù)理：
      加強(qiáng)體育運(yùn)動,飲食有規(guī)律,保證充足的睡眠,忌酒,保持好心情.

邱文升其他擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病幫助網(wǎng)友：53803稱贊：2309

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2009-12-11 11:27:46 我要投訴

您好;建議胰島素治療.胰島素控制血糖好,因?yàn)槿缈诜请孱愃帲ǜ窳忻离澹┦谴偈笲細(xì)胞分泌胰島素,B細(xì)胞本身就受傷,而分泌胰島素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病.這樣會導(dǎo)致B細(xì)胞再次受到損傷,而且口服藥物多數(shù)會對肝腎造成損害.如果用胰島素控制血糖,胰島素不會產(chǎn)生依賴.因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素, 我們正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié),無副作用,通過胰島素治療可以使部分胰島得到充分休息,并使部分胰島功能恢復(fù).建議您最好到糖尿病?？漆t(yī)院診治.精確病情評價,規(guī)范化基礎(chǔ)上的個體化治療,精細(xì)動態(tài)控制.祝您早日康復(fù)!

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