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6歲了還經(jīng)常尿床

男 | 6歲 2009-12-11 10:24:29 10人回復 來自杭州市

健康咨詢描述: 晚上喝些水就會尿床,有時不喝還尿床
晚上

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒就醫(yī)過

想得到怎樣的幫助:如何治療?

醫(yī)生回復區(qū)

梁秋華
梁秋華 醫(yī)師 擅長: 擅長宮頸糜爛,陰道炎,不孕不育等疾病。 幫助網(wǎng)友:28956稱贊:1564
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2009-12-11 10:39:36 我要投訴

      病情分析:
      3歲以后偶爾有尿床的現(xiàn)象也是正常的,醫(yī)學上稱為生理性遺尿,多數(shù)孩子5歲以后夜間一般不再尿床.如果5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床,且次數(shù)達到一個月兩次以上,醫(yī)學上稱為“夜間遺尿癥”.
      指導意見:
      建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的,當然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便.
      

濟民伍建軍
濟民伍建軍 醫(yī)師 擅長: 闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、肺癌、四肢骨折、骨盆骨折、 幫助網(wǎng)友:5477稱贊:158
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2009-12-11 10:47:00 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達6個月,醫(yī)學上就稱為“遺尿癥”.夜遺尿是一種常見病,在我國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān):
      遺傳因素
      夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病.
      疾病因素
      蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習慣,環(huán)境因素等有關(guān).
      睡眠很深,不能及時醒來排尿
      部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱 子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.
      膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩
      夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續(xù)尿床.
      環(huán)境因素
      突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床.
      不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH
      另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.
      指導意見:
      
      如何驅(qū)趕“夜尿蟲”
      如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調(diào),消除精神負擔,配合治療是可以治愈的.
      肺?苊夂⒆右辜涫燜?蟛灰仔?白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間.
      吠矸共酥猩俜叛?少喝水,少喝湯.
      匪?跚爸浦購⒆庸?刃朔?要孩 13a9 養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習慣.
      犯改敢?嘌?⒆幼躍跗鶇殘”愕南骯?入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
      費盜泛⒆影滋轂錟蛞部勺魑?恢址椒?每當出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間.
      在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子.
      為什么貼肚臍能治好尿床?
      肚臍是中醫(yī)內(nèi)病外治領(lǐng)域一種古老的療法.肚臍,穴位名神闕,屬奇經(jīng)八脈任脈中一個重要穴位.任脈與督脈,沖脈,帶脈等相聯(lián)系,總匯全身之氣血,內(nèi)通十二經(jīng)脈,五臟六腑,外聯(lián)皮肉筋骨,故臍和諸經(jīng)百脈相連,陰陽相濟,起到主調(diào)節(jié)各臟腑生理活動的作用,從傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論看,經(jīng)臍部給藥有利于直達病所,達到驅(qū)除病邪,康復機體之目的,從現(xiàn)代醫(yī)學看,臍部表皮角質(zhì)層較薄,屏障功能最弱,皮下無脂肪組織,,皮膚和筋膜,腹壁直接相連,臍部皮膚除微循環(huán)外,臍下腹膜還分布有豐富的靜脈網(wǎng),這些均利用藥物穿透皮膚,被吸收進入人體循環(huán)以及淋巴免疫系統(tǒng),發(fā)揮藥物的直接作用,因此,臍部比其它透皮給藥更易于藥物吸收.而且藥力持久不間斷,避免了口服藥在夜間遺尿多發(fā)時處于藥物低峰值的不利治療因素
      納米技術(shù)靶向治療尿床
      近些年來,由于社會的進步,環(huán)境的污染諸多的因素對機體造成了不利,致使擾亂機體生理功能,傷害身心健康.導致了機體整體的虧虛,在這種背景和條件下,機體會產(chǎn)生多種疾病,出現(xiàn)了遺尿或者其它病理性疾病.如果不從調(diào)理和恢復臟腑功能入手,去增強機體的適應力和應變性,那么會使已經(jīng)失調(diào)的臟腑功能繼續(xù)失調(diào),進而產(chǎn)生新的綜合性疾病.如遺尿病病邪就回乘虛而入,擾亂,破壞整個機體.但目前的治療遺尿的藥物大都缺乏靶向性,對細胞組織的選擇性較差,從而導致療效低,毒性大,病情難以控制的不良局面.目前第一個把治療遺尿尿床藥物制成納米級靶向微球的產(chǎn)品——美森牌得爽貼已經(jīng)成功問世,對于靶向治療長期遺尿患者是一個重大進展!本發(fā)明的目的即在于提供一種對遺尿尿床\尿失禁脊柱裂等能自動導向,選擇性強,治療指數(shù)高,毒副作用小,使用簡便的納米級靶向特色治療.
      科學組方:雙管奇下,確切可靠.得爽貼的主要藥物成分:
      第一組是以紅參,桂肉,石菖蒲等代表的醒腦開竅之品,富含FC神經(jīng)調(diào)節(jié)因子,增強大腦對尿感信號的敏感度,以達到"憋尿即醒的目的";
      第二組以山芋肉,丁香油等組成,能溫腎固澀,增強腎的"開關(guān)"功能和膀胱括約肌的約束能力,從而確保尿液的正常排泄
      遺尿癥的“飲食宜忌”
      ①平時宜常進食具有補腎縮尿之功食物,如羊肉,狗肉,蝦,雀肉,龜肉,田雞,狗腎,豬膀胱,雞腸,豬脊骨,塘虱魚,茼篙菜等.健脾補腎的藥粥,山藥,芡實,蓮子,苡米,金櫻子等,亦可變換食用.且持之以恒.
      ②飲食不宜過咸或過甜,忌食生冷,晚餐少進湯粥,飲料及高蛋白食物.
      ③晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
      夏天是治療尿床的最佳時間,但還有些父母認為夏天孩子尿床輕了,可能過一段就好了,其實這是一個誤區(qū).
      夏天治療尿床的效果優(yōu)于其他季節(jié),尤其對冬季高發(fā)的尿床,尿急,尿頻,夏季是治療的最佳時機.由于氣候炎熱,許多泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的冬季多發(fā)病在夏季處于間歇期,在冬季癥狀凸現(xiàn)的夏季會減輕或者暫時消失,隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)換,它們還會卷土重來.這時萬萬不能認為情況好轉(zhuǎn)而放松治療,應該抓住時機,在高發(fā)季節(jié)之前做好治療預防.中醫(yī)傳統(tǒng)理論表明:“攻其弱而治之,輕者可去其根,重者則獲功倍”.
      夏天是人生理機能最為活躍的季節(jié),此時人的精力充沛,免疫力提高,抵御疾病的能力增強.由于皮膚水分蒸發(fā)量大,每天睡眠時間相對較短,因而尿床的癥狀表現(xiàn)減輕,這并不是自愈的象征.勸告遺尿患兒的父母不要因天氣的變化尿床癥狀的減輕就動搖了治療的決心,應抓住最佳治療時機,為孩子治好遺尿.
      因為白天可以控制,所以可以排除先天性疾病.
      建議:
      1.大人定時夜間叫醒排尿.堅持2周.
      2.大多數(shù)夜間遺尿的孩子,中醫(yī)認為大多是下元虛寒,可以堅持每天用溫水泡腳,睡覺時穿上襪子.
      3.服用適當?shù)闹兴幷{(diào)理.臨床上,這么大的孩子服用中藥效果還不錯
      
      

唐龍
唐龍 遂寧市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰肌勞損、 幫助網(wǎng)友:393稱贊:75
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2009-12-11 10:48:57 我要投訴

      病情分析:
      哦 ,不用擔心,可以不用治療
      指導意見:
      小孩六歲尿床不奇怪哈,我見過十歲還尿床的呢!那是神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善引起的,不用太著急,一般都會自愈的.
      
      以上是對“6歲了還經(jīng)常尿床”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉冰0609
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2009-12-11 10:49:49 我要投訴

      病情分析:
      6歲的孩子還經(jīng)常尿床考慮是兒童遺尿癥
      指導意見:
      你好,遺尿癥的患兒多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后,治療;1調(diào)整飲食每天下午4點以后少飲水晚飯最好少吃流質(zhì)宜偏咸偏干些臨睡前不要喝水(夏天除外)也不宜吃西瓜桔子生梨等水果及牛奶以減少夜里膀胱的貯尿量2建立合理的生活制度,3睡前不宜過分興奮
      祝早日康復
      

青醫(yī)生zzb
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2009-12-11 10:52:28 我要投訴

      病情分析:
      兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿濕褲子的現(xiàn)象.遺尿癥在兒童期較常見,據(jù)統(tǒng)計,4歲半時有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時約占5%,而15歲仍尿床者只占2%.本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1.6-7歲的孩子發(fā)病率最高.遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后.
      兒童遺尿癥的病因
      引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖,包皮過長,外陰炎,先天性尿道畸形,尿路感染等引起,其次與脊柱裂,癲癇,糖尿病,尿崩癥等全身疾病有關(guān).但是絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無關(guān),是出于心理因素或其他各種因素造成的.
      指導意見:
      根據(jù)臨床癥狀把兒童遺尿癥分成覺醒障礙型,夜間多尿型,晝夜尿頻型及混合型,可作為辯證選用西藥的依據(jù).
      1.氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥12.5mg,見效后持續(xù)服藥3個月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個半月.再以每3天服藥一次,持續(xù)一個半月,以至停藥,總療程6個月.適用于覺醒障礙型.采用小劑量氯丙咪嗪配合治療.其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿.在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時,可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失.
      2.奧昔布寧,別名尿多靈,能降低膀胱內(nèi)壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5~5mg,適用于晝夜尿頻型.
      3.去氨加壓素:是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,適用于夜間多尿型.
      4.麻黃素,睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時有興奮中樞作用,可用于混合型.
      聯(lián)合應用阿米替林,去氨加壓素和奧昔布寧三聯(lián)藥物是目前認為治療夜間遺尿癥效果確切的藥物療法(參考資料:中國實用兒科雜志 2008年7月第23卷第7期·135 ·).適用于混合型遺尿癥.以3個月為一療程,優(yōu)點是有效率與下述的SNM神經(jīng)調(diào)節(jié)療法接近,缺點是有不同程度的副作用并且停藥后易復發(fā).
      以上藥物屬于處方用藥,氯丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應以每公斤體重進行計算.
      如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬不可中斷訓練,否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄.這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值.
      生活護理:
      每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量.
      建立合理的生活制度
      應該使孩子的生活,飲食起居有規(guī)律.應避免孩子過度疲勞及精神緊張.最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便.
      睡前不宜過分興奮
      應養(yǎng)成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮.
      臨上床前把小便排干凈
      要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣,以使膀胱里的尿液排空.有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床.
      
      

天天在線醫(yī)生
天天在線醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:135稱贊:18
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2009-12-11 10:55:34 我要投訴

      病情分析:
      孩子6歲了還尿床,每天晚上都尿嗎,
      指導意見:
      ;一般來說孩子3歲晚上就不尿床了,這么大了還尿床建議你帶孩子去醫(yī)院看看吧,
      

郭愿旗hn
郭愿旗hn 其他 幫助網(wǎng)友:200稱贊:15
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2009-12-11 10:59:17 我要投訴

      病情分析:
      這不像是遺尿的癥狀,6歲的孩子這樣的情況其實不少見,關(guān)鍵還是體質(zhì)的問題.加強鍛煉,適當調(diào)理,應該沒有大問題.另外,家長在晚上的時候,多留意叫他幾次,慢慢的讓他有意識的起床自己去小便.
      指導意見:
      小兒遺尿可以通過飲食調(diào)理嗎?
      用飲食療法治病已有數(shù)千年的歷史,小兒遺尿癥同樣可以用食療的方法治好.下面介紹幾則治療小兒遺尿的食療方.
      (1)豬脬粥:豬脬(即豬膀胱)1只,烘干,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克.共研細末,同糯米100克共煮成粥,調(diào)入矯味品,一日內(nèi)分數(shù)次食下,連用7天.
      (2)韭菜籽粥:韭菜籽15克,炒后研末.糯米50克煮粥,待粥熟后調(diào)入韭菜籽未,稍燉即成,一次食下,每日一次,連用一周.
      (3)芡實茯苓蓮子粥:芡實,粳米各30克,茯苓10克,蓮子15克.共研細末,以此代米面調(diào)粥,每日1劑,連用10天為一療程.
      (4)狗肉燉黑豆:狗肉150克,洗凈切小塊,黑豆30克洗凈.共入砂鍋中,加水適量,文火煨至極爛,加入調(diào)味品,食肉并喝湯,一日內(nèi)用完,連服7~10天.
      (5)烏梅繭棗湯:烏梅7枚,蠶繭殼1個,大棗5枚.水煎服,每日一劑,連用5~7天.
      (6)母雞白果湯:母雞1只(約500克),洗凈后切小塊,白果30克,肉桂5克.加水適量,煮至爛熟,食肉喝湯,每周一只,連用半月.
      以上諸方,簡便易行,有一定療效,若能配合理療,中藥等治療,則收效更佳.
       0
      
      以上是對“6歲了還經(jīng)常尿床”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李麗醫(yī)生jlu
李麗醫(yī)生jlu 其他 擅長: 由于接觸的不是很多,對于呼吸內(nèi)科,婦產(chǎn)科和兒科的一 幫助網(wǎng)友:1136稱贊:119
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2009-12-11 11:09:06 我要投訴

      你好,這種情況可以說是遺尿癥了.引起遺尿癥的原因很多,得根據(jù)具體情況調(diào)整.在平時你可以訓練孩子養(yǎng)成定時排尿的習慣,不要批評小孩尿床的行為,而要在沒有尿床的時候表揚他.睡覺前不要讓他吃太咸的東西同時要少喝點水,一段時間后可以改善.不太建議用藥物治療.但如果仍不改善可以帶孩子到醫(yī)院就診.
      

邵醫(yī)生
邵醫(yī)生 鄭州大學第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓、高血脂、糖尿病、腦梗塞以及心理疾病 幫助網(wǎng)友:9936稱贊:1800
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2009-12-11 12:19:31

      病情分析:
      根據(jù)描述您的問題是怎么治療尿床.
      指導意見:
      你好,由于個體差異,有的小孩好幾歲仍有尿床的現(xiàn)象發(fā)生,這關(guān)鍵還是體質(zhì)的問題.加強鍛煉,適當調(diào)理,促進身體泌尿和神經(jīng)的發(fā)育,應該沒有大問題.另外,家長在晚上的時候,多留意叫他幾次,慢慢的讓他有意識的起床自己去小便.
      
      

lina19820329
lina19820329 其他 幫助網(wǎng)友:1682稱贊:237
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2009-12-11 12:19:54 我要投訴

      病情分析:
      你好!小孩6歲還尿床應該引起重視.
      指導意見:
      建議你帶小孩到醫(yī)院拍個x線片看是否有先天性脊柱裂,如果沒有再用中藥針灸治療效果比較好,如果有脊柱裂就不好治了.
      

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