椎鍵盤(pán)突出

      您好!根據(jù)您出現(xiàn)的癥狀來(lái)看,有突出髓核壓迫坐骨神經(jīng)的癥狀,及時(shí)對(duì)癥的治療很重要.開(kāi)放性手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大,愈合差,不建議.像您的情況保守治療效果不佳,可采用微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出效果很顯著.微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：安全,無(wú)或少并發(fā)癥.損傷小,對(duì)骨性及軟組織結(jié)構(gòu)無(wú)破壞,不影響脊柱的穩(wěn)定性,術(shù)后恢復(fù)快.建議您到專(zhuān)業(yè)頸腰椎病醫(yī)院,由醫(yī)生根據(jù)您出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行臨床體格檢查結(jié)合DR等輔助檢查,明確診斷,制定有針對(duì)性的治療方案.祝您早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      你好 可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等；保守治療3-6個(gè)月以上,癥狀無(wú)緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       平時(shí)應(yīng)注意盡量少做彎腰動(dòng)作,并注意上下床動(dòng)作,配合腰背肌鍛煉,這樣對(duì)一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā).
      

      你好：目前臨床上治療椎間盤(pán)突出的治療有三類(lèi),一類(lèi)是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類(lèi)是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類(lèi)是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類(lèi)是目前治療椎間盤(pán)突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇.
      
      以上是對(duì)“椎鍵盤(pán)突出”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腰椎間盤(pán)突出癥的治療大體分為三大類(lèi)：
      一,非手術(shù)治療之中包括：
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復(fù)位法（橫突直撐擴(kuò)張髓核還納法或稱(chēng)脊椎回本療法）
      二,手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)） 2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤(pán)置換
      三,介入治療中包括：
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 5 無(wú)創(chuàng)療法（CT導(dǎo)引下介入藥物修補(bǔ)術(shù)（PRT））
      6 微創(chuàng)療法（CT,C臂聯(lián)合導(dǎo)引溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)（IDET））
      （一）藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類(lèi)藥物.由于腰椎間盤(pán)的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤(pán)突出的目的.
      （二）牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類(lèi)型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤(pán)突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來(lái)講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握；另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分；再者是病人的配合問(wèn)題.對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出的患者,這時(shí)椎間盤(pán)內(nèi)壓力很高,通過(guò)牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車(chē)等又會(huì)恢復(fù)椎間盤(pán)內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無(wú)效.牽引只適用于椎間盤(pán)膨出患者,如果椎間盤(pán)已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無(wú)效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤(pán)突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤(pán)膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤(pán)突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      （三）物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤(pán)突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療,推拿,針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過(guò)理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣.所以說(shuō),理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （四）封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周?chē)?注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會(huì)導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無(wú)菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無(wú)法解決,當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      （五）針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開(kāi)放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動(dòng)靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),無(wú)菌炎癥學(xué)及動(dòng)靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對(duì)軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
      小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過(guò)程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會(huì)引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時(shí)伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
      生活護(hù)理：
      （七）手術(shù)治療
      1,常規(guī)開(kāi)放手術(shù)：
      常規(guī)開(kāi)放手術(shù)包括：全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤(pán)髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.
      2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)
      為了避免常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤(pán)手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤(pán)髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn).
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：
      腰椎間盤(pán)突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤(pán)內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤(pán)內(nèi)壓,減少突出的椎間盤(pán)內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過(guò)程中
      損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對(duì)于椎間盤(pán)膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類(lèi)型,這樣造成手術(shù)面太窄.
      

      病情分析：
      您好
      腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一.腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.
      根據(jù)椎間盤(pán)突出發(fā)病特點(diǎn),其病機(jī)可如下;
      1,腎精虧損,盤(pán)骨失養(yǎng);
      2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;
      3,寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò)：
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,腰椎間盤(pán)突出癥的牽引治療
      腰椎間盤(pán)突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過(guò)特殊的牽引裝置來(lái)達(dá)到治療目的的一種方法.
      2,西醫(yī)手術(shù)治療
      三,腰椎間盤(pán)突出癥的藥物治療, 目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專(zhuān)家鄧鐵濤說(shuō)：“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過(guò)調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過(guò)幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說(shuō)對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒(méi)效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了.對(duì)于本病我可以幫助你解除病痛,請(qǐng)你點(diǎn)頭像進(jìn)入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.
      轉(zhuǎn)歸與與后：
      本病如能及時(shí)得到正確的治療,就會(huì)完全治好,不再?gòu)?fù)發(fā).如果治療方法不當(dāng),或不能正確及時(shí)的治愈,會(huì)產(chǎn)生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內(nèi)生長(zhǎng),側(cè)會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)或成為腰椎管狹窄病,這時(shí)保守治治療就沒(méi)效了.
      注意事項(xiàng)：
      本病的最佳治療時(shí)間是在沒(méi)有鈣化前,沒(méi)有合并椎管狹窄 者.
      盡量不用或少用激素類(lèi)藥物.
      

      病情分析：
      椎鍵盤(pán)突出最好不要去按摩推拿,適當(dāng)牽引與中頻治療可以緩解疼痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      請(qǐng)堅(jiān)持做理療,多吊單杠,堅(jiān)持每天倒走十分鐘或以上,一定注意不要?jiǎng)诶?過(guò)度彎腰和提重物,這個(gè)病屬富貴病,要養(yǎng),要堅(jiān)持睡硬板床,如此堅(jiān)持下來(lái)三個(gè)月必有改善,長(zhǎng)期堅(jiān)持會(huì)有很好的效果.說(shuō)實(shí)話,手術(shù)不一定能根治還有一定副作用.
      生活護(hù)理：
      祝你安康.

      病情分析：
      想要得到的幫助：怎么治療交好,要是動(dòng)手術(shù)哪家醫(yī)院好
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您的情況可以暫時(shí)不用考慮手術(shù),畢竟您還年輕,可以嘗試下中藥治療,目前很多產(chǎn)品的
      以上是對(duì)“椎鍵盤(pán)突出”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！