健康咨詢描述: 前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 青霉素靜點3個療程,每療程15天 ,卞星青霉素打了36支,一次兩支,現(xiàn)仍呈陽性
想得到怎樣的幫助:我需要怎么治療手段
病情分析:
您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析
指導意見:
梅毒疾病不是不能治愈的,只是您的治療時間太短了,肯定無法治愈,建議繼續(xù)治療,一般治愈后,停藥過10天到當?shù)蒯t(yī)院進行血TPPA和RPR的檢查,如果沒有比例說明就治愈好了!
病情分析:
根據(jù)您的敘述,不同的梅毒治療方法不同
指導意見:
您好,很高興為您服務,早期梅毒(一期,二期,早期潛伏梅毒)
1)青毒素
普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)10—15天,總量800一1200萬單位.
芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240萬單位一次一周總量為480萬.
2)對青霉素過敏者
紅霉素:500mg/day,4次一天,連續(xù)30天.
強力霉素:100mg每日2次口服連續(xù)30天.
2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)
1)青霉素
普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)15天,總量1200萬單位.間隔2周給第二療程,總量2400萬單位.芐星青霉素G:240萬單位,每周—次肌注共3次.
2)青霉素過敏者
四環(huán)素:500mg每日4次,口服連續(xù)30天.
紅霉素:口服每次500毫克,每日4次,連服30天.
強力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,連服30天.
3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時可增加療程數(shù),但不要應用芐星霉素G.
個別患者在治療時可能發(fā)生吉海反應
該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發(fā)生在首次注射青霉京后3—12小時,表現(xiàn)為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重,此現(xiàn)象發(fā)生時,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失.對于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg,每日4次,連續(xù)3天,可起到預防作用.
病期超過兩年的梅毒(晚期皮膚膜,骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒)以及二期多發(fā)梅毒:
一,普魯卡因青霉素鈉:80萬單位一天連續(xù)15天.總量2400萬單位.
二,芐星青霉素鈉(長效西林)240萬單位分一至兩次,每周一次,共三次,總量720萬單位.
三,青霉素過敏者用紅霉素:每次0.5g口服,4次一天,連續(xù)服30天為一療程.
心血管梅毒
一,普魯卡因青霉素鈉
用法:80萬單位一天連續(xù)15天.1200萬單位為一療程.病毒嚴重必要時休藥兩面三刀周后進行第二療程,還可以給予多個療程.
二,青霉素過敏者用紅霉素
用法:每次0.5g口服,4次一天,連續(xù)服30天為一個療程.
神經(jīng)性梅毒
一,水濟青霉素
每天480萬單位靜脈點滴,10天為一療,休藥天再重復一個療.總量9600萬單位.
二,普魯芐因青霉素
用法:每天240萬位肌注,同時口服丙磺舒,每次0.5g,四次一天,共10天.接著用芐星青霉素鈉每周240萬單位肌注,共3周.為避生外,可在注射青霉素前1-3天開始口服強的松,每天30-45mg連續(xù)3-5天.
(1)早期梅毒的治療(包括一期,二期梅毒及病程在2年以內(nèi)的潛伏梅毒):芐星青霉素 G240萬單位,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共用3周;或普魯卡因青霉素G,每天肌注80萬單位,連續(xù)10~15天,總用量800萬~1200萬單位.
對青霉素過敏者可選用紅霉素每次口服500毫克,每日4次,連服15天;或強力霉素每次服10 0毫克,每日2次,連服15天.
(2)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒) 及二期復發(fā)梅毒的治療:普魯卡因青霉素G每日肌注80萬單位,連用20天;或芐星青霉素G24 0萬單位,每周肌注1次,共用3次.
對梅毒晚期出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)的梅毒,神經(jīng)梅毒等,應在醫(yī)生的指導下用藥.
胎傳梅毒:
(1)早期胎傳梅毒;①普魯卡因青霉素G每日5萬u/kg,肌內(nèi)注射,連續(xù)1O日;②芐星青霉素G5萬U/kg,肌內(nèi)注射1次.
(2)晚期胎傳梅毒:①普魯卡因青霉素G每日5萬U/kg,肌內(nèi)注射,連續(xù)10日為1療程.②芐星青霉素5萬u/kg,肌內(nèi)注射,一次即可(對較大兒童的青霉素用量不應超過成人同期患者的治療量).
早期,晚期胎傳梅毒患兒對青霉素過敏者可選用紅霉素7.5~25mg/kg,口服,4次/日.
病情分析:
因為現(xiàn)在存在著抗生素濫用現(xiàn)狀所以有很大一部分人已經(jīng)對青霉素耐受所以您的青霉素治療效果才不見消.
指導意見:
因為青霉素治療要堅持保持一定的血藥濃度,所以也有可能沒有做到這些.但是估計您是耐受的可能性大,因為現(xiàn)在青霉素耐受率實在是太高了.建議您換用另外一種抗生素治療,因為青霉素是治療梅毒螺旋桿菌的首選藥但是您已經(jīng)耐受的話所以只能更換其他的抗生素.
以上是對“梅毒為什么久治不逾”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病.絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.
指導意見:
(一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1,青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次.
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.
2,對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.
(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.
(二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒.
1,青霉素
(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.
2,對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.
(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天.
生活護理:
強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.
病情分析:
你好 針對梅毒的治愈 我們一般分為兩種 一個是臨床治愈 及各種損害消退及癥狀消失
另一種則是血清血治愈 這個的標準是 2年內(nèi),梅毒血清學試驗有陽性轉(zhuǎn)為陰性,腦脊液檢查陰性.
指導意見:
一般我們都是臨床治愈 然后進行隨訪2---3年觀察 .第一年3個月隨訪一次,以后沒半年1次.血清學試驗與你治療前的病情程度有關(guān)系 一般來說大多數(shù)的1期梅毒在1年內(nèi),2期梅毒在2年內(nèi)血清學實驗轉(zhuǎn)陰.
希望我的回答對你有所幫助
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
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