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腦淤血昏迷突然暴怒動手術(shù)把血吸出來有沒有希望繼續(xù)活

男 | 69歲 2009-12-10 15:25:58 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 腦淤血 昏迷
突然 暴怒

曾經(jīng)的治療情況和效果: 動手術(shù) 把血吸出來

想得到怎樣的幫助:有沒有希望繼續(xù)活下去 有多少可能

回復(fù)區(qū)

河南李俊麗
河南李俊麗 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:775稱贊:45
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2009-12-10 15:31:36 我要投訴

      病情分析:
      中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動,費勁用力時突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語,偏癱,重者意識不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐.
      腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.
      腦溢血,系指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.
      指導(dǎo)意見:
      腦出血不同的癥狀表現(xiàn):
      (1)內(nèi)囊出血:是最常見的出血部位.其典型臨床表現(xiàn)為對側(cè)“三偏”(偏癱,偏身感覺障礙,偏盲).內(nèi)囊出血病輯范圍較大,神經(jīng)損害癥狀較重.但若出血偏于內(nèi)囊外側(cè),主要損害外囊部位,則臨床癥狀多較輕些,多無意識障礙,偏癱也輕,預(yù)后較好.
      (2)丘腦出血:如屬一側(cè)丘腦出血,且出血量較少時,表現(xiàn)對側(cè)輕癱,對側(cè)偏身感覺障礙,特別是本體感覺障礙明顯.如果出血量大,受損部位波及對側(cè)丘腦及丘腦下部,則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀,且有多尿,尿糖,四肢癱瘓,雙眼向鼻尖注視等癥.病情往往危重,預(yù)后不好.
      (3)腦葉出血:也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血,可發(fā)生于任何腦葉.除表現(xiàn)頭痛,嘔吐外,不同腦葉的出血,臨床表現(xiàn)亦有不同.如額葉出血可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安,疑慮,對側(cè)偏癱,運動性失語等;頂葉出血則出現(xiàn)對側(cè)感覺障礙;顳葉出血可出現(xiàn)感覺性失語,精神癥狀等;枕葉出血則以偏盲最為常見.腦葉出血一般癥狀均略輕些,預(yù)后相對較好.
      (4)橋腦出血:橋腦是腦干出血的好發(fā)部位.早期表現(xiàn)病處側(cè)面癱,對側(cè)肢體攤,稱為交叉性癱.這是橋腦出血的臨床特點.如果出血量大,則影響對側(cè),出現(xiàn)四肢癱,瞳孔縮小,高熱,昏迷等癥;如果血液破入第四腦室則出現(xiàn)抽搐,呼吸不規(guī)則等嚴(yán)重癥狀,預(yù)后多不好;
      (5)小腦出血:若出血量少,臨床表現(xiàn)常常是先出現(xiàn)頭暈,繼則有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,走路不穩(wěn),講話不清;如果出血量大,壓迫延髓生命中樞,嚴(yán)重者可突然死亡.
      (6)腦室出血:一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性腦室出血為腦室內(nèi)脈絡(luò)叢破裂出血,較為少見.繼發(fā)性者是由于腦內(nèi)出血量大,穿破腦實質(zhì)流入腦室.臨床表現(xiàn)為嘔吐,多汗,皮膚發(fā)紫或蒼白.發(fā)病后1~2小時便陷入深昏迷,高熱,四肢癱或呈強直性抽搐,血壓不穩(wěn),呼吸不規(guī)律等.病情多為嚴(yán)重,預(yù)后不良
      

王萍醫(yī)生sh
王萍醫(yī)生sh 其他 幫助網(wǎng)友:278稱贊:45
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2009-12-10 15:32:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,腦出血要看出血面積的大小的,還有目前的神志情況
      指導(dǎo)意見:
      如果是昏迷,生命體征不穩(wěn)定,而發(fā)病已經(jīng)超過2周,那要恢復(fù)的可能比較小的
      

hys2010
hys2010 其他 幫助網(wǎng)友:10843稱贊:1520
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2009-12-10 15:33:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,高血壓腦出血是神經(jīng)科的危急重癥,如果能及早正規(guī)治療,預(yù)后相對較好.有手術(shù)適應(yīng)癥的可以穿顱或開顱手術(shù)血腫清除,減輕血腫對腦組織的壓迫,但手術(shù)同時也有一定風(fēng)險.
      指導(dǎo)意見:
      如果生命體征基本平穩(wěn),處于急性期還需要繼續(xù)治療和觀察.意識障礙,肢體無力麻木等癥狀會隨著腦損害病灶的恢復(fù)而逐步改善,但大多會遺留部分功能障礙,這與病灶部位,出血量有關(guān).目前常規(guī)的藥物治療是改善腦代謝,清除氧自由基,營養(yǎng)腦神經(jīng)及預(yù)防肺部和泌尿系感染,預(yù)防靜脈血栓等并發(fā)癥,注意加強營養(yǎng)支持治療,不能自己吞咽或進(jìn)食者可以經(jīng)胃管或靜脈營養(yǎng).可以開始降壓治療,將血壓降至135/85mmHg左右.針對出血原因的治療, 如果是血管畸形,動脈瘤,動靜脈畸形等,可在康復(fù)期查腦血管成像或造影進(jìn)一步針對性治療.對于近皮層的出血病灶,需要注意繼發(fā)性癲癇的防治.肢體功能康復(fù)也是目前的重點,家屬最好每天多次給患者活動大小關(guān)節(jié),按摩肌肉,配合患側(cè)的物理治療如低頻脈沖電刺激治療,促進(jìn)癱瘓側(cè)神經(jīng)肌肉功能康復(fù).此外注意臥床患者胃腸功能較差,進(jìn)食以清淡,易消化的菜粥,肉粥為宜,適當(dāng)搭配水果,但每次量不宜多,不宜過涼,每日按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,勤翻身避免褥瘡.
      -
      生活護(hù)理:
      建議在正規(guī)醫(yī)院及早積極治療,密切觀察病情變化,多與了解患者病情的主治醫(yī)生溝通.
      
      以上是對“腦淤血昏迷突然暴怒動手術(shù)把血吸出來有沒有希望繼續(xù)活”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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