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紅斑狼瘡的癥狀

男 | 28歲 2009-12-10 12:47:52 6人回復(fù) 來自襄陽市

健康咨詢描述: 問題描述:你好~請問CTD和SIE有什么關(guān)系嗎?服用中藥后關(guān)節(jié)痛是不是中藥效果不好,病情起變化了?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張寶國
張寶國 徐州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑 幫助網(wǎng)友:1781
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2009-12-10 12:57:50 我要投訴

      病情分析:
      系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE):是一種自身免疫性疾病.我國約有100萬患者.病變累及多系統(tǒng),多器官,嚴(yán)重影響人體健康. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及多個系統(tǒng),血清出現(xiàn)多種自身抗體,并有明顯的免疫紊亂.以年青女性多見,患病率約為0.7‰.
      紅斑狼瘡由于病因不明 ,臨床變化多端,導(dǎo)致診治困難,死亡率高.所以,病人平時自我診斷也很關(guān)鍵,早發(fā)現(xiàn)問題才能早解決問題.
      指導(dǎo)意見:
      SLE是一種全身性疾病,皮膚,肌肉,骨骼,心,肺,肝,脾,腎,腦,眼,鼻,耳,牙齒,頭發(fā)均可出現(xiàn)病變.如:發(fā)熱,乏力,食欲減退,全身不適,關(guān)節(jié)腫痛,肌肉酸痛,體重減輕,脫發(fā),面部紅斑,指端紅疹,手足遇涼后變白或變紫,反復(fù)口腔潰瘍,淺表淋巴結(jié)腫大,經(jīng)期出血不止,皮膚紫癜,貧血,白細胞,血小板數(shù)下降,頭痛,幻覺,幻聽,木僵狀態(tài),頑固性腹瀉,嘔吐,黃疸,心悸氣短,不能平臥,出現(xiàn)胸水,心包積液等.
      
      

孫建懷
孫建懷 定西市安定區(qū)杏園鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 結(jié)核性腹膜炎,嗜鉻細胞瘤,腎小球腎炎,低血糖癥,胸 幫助網(wǎng)友:26394稱贊:43
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2009-12-10 13:07:59 我要投訴

      病情分析:
      紅斑狼瘡是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病. 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類.亞急性皮膚型紅斑狼瘡 ( SCLE ),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變.
      盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡.皮膚損害初起時為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡).損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退.新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形.盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重.頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā).陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細胞癌.
      深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡.皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小,數(shù)目不定,表面膚色正常或淡紅色,質(zhì)地堅實,無移動性.損害可發(fā)生于任何部位,最常見于頰部,臀部,臂部,其次為小腿和胸部.經(jīng)過慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷.深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定,可單獨存在,以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或與它們同時存在.
      指導(dǎo)意見:
      一.治療 急性活動期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕.
      二,西醫(yī)治療
      (一)非甾體類抗炎藥 :這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用.
      (二)抗瘧藥 :氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.
      (三)糖皮質(zhì)激素 :是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.
      用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視.
      (四)免疫抑制劑 :主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素.
      (五)其他藥物 :如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應(yīng),可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.
      抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕.
      (六)血漿交換療法 :通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例.
      三,中醫(yī)治療:
      中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時大家常用的中藥,其它療法包括針灸,按摩,局部封閉,理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法.
      結(jié)締組織受累的疾病稱為結(jié)締組織?。–DT).結(jié)締組織構(gòu)成了身體幾乎各個組織,器官,系統(tǒng),可以說無處不在,許多疾病進入多功能衰竭時,都會影響到結(jié)締組織,因此,籠統(tǒng)稱結(jié)締組織病不合適.風(fēng)濕性疾病研究關(guān)節(jié),肌肉,肌腱及韌帶等病變,它們也由結(jié)締組織構(gòu)成,所以也可稱為結(jié)締組織病.但習(xí)慣上把風(fēng)濕性疾病中的彌漫性結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,血管炎稱為結(jié)締組織病.
      對于SIE是指亞急性感染性心內(nèi)膜炎,你是否是問SLE啊 ,對于你的病一定要重視,建議你到大醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,進一步加強治療,祝你早日康復(fù)
      

張東明主任
張東明主任 醫(yī)師 擅長: 紅斑狼瘡,白塞氏病,結(jié)締組織病,硬皮病,干燥綜合征 幫助網(wǎng)友:3700稱贊:284
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2009-12-25 11:58:16 我要投訴

      您好,紅斑狼瘡屬于結(jié)締組織病的一種,您服用后關(guān)節(jié)痛,可以找醫(yī)生適當(dāng)調(diào)整,中藥就是需要不斷調(diào)整的.一定要堅持治療.
      
      以上是對“紅斑狼瘡的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

河南熊貓
河南熊貓 其他 幫助網(wǎng)友:1487稱贊:131
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2009-12-10 13:12:57 我要投訴

      病情分析:
      紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣至今也未能找到確切的病因.
      指導(dǎo)意見:
      紅斑狼瘡是一種全身性疾病,皮膚,肌肉,骨骼,心,肺,肝,脾,腎,腦,眼,鼻,耳,牙齒,頭發(fā)均可出現(xiàn)病變.如:發(fā)熱,乏力,食欲減退,全身不適,關(guān)節(jié)腫痛,肌肉酸痛,體重減輕,脫發(fā),面部紅斑,指端紅疹,手足遇涼后變白或變紫,反復(fù)口腔潰瘍,淺表淋巴結(jié)腫大,經(jīng)期出血不止,皮膚紫癜,貧血,白細胞,血小板數(shù)下降,頭痛,幻覺,幻聽,木僵狀態(tài),頑固性腹瀉,嘔吐,黃疸,心悸氣短,不能平臥,出現(xiàn)胸水,心包積液等.
      

辰龍醫(yī)生sh
辰龍醫(yī)生sh 其他 擅長: 小耳畸形,鼻炎鼻竇炎,中耳炎,耳聾。 幫助網(wǎng)友:6095稱贊:811
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2009-12-10 13:15:29 我要投訴

      病情分析:
      SLE 是CTD的一種.如果服用中藥之后關(guān)節(jié)還痛的話,可以考慮停用此藥
      指導(dǎo)意見:
      目前SLE治療一般采用免疫抑制劑來治療!甲氨蝶呤
      

王彪醫(yī)生
王彪醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝癌、肝囊腫 幫助網(wǎng)友:6927稱贊:511
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2009-12-10 13:31:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況來看,關(guān)節(jié)痛說明病情未控制仍在進展
      指導(dǎo)意見:
      建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院免疫科行系統(tǒng)檢查后,對癥治療.
      

疾病百科| 紅斑狼瘡(別名:sle)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
紅斑狼瘡的治療較困難,需到正規(guī)醫(yī)院進行治療。平時要注意預(yù)防。

紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,多見于15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人 常見癥狀:紅斑結(jié)節(jié)、紅斑鱗屑、盤狀紅斑、水腫、肌痛[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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